简介：摘要目的探讨实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中的效果评价。方法将校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中，随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后2016年7月至2017年9月来我院胸痛门诊就诊的186例患者设为观察组，按评分法得分对胸痛门诊患者进行分级检分诊；随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法前2015年5月至2016年7月来我院胸痛门诊就诊的203例患者设为对照组，对比两组分级检分诊的错误率和胸痛门诊患者的意外事件发生率。结果观察组分级检分诊的错误率为2.69％，明显低于对照组分级检分诊的错误率9.36％；观察组胸痛门诊患者的意外事件发生率为0.54％，明显低于对照组胸痛门诊患者的意外事件发生率4.43％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后，降低了分级检分诊的错误率，缩短了等候就诊的时间，降低了胸痛门诊患者的意外事件发生率，减少了医患纠纷的发生，提高了医院内的医疗护理质量。

简介：摘要本文的主要目的是对改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用进行探究。主要方法是在医院随机抽取2015年7月到2016年8月之间的急诊内科并且留院观察的120例患者，对这些患者的症状运用改良早期预警评分系统进行评分，同时在患者的评分卡上采用红、黄以及蓝三种颜色进行标注，其中，蓝色代表0到5分，黄色代表6到8分，红色代表9分以上。研究的结果显示，在这次随机抽取的病例中，有60例患者得分在0到5分之间，有40例患者得分在6到8分之间，另外20例患者得分在9分以上。还有2例患者由于一些其他原因要求转入外院，18例患者转入重症监护室。得分在0到5分之间的患者治愈率为100%，得分在6到8分之间的患者，死亡病例有4例，好转的患者有6例，治愈率为86%，而得分在9分以上的患者，有8例死亡，5例好转，治愈率为60%。文章结论是改良早期预警评分系统主要是对急诊患者的症状进行分值化处理，它可以为急诊护理提供科学有效的参考数据，从而进一步提高急诊护理的效果。

简介：摘要本研究拟采用Brigton儿童预警评分表（PediatricEarlyScorePEWS）对我院儿科急诊就诊的患儿进行评估，证实该评估表在湖南常德使用的内部一致性，进一步由该评分表及ROC曲线计算出急诊转入专科病房、急诊转入PICU的敏感性和特异性，得出阳性预测值和阴性预测值，来验证该评分系统的有效性，最后，结合临床资料与预后的结果，通过比较阳性预测值、阴性预测值与实际阳性值、阴性值之间的差别，总结成功经验与失败教训，对早期识别危重患儿，更高效、更准确的对患儿进行分流、采取适宜的干预措施，提高患儿抢救成功率、降低病死率、节省医疗资源、降低医疗风险都由重要的意义。

简介：摘要目的探讨改良根治术治疗35例早期乳腺癌的疗效。方法将2013年2月-2017年2月70例早期乳腺癌患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。改良根治组应用改良根治术治疗，对照组应用保乳手术治疗。比较两组乳腺癌2年复发率；手术完成时间、出血量、住院时间、术后QOL评分；患者皮瓣缺血、患侧上肢肿胀等并发症发生率。结果对照组乳腺癌2年复发率和改良根治组相近，P＞0.05。其中，对照组有1例复发，复发率2.86%，改良根治组有2例复发，复发率5.71%。对照组手术完成时间、出血量、住院时间、术后QOL评分优于改良根治组，P＜0.05；对照组皮瓣缺血、患侧上肢肿胀等并发症发生率低于改良根治组，P＜0.05。结论改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效肯定，复发率低，但相对于保乳手术而言，其并发症较多，且手术操作时间延长，创伤较大，术后康复时间长且生活质量受到一定影响。

简介：摘要目的研究分析血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用。方法此次研究的对象是选择本院儿科2013年9月-2015年12月收住院的165例0～5岁诊断为手足口病儿童为试验组，50例0～5岁健康儿童为对照组。试验组分为普通1组（n=58）、普通2组（n=56）、重症2期组（n=49）、重症3期组（n=37）、重症4期组（n=21），普通2组在治疗过程中转为重症，25例转为2期，22例转为3期，9例转为4期。测定研究对象血清儿茶酚胺浓度、葡萄糖（GLU）浓度。结果普通1组血清儿茶酚胺浓度与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），普通2组显著高于普通1组和重症2期组（P<0.001），重症3期组显著高于重症2期组（P<0.001），重症4期组显著高于重症3期组（P<0.001），重症2期组去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）浓度显著高于普通1组（P<0.001），肾上腺素（E）浓度与普通1组比较差异无统计学意义（P>0.05）。普通1组、对照组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度不相关，普通2组儿茶酚胺浓度与GLU浓度呈显著正相关，重症2期组E浓度与GLU浓度不相关，NE、DA浓度与GLU浓度显著正相关，重症3期组、重症4期组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度显著正相关。结论手足口病儿童血清儿茶酚胺浓度与病情有密切的关系，NE、DA浓度变化较E早，在潜在重症病例或重症病例与血清GLU浓度呈显著的正相关，病情越重浓度越高，可作为重症病例的早期预警指标。

简介：摘要目的探讨解剖学评分ISS和生理学评分APACHEⅡ对C型骨盆骨折伴多发伤患者不同预后的诊断应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2016年6月伤后24小时内收入成都大学附属医院急诊、ICU及骨科的Tile骨盆骨折分型中C型伴多发伤患者的临床资料，并根据预后结果分为生存组和死亡组，进行C型骨盆骨折亚型病死率比较，计算比较损伤严重评分（ISS）与急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）对患者预后评估及ROC曲线下面积，明确最佳诊断截点。结果共纳入48例患者，死亡7例，病死率17.07%。C3型骨盆骨折伴多发伤较C1、C2型病死率明显增加。ISS评分（p=0.005﹤0.01）与APACHEⅡ评分（p=0.02﹤0.05）在生存组和死亡组之间比较差异均有统计学意义。ISS评分ROC曲线下面积为0.902（95%CI0.773-1.001），APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.805（95%CI0.571-1.011）。ISS评分24小时内41分，APACHEⅡ在26分时是区分预后严重不良的最佳诊断预测点。结论解剖学评分ISS和生理学评分APACHEⅡ对C型骨盆骨折伴多发伤患者死亡具有较好的预测价值，是临床筛选高危创伤患者并指导进行早期干预的重要标准。

简介：摘要目的分析早期乳腺癌采用保乳手术与改良根治术治疗对患者生活质量的影响观察。方法选取我院2016年2月至2017年1月共90例早期乳腺癌患者。参照组对患者实施改良根治术。观察组对患者实施保乳手术。结果观察组在手术时间、手术出血量、住院时间以及术后引流量方面优于参照组，两组进行比较，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率4.44%低于参照组的20%，两组存在一定差异性，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗满意率97.78%高于参照组的77.78%，两组进行对比，有一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对早日乳腺癌患者实施改良根治术和保乳手术，均有一定治疗效果，但是保乳手术更能保留患者的形象和美观度，而且术后恢复理想，能有效缓解患者痛苦，提高生存治疗，对于早日乳腺癌患者建议选择保乳手术治疗。

简介：摘要目的贫血患者红细胞压积（hematocrit，HCT）降低，血浆与抗凝剂的比例发生变化，研究通过校正采血量对凝血四项检测结果的影响，以指导临床检验工作。方法收集50例大连地区贫血患者（HCT＜0.25）进行凝血四项即凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）、凝血酶时间（thrombintime，TT）及纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）检测。严格按照血液与抗凝剂91的比例作为第一管，列为对照组；再根据患者HCT和抗凝剂校正公式抗凝剂量（ml）=（100-HCT）×0.00185×采血量（ml），求出校正采血量（抗凝剂固定0.2ml），按校正采血量进行血样采集作为第二管，列为观察组。对比分析不同程度HCT时，两组凝血四项结果的差异。结果当HCT<0.25时，观察组较对照组PT、APTT、TT时间明显延长，FIB结果减小，校正前后检验结果有显著性差异（P<0.05）。结论对于严重贫血的患者（HCT<0.25），不同采血量会对凝血四项检査结果产生显著影响，应严格校正采血量以提高凝血四项最终检测结果的准确性。

简介：摘要目的探讨护理干预对甲状腺功能亢进患者自身SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分的效果。方法选择2014年2月至2017年2月期间在我院接收治疗的甲亢患者30例作为研究对象，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，每组各15例。给予对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采纳综合护理干预方式。比较护理后两组患者的SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分改善情况。结果护理前观察组与对照组SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，两组患者生活质量评分明显升高，SAS分值明显降低，以观察组改善程度更明显，P＜0.05。结论在甲状腺功能亢进患者治疗期间实施综合护理干预利于改善患者的情绪，加强患者焦虑心理状态，提高患者生活质量，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨补阳还五汤加味治疗后胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者运动及感觉功能及疗效的影响。方法选取2015年1月-2016年10月间我院收治的80例后胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者作为研究对象，按照随机数字分成对照组与治疗组（每组40例）。其中对照组给予手术结合常规西医治疗；治疗组在对照组基础上加服补阳还五汤加味治疗。比较两组患者治疗前后运动功能评分、感觉功能评分及临床疗效。结果观察组患者总有效率87.5%，显著高于对照组的72.5%，差异明显（P<0.05）。两组患者治疗后运动功能评分、感觉功能评分指均较治疗前有所提高，且治疗后观察组更优于照组，上述差异均明显（P<0.05）。结论采用补阳还五汤加味结合西医治疗胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤，临床疗效显著，能有效改善患者的运动及感觉功能，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨EDTA-K2抗凝血对30余项生化项目检验结果的影响，并分析其原因及其校正。方法对同时抽取的50例EDTA-K2抗凝血标本与血清标本在AU2700生化分析仪进行TBIL、DBIL、SP、A、ALT、AST、TBA、ALP、MAO、ADA、BU、Cr、UA、P、Mg、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、IMA、CK、CK-MB、LDH、α-HBDA、CRP、ASO、RF、AMS、IgG、IgM、IgA、C3、C4等项目测定，对大部分生化项目进行直线回归进行相关系数分析。结果两组标本生化项目中除DBIL、Mg、ASO、RF、ALP、IMA比较差异有统计学意义外，其他项目无统计学意义；相关性良好（r2>0.80）的生化项目有TBIL、BU、Cr、P、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、CK、CK-MB、α-HBDA、CRP、ASO、AMS、IgG、IgM、IgA、C3、C4。结论在血清标本不足时或血清标本存在溶血时，可用多余的血常规标本（EDTA-K2抗凝血）经离心后，替代血清标本用于（除TBIL、LDH、α-HBDA、P、Mg、UA、ASO、RF、ALP、IMA外）生化项目的检测，且结果可用于临床分析。

简介：摘要目的分析在甲状腺肿块的诊断中应用甲状腺超声评分的诊断效果。方法选在我院治疗的甲状腺肿块患者63例，全部患者都采取甲状腺超声和CT诊断，观察两种诊断方式的诊断情况。结果CT诊断甲状腺结节性的疾病正确率明显要大于甲状腺超声诊断的正确率，两种诊断方式比较存在明显的差异；甲状腺超声在结节性甲状腺的恶性病变、结节性甲状腺的良性病变、乳头状瘤、滤泡状瘤诊断中，准确率与CT诊断相比，数值明显要大于CT诊断的结果，两种诊断方式比较存在明显的差异，P＜0.05。结论在甲状腺肿块的诊断中应用甲状腺超声和CT诊断时，甲状腺超声诊断的准确率比较高，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探究改良急诊护理流程对脑梗死患者的影响，给予患者更好的指导。方法在2013年7月至2014年7月期间我院有50例脑梗死患者接受治疗，将在这一期间收治的50例脑梗死患者作为观察组，在2014年7月至2015年7月期间我院有50例脑梗死患者接受治疗，将在这一期间收治的50例脑梗死患者作为对照组。运用常规护理的方式对观察组的患者进行护理，给予对照组患者改良急诊护理流程，对比两组患者护理之后的临床资料以及临床结局。结果比较两组患者两个月的治疗效果，两组患者在接受手术治疗之后的颅内水肿以及负面情绪和运动障碍以及睡眠障碍等方面都有非常显著的差异，两组患者之间的差异都具有统计学意义。比较两组患者的临床结局，发现两组患者在第一救治时间以及48h内的死亡率和总死亡率等方面都有非常显著的差异，两组患者之间的差异都具有统计学意义。结论在实际的治疗过程当中运用改良护理流程能够很大程度上降低脑梗死患者的死亡率，减少住院时间，值得在临床上广泛的推广运用。

简介：摘要目的探讨尿管置入困难病人的解决方法。方法收集手术室从2015年6月至2017年5月在病房导尿困难进入手术室导尿以及心脏手术麻醉后导尿困难的病人共9例，选用小儿尿管，运用超滑导丝或中心静脉置管导丝引导，联合利多卡因胶浆润滑导尿。结果9例病人均成功置入导尿管，顺利完成手术。结论小儿尿管+导丝+利多卡因胶浆可以明显增加尿管置入困难病人成功置入尿管的机会，并能减少因置管困难反复导尿引起的创伤，减轻病人的痛苦，提升护理价值。

简介：摘要目的通过门诊处方审核与点评分析，提高合理用药水平，为临床科学合理用药提供指导。方法从2017年1月至2017年2月随机选取500张门诊处方。由药师对处方调配情况进行审核监督，并由带教教师进行点评分析，从而对用药的合理性进行判断。结果500张门诊处方，审核时发现有28张存在不合规的地方，点评发现有32张不合规情况，发生率为12.0%。对60张不合规的处方进行综合分析和判断。结论通过门诊处方审核能够及时发现不合理的门诊处方，再经过点评分析，能够对不合理的处方进行全面分析和判断，从而提高不合理处方发现率，提高门诊处方审核、调配规范化水平，建立顺畅的沟通管理渠道，不断促进合理用药水平的全面提升。

简介：摘要目的研究分析小儿护理中应用小儿危重病护理评分法的效果。方法此次研究的对象是选择我院2012年3月～2014年2月收治的74例危重患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并将患儿随机分为观察组和对照组，对照组患儿接受常规小儿危重病护理措施，观察组患儿采用护理评分法进行护理，根据患儿的评分采取具针对性的护理措施，观察两组患儿的护理效果。结果观察组的治疗有效人数、7d后平均评分、并发症以及满意度均优于对照组，与对照组相比有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿护理中应用小儿危重病护理评分法可以提高治疗效果、更早帮助患儿脱离危重状态、减少并发症、提高患儿家属的满意度，小儿危重病评分法值得在护理作用应用推广。

简介：摘要目的分析小儿危重评分配置护理资源在儿科重症监护室（PICU）患儿护理中的应用效果。方法回顾性分析我院自2015年1月至2017年1月收治的97例PICU患儿的临床资料，根据是否采取小儿危重评分配置护理资源进行分组；观察组54例，采取小儿危重评分配置护理资源；根据小儿危重评分，了解患儿的病情严重程度及护理需求，配置护理资源，给予针对性强的护理；对照组43例，采取常规护理模式；对比两组患儿治疗前及治疗后各时间点的小儿危重评分，根据多器官功能障碍发生率、PICU住院时间、并发症发生率及护理满意度，综合评价患儿的疗效和预后。结果治疗前及治疗后1d，两组患儿的小儿危重评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3d、7d，观察组患儿的小儿危重评分均高于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的多器官功能障碍发生率、并发症发生率均小于对照组，PICU住院时间短于对照组，护理满意度大于对照组，经T检验或χ2检验，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论小儿危重评分配置护理资源可有效提高PICU患儿的护理质量，对于促进康复，改善预后均具有积极作用，值得临床推广使用。

简介：摘要目的本课题旨在探讨前置胎盘患者应用改良式剖宫产术的临床效果。方法通过随机数字法的分组方法将本院2013年4月～2017年8月在院治疗的前置胎盘患者80例分配到试验组和对照组。试验组40例患者采用改良式剖宫产术，对照组40例采用传统剖宫产手术，对比两组临床指标。结果试验组术中出血量、手术时间、排气时间等指标优于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。结论改良式剖宫产术效果确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨改良微创手术治疗大隐静脉曲张并发溃疡的临床疗效。方法选取本院于2013年4月-2016年3月收治的30例大隐静脉曲张并发静脉性溃疡的患者，采用自足端静脉起逆行分段方式对大隐静脉进行结扎，小切口结扎溃疡周围静脉分支。结果对患者进行术后随访发现患者未出现静脉曲张复发的情况，且溃疡处切口结痂、愈合。结论改良微创手术治疗大隐静脉曲张并发溃疡的临床疗效显著，可以缩短患者的恢复时间，降低并发症的发生情况，复发率低，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究改良会阴侧切缝合手术运用到自然分娩患者内的成效。方法抽取2016年4月到2017年4月来本院就诊的自然分娩患者200例并分为两组，试验组100例患者予以改良会阴侧切缝合手术，对照组100例患者予以传统会阴侧切缝合手术，并对比探究两组患者经过治疗以后的切口愈合状况、疼痛强度与时长、住院时长、出血总量等。结果比较表明了，试验组经过治疗以后的切口愈合状况、疼痛强度与时长、住院时长、出血总量都好于对照组同时P＜0.05。结论改良会阴侧切缝合手术运用到自然分娩患者内具备比较良好的成效，值得医学领域的大力推行及应用。