简介：　　摘要：目的 探讨单纯胆总管切开胆道镜探查取石术治疗重症肝内胆管结石的临床疗效。 方法 选取 2017年 1月～ 2019年 6月在我院就诊的重症肝内胆管结石 128例，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（ n=64）和观察组（ n=64）。对照组患者行开腹肝部分切除术；观察组患者行单纯胆总管切开胆道镜探查取石术。比较两组患者术中创伤及术后恢复指标。比较两组切口感染等术后并发症发生率及结石残留率，随访 1年，比较两组结石复发率。采手术前后不同时间段患者的血液进行 C反应蛋白的测量。比较两组治疗前后生活质量变化。结果 观察组患者术中创伤及术后恢复指标都少于对照组，有显著差异（ P<0.05）。观察组并发症发生率为 3.13%，对照组为 12.5%，两组比较，有显著差异（ χ2=3.905， P=0.048）；观察组结石残留率为 1.56%，对照组为 18.75%，两组比较，有显著差异（ χ2=10.360， P=0.000）；观察组结石复发率为 4.69%，对照组为 3.13%，两组比较，无显著差异（ χ2=0.177， P=1.000）。结论 单纯胆总管切开胆道镜探查取石术对重症肝内胆管结石患者的治疗效果优于开腹肝部分切除术，有利于患者的术后恢复，减少术后并发症的发生率，降低手术造成的机体炎性应激反应程度。  　　关键词：重症肝内胆管结石；开腹肝部分切除术；单纯胆总管切开胆道镜探查取石术  　 Abstract: Objective To explore the clinical effect of choledochotomy and choledochoscopy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis Methods from January 2017 to June 2019, 128 patients with severe intrahepatic cholelithiasis were randomly divided into control group (n = 64) and observation group (n = 64). The patients in the control group underwent partial hepatectomy, while those in the observation group underwent choledochotomy and choledochoscopy. The intraoperative trauma and postoperative recovery were compared between the two groups. The incidence of postoperative complications such as incision infection and the residual rate of stones were compared between the two groups, and the recurrence rate of stones was compared after 1 year follow-up. C-reactive protein was measured before and after operation. The quality of life of the two groups before and after treatment was compared. Results the indexes of intraoperative trauma and postoperative recovery in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of complications was 3.13% in the observation group and 12.5% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 3.905, P = 0.048); the residual rate of stones was 1.56% in the observation group and 18.75% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 10.360, P = 0.000); the recurrence rate of stones was 4.69% in the observation group and 3.13% in the control group. There was no significant difference between the two groups (χ 2 = 0.177, P = 1.000). Conclusion simple choledochotomy and choledochoscopy is better than open partial hepatectomy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis, which is conducive to the postoperative recovery of patients, reduce the incidence of postoperative complications, and reduce the degree of inflammatory stress caused by surgery.

简介：摘要：目的： 研究肠胃外科疾病采用腹腔镜探查的临床使用效果。 方法： 此次参与研究的 对象 为肠胃外科手术 患者，抽取时间段介于 2019 年 2 月 ~ 2019 年 8 月期间，共计 108 例，研究人员需要将该部分患者按照摸球法分为观察组（ 54 例）与对照组（ 54 ）例，对照组肠胃外科疾病患者采用传统剖腹检查，观察组肠胃外科疾病患者运用腹腔镜探查，对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率等。 结果： 观察组肠胃外科手术患者运用腹腔镜探查术中出血量为（ 31.28 ± 7.42 ） ml ，对照组肠胃外科手术患者传统剖腹检查术中出血量为（ 55.69 ± 11.23 ） ml ，数据对比存在差异，具有实际统计意义（ P ＜ 0.05 ）。此外，观察组患者手术时间（ 185.25 ± 13.24 ） min ，相较于对照组患者手术时间（ 265.36 ± 24.36 ） min ，组间差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 肠胃外科疾病采用腹腔镜探查可以有效减少术中出血量，降低并发症发生率，值得临床推广使用。

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简介：【 摘要 】目的： 电子胆道镜再次胆道手术治疗胆总管结石的安全性及可行性分析。 方法： 选取 82 例我院收治的存有胆道结石手术史的胆结石患者，归置观察组和对照组各 41 例，观察组患者采取电子胆道镜再次胆道手术进行治疗，对照组则采取开腹手术，对比分析两组患者治疗效果。 结果： 实施治疗后，观察组患者的手术指标优于对照组，术后并发症的发生率低于对照组，安全性更高， P ＜ 0.05 。 结论： 电子胆道镜再次胆道手术治疗胆总管结石效果显著，安全可靠，有助于患者更好的预后。

简介：【 摘要 】 目的：探析胆 道手术致 胆管损伤患者的临床护理方法。方法：将我院 201 8 年 12 月 -20 19 年 12 月期间收治的 60 例胆管损伤患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理，对比分析两组治疗效果。结果：观察组 2 0 例显效， 8 例有效， 2 例无效，治疗总有效率为 93.3% ，而对照组

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简介：【摘要】目的： 评价胆结石患者选取腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效 。 方法： 于本院 2017 年 6 月至 2019 年 6 月收治胆结石患者中抽选 76 例， 随机 分组，常规开腹手术治疗为对照组 ，腹腔镜联合胆道镜治疗为观察组 。 结果： 不同术式干预后，分析对比组间不良反应发生率， P ＜ 0.05 ；分析对比组间各项临床指标 ， P ＜ 0.05 。 结论： 胆结石患者选取腹腔镜与胆道镜联合治疗，疗效显著，可有效控制术中出血量，缩短手术时间，降低术后不良反应风险 。

简介：【摘要】目的：研究胆囊合并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗的临床效果。方法：将 2017 年 3月至 2019年 5月 收治的

简介：摘要：目的：分析对胆结石进行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法：选入我院于 2018年 2月到 2019年 2月期间进行治疗的胆结石患者 80例，以抽签法的方式将其分为对照组和试验组，分别为 40例。对照组行传统开腹治疗，试验组行腹腔镜联合胆道镜治疗，比较两组患者治疗效果以及手术后的各项指标变化。结果：试验组的总有效率以及手术后的各项指标均比对照组理想，组间具有差异（ P<0.05）。结论：对于胆结石采取腹腔镜联合胆道镜治疗，效果比传统的开腹治疗更为理想，对患者的伤害少，手术中的出血量少，提高了治疗效果，缩短了住院时间，值得临床推广与应用。

简介：摘要：目的： 对放化疗联合靶向药物治疗晚期胆道恶性肿瘤的效果进行分析和探讨。 方法： 我厂对某医院 2017 年 11 月至 2019 年 10 月收治的 20 例晚期胆道恶性肿瘤患者的资料 进行收集分析 ，将其中接受放化疗的 10 例作为对照组，另外接受放化疗联合靶向药品的 10 例作为观察组，观察比较其结果。结果观察组患者的治疗疗效 90.00%、不良反应的发生率 10.00% 好于对照组患者 40.00%、 60.00%。结论：用放化疗联合靶向药物治疗晚期胆道恶性肿瘤的

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效。方法：选取 2018年 1月至 2019年 12月间来院接受治疗的胆总管结石患者作为试验研究对象，梳理分析病例资料，挑选出符合试验要求的 60例患者进行入组试验，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，两组均为 30例，对照组患者接受腹腔镜下胆总管探查术，治疗组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗；对比分析患者手术耗时、失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、 T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率的组间差异性。结果：治疗组患者的手术耗时、失血量、引流量、术后置管时间及住院时间均明显少于对照组，组间差异显著（ P<0.05）；在 T淋巴细胞亚群水平方面，术前组间对比无显著差异（ P>0.05），术后治疗组患者的 CD3+、 CD4+及 CD4+ /CD8+水平均明显高于对照组，组间差异显著（ P<0.05），治疗组患者术后 CD8+水平低于对照组，组间差异显著（ P<0.05）。在术后并发症发生率方面，治疗组患者术后并发症发生率为 3.33%，明显低于对照组的 26.67%，组间差异显著（ c2=4.710， P<0.05）。结论：腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术在对胆总管结石患者进行治疗时可有效降低手术创伤，促进了患者术后的恢复，且能够提升细胞免疫功能，有效降低了术后并发症发生率，具有较好的临床推广应用价值。

简介：【摘 要】：目的 探究胆道感染治疗中，替考拉宁、喹诺酮类药物疗效差异 。方法 选我院 2019 年 1 月至 12 月期间 64 例胆道感染患者为研究对象，随机分为对照组、研究组，分别行喹诺酮类药物治疗、替拉考宁治疗，比较组间疗效及不良反应 。结果 研究组治疗有效率较对照组高，不良反应发生率较对照组低（ P ＜ 0.05 ） 。结论 在胆道感染治疗中，与喹诺酮类药物相比，替拉考宁疗效显著，且安全性理想。

简介：摘要：目的：分析经内镜处理肝移植术后胆道并发症的围手术期护理效果。方法： 2019年 2月至 2020年 6月，从我院肝胆外科选取 100例经内镜处理肝移植术后胆道并发症患者作为研究对象，通过运用随机数表字法将其分为对照组（ n=50，行常规护理）和观察组（ n=50，以常规护理为基础行围手术期护理），比较两组患者并发症发生情况和心理状态护理前后变化情况。结果：对照组并发症发生率与观察组并发症发生率分别为 32.00%、 8.00%，观察组低于对照组，有统计学意义（ P＜ 0.05）；护理干预前两组患者自评焦虑量表（ SAS）评分、自评抑郁量表（ SDS）评分无显著差异（ P＞ 0.05），护理干预后 SAS、 SDS评分均降低，组间比较分析观察组均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：将围术期护理应用于经内镜处理肝移植术后的临床效果显著，降低了胆道并发症发生率，且改善了患者的心理状态，建议临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究观察胆囊结石并胆总管结石的手术治疗方案及治疗效果。方法：2019年4月到2020年4月，共有112例胆囊结石并胆总管结石在本院就诊治疗，基于奇偶数法将患者分为两组，分别给予传统手术治疗（对照组，n=56例）、腹腔镜+胆道镜治疗（观察组，n=56例），对比两组手术治疗效果。结果：两组患者均一次完成手术治疗，手术成功率为100％。观察组的手术、术后相关指标显著优于对照组（P

简介：摘要：目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及安全性。方法选择2018年10月至2020年10月收治的220例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据随机数字表法将其分为对照组和试验组，各110例。对照组接受开腹手术治疗，试验组接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果有些患者均成功实施腹腔镜联合胆道镜下体内冲击波碎石，平均手术时间为（70.30±30.10）min，平均术中出血量为（30.60±10.10）mL，术后未发生胆漏、胆道出血等并发症，平均住院时间为（10.20±2.65）d。随访半年，未发生胆道狭窄、结石残留及复发等并发症。结论腹腔镜下胆道镜联合体内冲击波碎石治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效，值得临床推广应用。

简介：摘要： 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆 囊结石合并 总管结石的临床疗效。 方法 ： 选取我院 2017年 8 月 ～ 2018 年 8 月收治的 100 例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分为观察组与对照组，每组各 5 0例 。其中， 观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组行开腹术治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组术中出血量 、 手术时间 ，以及术后 胃肠功能恢复时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。 而且 观察组患者术后并发症 明显 低于对照组，组间比较差异具有显著性 (P＜ 0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜可促进患者术后肛肠排气，减少术中出血 量 ，缩短患者住院时间，减少并发症的发生，值得推广应用。

简介：摘要：目的：对腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行分析。方法：2020年1月-2020年7月，选择自愿配合的62例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分组，研究组31例，腹腔镜结合胆道镜治疗，对照组31例，腹腔镜治疗，比较并发症和治疗效果。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P

简介：摘要： 目的 ：研究经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的临床护理方法及效果。 方法 ：选取医院收治的 60 例经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者并随机分为人数相同的两组（ n=30 ），一组进行常规护理（对照组），另一组进行综合护理（研究组），观察两组护理效果。 结果 ：研究组护理有效率高及生活质量评分均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：针对经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者开展综合护理，可以改善患者症状，提升患者生活质量，值得大力推广和引用。

简介：摘要： 目的 ：研究经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的临床护理方法及效果。 方法 ：选取医院收治的 60 例经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者并随机分为人数相同的两组（ n=30 ），一组进行常规护理（对照组），另一组进行综合护理（研究组），观察两组护理效果。 结果 ：研究组护理有效率高及生活质量评分均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：针对经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者开展综合护理，可以改善患者症状，提升患者生活质量，值得大力推广和引用。