简介：[摘 要] 目的 探究我院分离培养的114株耐药碳青酶烯肺炎克雷伯菌（ CRKP）的药物敏感性，耐药基因分型，并进行同源性分析 ， 为临床疾病的防治提供重要的理论依据，并指导临床抗菌药物的合理使用。方法 选取我院2016年 1月至 2018年 12月期间收治的临床住院患者 送检标本 分离培养的114株 非重复性 耐药CRKP。采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪对上述耐药菌重新进行菌种鉴定并验证其对碳青酶烯 以及其他临床抗菌药物单药或联合用药 的药敏分析 。改良碳青霉烯灭活试验（ mCIM）检测碳青霉烯酶，乙二胺四乙酸（ EDTA）协同法检测金属酶， PCR 扩增和基因测序技术检测其耐药基因。 通过 脉冲场凝胶电泳 (pulsed field gel electrophoresis， PFGE)分析 114 株菌株 的 同源性。 结果 采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪鉴定结果表明上述耐药菌对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物的耐药率均位于 95%-100%；对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类和氯霉素类药物的耐药率分别为 70%-75%、 82%-87%、 90-95%和 80-84%，差异有统计学意义（ P <0.05）。此外，该耐药菌对 β-内酰胺类（青霉素类或头孢菌素类或碳青霉烯类）联合氨基糖苷类、喹诺酮类联合氨基糖苷类、氨基糖苷类联合四环素类或氯霉素类的耐药率均位于 57%-66%、 61%-77%、 79%-84%和 68-76%，差异有统计学意义（ P <0.05）。 114株 CRKP经 m CIM检测结果均显示阳性，阳性率为 100%； EDTA协同试验结果显示 8株为阳性，阳性率为 7.02%。经耐药基因检测及测序结果比对显示， IMP、 KPC和 NDM的基因型别为 IMP-4、 KPC-2和 NDM-1。临床耐药发生率逐年上升，差异有统计学意（ P < 0.05）。拉丝试验结果显示高毒力 CRKP1检出率为 16.67%；同时 rep-PCR结果显示 114株 CRKP分为 A-F 6类型，以 A型为主（ 80.71%）。通过 Bio Numerics 软件分析 PFGE条带的聚类情况，本研究 114株 CRKP分为 A-F 6类型， A型为主（ 80.71%， 92/114）， B-F型分别为 4.39%(5/114)、 3.51%(4/114)、 3.51%(4/114)、 4.39%(5/114)和 3.51%(4/114)，与 A型相比差异与统计学意义（ χ2=15.736， P = 0.001）。 结论 CR-KP是导致临床患者肺部感染的主要致病菌，且极易发生多重耐药现象，并随着患者住院时间的延长感染率逐渐上升，提示加强临床用药过程对交叉感染的防护措施，并及时监测致病菌的变化及耐药趋势对临床抗广谱耐药菌的治疗至关重要。

简介：

简介：　　【摘要】目的：观察分析包皮环切术整形改良的临床疗效。方法：选取从 2017年 3月至 2019年 3月收治的包皮过长和包茎患者共 234例。随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组患者采用改良包皮环切术，共 117例；对照组患者则采用传统包皮环切术共 117例。结果：观察组和对照组的手术时间对比没有统计学意义。但观察组的手术出血量以及术后疼痛持续时间则明显比对照组要短，两组数据对比有统计学差异。观察组术后不良反应率为 231%，对照组的不良反应率为 667%，两组数据对比有显著性差异。观察组患者的 IIEF-5评分在术后评分出现下降，并且对照组患者下降的幅度大于对照组，说明患者术后性功能受到影响，但观察组的影响要少于对照组患者，两组数据对比有显著性差异。而患者在 TSS评分方面，对照组对比手术前后改变不大，观察组患者则是在术后患者性生活满意度得到提高，两组数据对比有显著性差异。结论：改良包皮环切术安全、美观，能够有效治疗包皮过长和包茎，可为患者提供满意的临床效果。  

简介：

简介：【摘要】目的：比较新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的疗效。方法：随机抽取 80例本院 自2016年 10月到 2018年 10月收治的 包皮过长、包茎患者，根据不同的治疗方法将其分为对照组（

简介：【摘要】：护士长在临床护理中十分重要，护士长是院领导与临床护士之间的纽带，也是临床护理工作质量高低的保证，因此护士长综合能力的高低，会直接影响科室护理整体实力及护理质量，其中行政管理能力是护理长综合能力的重要部分，故本文探究护士长行政管理意识的培养。

简介：【摘要】：目的：讨论放置节育环治疗妇科疾病的临床效果。方法： 64例妇科疾病患者，随机分为对照组和研究组各 32例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上放置曼月乐节育环治疗。结果：治疗后，研究组患者数字疼痛量表 (NRS)评分低于对照组的，经期短于对照组，月经量少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：放置曼月乐节育环可有效改善患者临床症状，提高其治疗满意度及治疗安全性，值得推广。

简介：摘要：解剖学中有大量文献描述前臂肌肉组织的变异。掌长肌作为人体常见变异结构之一，通常起自肱骨内上髁，并移行于掌腱膜。解剖学教科书和最近相关的论文指出，这块肌肉可能作为一个弱腕屈肌发挥作用。本研究旨在总结几种已发现的变异情况，报告解剖掌长肌过程中的异常特征。解剖变异掌长肌可能会诱发神经血管束压迫症状，特别是正中神经。掌长肌由于缺乏明显的功能，临床上可用于肌腱移植或肌肉移植。此外，它是局部麻醉手术的解剖标志之一。

简介：摘要：近年来，随着血栓栓塞性疾病的发病率及死亡率的上升，新型口服抗凝药对于预防和治疗血栓栓塞性疾病具有重要的临床意义和应用价值。新型口服抗凝药包括凝血因子Ⅹ a抑制剂和直接凝血酶抑制剂，前者主要为利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和贝曲沙班，后者代表药物为达比加群酯，达比加群酯在治疗血栓栓塞性疾病过程中具有无需频繁调整剂量、无需常规监测凝血功能、出血率低等优点。本文对近年来国内外发表的直接凝血酶抑制剂达比加群酯治疗血栓栓塞性疾病研究进展的相关文献进行综述，为临床规范化使用达比加群酯提供参考。

简介：摘要：在全球女性的恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和病死率居世界第四位，目前宫颈癌的治疗方式主要要包括手术、化疗、放疗和多种治疗方式联合治疗。 2/3的宫颈癌患者在初诊时就发展至局部中晚期，而局部中晚期患者的治疗手段主要为同步放化疗。从宫颈癌放化疗期间症状、症状群概念，测量工具、症状群、干预方法方面进行综述，为临床实践和护理研究提供依据。

简介：【摘要】目的：探讨高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素。方法：在医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月 期间诊治的 高度宫颈上皮内瘤变患者中选取 120 例作研究对象， 并根据其术后是否复发分组：复发 组（ n=60 ）、未复发 组（ n=60 ），比较两组患者临床资料，并进行 Logistic 多因素回归分析，总结影响 度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素 。 结果：经 Logistic 多因素回归分析发现， 病理分级为 CIN3 级、宫颈阴道外切缘是影响本病患者术后复发的预测因素 。结论：高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发与切缘状态、病理分级存在密切关系，上述指标可作为评价 高度宫颈上皮内瘤变电环切术后是否复发的预测因素 。

简介：摘要：目的： 环磷酰胺冲击治疗 难治性肾病综合征的护理效果分析。 方法： 选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 50 例难治性肾病综合征患者，将其随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），比较两组护理前后焦虑（ SAS ）评分及并发症。 结果： 观察组护理后 SAS 评分、并发症低于对照组，差异显著 P ＜ 0.05 。 结论： 对 环磷酰胺冲击治疗 难治性肾病综合征患者应用综合护理能改善其不良情绪，降低并发症。

简介：【摘要】目的分析在布病的临床治疗中应用多西环素联合利福喷丁的治疗效果。方法选取我院及新疆北屯医院于 2018年 12月 ~2019年 12月收治的共 80例布病患者进行分析，我院患者 40例为观察组，给予多西环素联合利福喷丁治疗。北屯医院患者 40例为对照组，给予当地常规治疗方案。对比两组治疗效果、症状评分及不良反应。结果观察组患者的临床治疗有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的症状评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在布病的临床治疗中，采用多西环素联合利福喷丁治疗，能有效促进患者症状改善，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨慢性牙周炎患者应用米诺环素联用替硝唑治疗的效果。方法：112例慢性牙周炎患者(2019年8月至2020年8月)，随机分为观察组56例，对照组56例，对照组应用米诺环素。观察组应用米诺环素(同对照组)+替硝唑。观察两组患者的相关指标（菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度、牙周附着水平、牙龈指数）、不良反应情况（恶心、呕吐、头晕）、炎症因子。结果：治疗前，两组炎症因子水平对比无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组各指标、炎症因子水平均优于对照组(P0.05)。结论：经米诺环素+替硝唑治疗的慢性牙周炎患者的炎性有效降低，症状显著改善，且不良反应较少，安全性较高。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨米诺环素联合光动力治疗重度痤疮疗效。方法 选择便利 2018年 1月— 2019年 12月 50例重度痤疮患者，随机分组。米诺环素组选择米诺环素，米诺环素联合光动力疗法组选择米诺环素联合光动力疗法。分析重度痤疮面积缩小以及消失的时间 ;治疗前后患者重度痤疮症状积分评分 ;复发率。结果 米诺环素联合光动力疗法组重度痤疮面积缩小以及消失的时间（ 6.02±0.55） d、（ 12.24±0.15） d优于米诺环素组（ 13.14±1.79） d、（ 23.14±0.46） d，差异有统计学意义（ t=5.211、 5.281， P<0.05），米诺环素联合光动力疗法组复发率低于米诺环素组，但差异无统计学意义（ χ2=2.043， P>0.05），米诺环素组出现 6例复发，而米诺环素联合光动力疗法组 3例复发。米诺环素联合光动力疗法组疗效 100.00%高于米诺环素组 80.00%，差异有统计学意义（ χ2=6.834， P<0.05）。结论 重度痤疮患者实施米诺环素联合光动力疗法可获得较好效果，有效缩短治疗的时间，改善患者的生活质量，降低复发率。

简介：【摘 要】目的：分析慢性牙周炎采取盐酸米诺环素牙周袋内给药治疗的效果。方法：于 201

简介：[摘 要]目的 观察氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗黄褐斑的临床效果。方法 选择黄褐斑患者98例，均选自2018年1月~2019年12月期间患者，随机分成甲组（口服氨甲环酸治疗）和乙组（口服氨甲环酸+疏肝活血汤治疗），各49例。对比两组应用效果。结果 乙组治疗总有效率高于甲组（2=4.009，P=0.045）。结论 对于黄褐斑患者，应用氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗，疗效确切，值得推荐。

简介：【 摘要】 目的：对老年多重耐药菌群气管切开患者细菌耐药特性及护理措施进行探究。 方法：选取老年病科 2018.10-2019.10 期间所接纳治疗的老年耐药菌群气管切开患者 20 例作为研究对象，对所有患者的痰液标本进行检测并提出相应的护理措施。 结果： 20 例 患者共检测出革兰阴性杆菌 12 株（检出率为 60% ），其中铜绿假单细胞菌占比最多为 15% ，其次为鲍曼不动杆菌 10% 以及嗜麦芽窄食单胞菌 10% ，且革兰阴性杆菌除头孢哌酮、哌拉西林外对其它基本耐药。 结论： 老年气管切开患者多重耐药菌耐药性相对比较严重，应当积极采取相应的护理和防治措施。

简介：　　【摘要】目的：以分组形式明确替硝唑联合盐酸米诺环素软膏在牙周病中的应用意义。方法：以 2009.1-2019.1为时间线，将研究主体设为我院收治的 78例牙周病患者。采取随机均分的形式分组，对照组（ n=39）单用盐酸米诺环素软膏治疗，观察组（ n=39）联合替硝唑以及盐酸米诺环素软膏进行治疗，基于牙菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度等指标数据为依据评价两组治疗效果。结果：干预前牙菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度两组相当（ P>0.05），在干预后两组呈现明显化差异，即观察组牙菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度更低（ P<0.05）。结论：联合替硝唑以及盐酸米诺环素软膏对牙周病进行治疗，可有效改善患者牙周指标，疗效确切。  　　【关键词】替硝唑 ;盐酸米诺环素软膏 ;牙周病 ;疗效  　 [Abstract] Objective: to determine the clinical significance of tinidazole combined with minocycline hydrochloride ointment in periodontal disease. Methods: Taking January 2009 to January 2019 as the time line, 78 patients with periodontal disease in our hospital were selected as the research subjects. The control group (n = 39) was treated with minocycline hydrochloride ointment alone, and the observation group (n = 39) was treated with tinidazole and minocycline hydrochloride ointment. The treatment effect of the two groups was evaluated based on the plaque index, periodontal pocket depth, tooth mobility and other indicators. Results: before the intervention, the plaque index, periodontal pocket depth and tooth mobility of the two groups were similar (P > 0.05), but after the intervention, there were significant differences between the two groups, that is, the plaque index, periodontal pocket depth and tooth mobility of the observation group were lower (P < 0.05). Conclusion: the combination of Tinidazole and minocycline hydrochloride ointment in the treatment of periodontal disease can effectively improve the periodontal index of patients with definite curative effect.

简介：摘要：目的：探索盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法：将已接诊的80例慢性根尖周炎患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察组和对照组，两组中各有40例慢性根尖周炎患者，对对照组患者给予氢氧化钙根管消毒治疗，对观察组患者给予盐酸米诺环素软膏根管消毒治疗，分析两组的治疗前后炎性因子水平和治疗前后NRS评分。结果：治疗前两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平以及NRS评分无明显差异（P>0.05）而治疗后三项炎性因子水平与NRS评分均降低且观察组明显低于对照组（P