简介:目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围,本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)采用独立样本t检验比较。结果33例患者中,22例行外科联合内科治疗,7例行单纯外科治疗,4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合(其中3例行单纯内科治疗),愈合时间为(3.2±2.6)个月(1~12个月),其中8例瘘管减少、症状改善;4例瘘口持续未闭;6例出现肛瘘复发或再发,复发或再发时间为首次治疗后(35±56)个月(5~148个月)。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为(166±100)分(7—361分)和(9.2±2.6)分(5~16)分,经治疗后(包括手术及药物治疗)CDAI和PDAI评分分别为(83±53)分(0—212分)和(2.7±3.1)分(0—11分),患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较,差异有统计学意义(t=4.20,8.92,P〈0.05)。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后,3例愈合,9例未愈合。6例患者出现复发或再发,其中5例接受再次手术治疗(4例愈合、1例症状改善),1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束,30例患者中20例肛瘘愈合,10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准,外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效
简介:摘要目的探讨米索前列醇对产后出血的预防作用及临床意义。方法选择我院住院分娩的产妇l20例,其中阴道分娩40例,剖宫产80例,分为两组,每组60例。实验组阴道分娩于胎头着冠时舌下含服米索前列醇200ug,胎儿娩出后再口服200ug,剖宫产于切开子宫时舌下含服米索前列醇200ug,胎儿娩出后再口服200ug。对照组于胎儿娩出后肌肉注射20u催产素。准确测量两组产后2h及产后24h的出血量,记录两组阴道分娩的第三产程时间。
简介:摘要目的探析米索前列醇用于无痛人工流产术前的临床疗效。方法选取我院在2012年4月至2013年4月间收治的230例自愿终止妊娠的早孕妇女,按照患者的意愿,将其分为米索前列醇实验组(A组)与非米索前列醇对照组(B组),A组患者在手术前两小时阴道放置0.2mg米索前列醇,对比分析这两组患者的临床效果。结果在手术时间、出血量、并发症的发生率上,A组显著低于B组,有统计学意义(P<0.05);在宫颈软化扩张程度上,A组的总有效率显著高于B组,有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇用于无痛人工流产术前,可以取得较好的镇痛效果,缩短手术时间,减少出血量。降低并发症发生率,具有较高的临床价值意义。
简介:腹外疝主要分两大类,包括腹壁疝和腹股沟疝.目前,对于腹壁疝,首选的外科治疗方法是腹腔镜疝修补术.创伤小,手术后恢复快,并发症发生率及复发率均低于开放性切口疝修补术.对于腹股沟疝的外科治疗方法主要以Bassini和Shouldice为典型的传统张力性疝修补术,以及Lichtenstein无张力疝修补术.随着材料学的发展,无张力腹股沟疝修补术主要包括开放前路,开放后路(腹膜前)疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR).LIHR包括完全腹膜外疝修补(TEP)、经腹腹膜前疝修补(TAPP)、腹腔内补片修补(IPOM).对于腹腔镜腹股沟疝修补方法,尤其是IPOM存在较大争议.本文对其作一综述.
简介:摘要目的探讨兰索拉唑对十二指肠溃疡的近期疗效。方法选择2010年7月至2012年期间至我院消化科就诊的十二指肠溃疡的患者120例,随机分为观察组和对照组,两组在抗幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜常规治疗的同时,抑酸药观察组采用兰索拉唑治疗,对照组采用法莫替丁治疗,通过观察两组治疗后临床症状改善情况和胃镜表现来评估分析两组治疗方法的临床疗效。结果观察组的主要临床症状、体征的消失率明显高于对照组,经统计学分析其差异均有统计学意义,P<0.05,观察组的总有效率高于对照组,经统计学分析其差异无明显统计学意义,P>0.05,在愈合率上,观察组明显高于对照组,经统计学分析,去差异有统计学意义,P<0.05。结论观察组中兰索拉唑的联合应用更能良好改善患者临床表现,减轻患者病痛,提高患者生活质量,能明显提高患者临床胃镜愈合率,良好减轻患者病情。
简介:摘要目的探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果。方法选择在本院行无痛人工流产的180名患者为研究对象,分别应用三种不同的流产方案,通过对比分析手术中出血量、手术时间、阵痛效果以及并发症发生情况,来探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果,为临床治疗提供参考。结果甲组的手术时间以及出血量均优于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05),但乙组与丙组之间差异无统计学意义(P>0.05)。甲组和乙组的人工流产综合症发生率明显低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05),但甲组与乙组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产具有疗效好、出血量以及并发症少等优点,具有较高的临床价值,值得推广使用。