简介：摘要目的应用改良早期预警给予有针对性的护理。方法2015年4-2016年8月本院内科急诊留观以上处置患者426例，均进行MEWS评分，再制定相应的护理计划。根据患者病情的危重程度采取相应的护理干预。结果0～4分段死亡0例，死亡率为0，5～9分段死亡3例，10分以上的在急诊科死亡6例。结论改良早期预警评分通过将急诊患者病情分值化，为护理计划的制定提供更充分的依据，进而提高了急诊护理的针对性。

简介：摘要目的探析早期乳腺癌患者采用改良根治术治疗的临床优势。方法随机选择2013年12月—2016年12月收治的92例早期乳腺癌患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用乳腺癌根治术治疗，观察组采用改良乳腺癌根治术治疗，对比两种手术方法的临床优势。结果观察组、对照组并发症发生率分别为8.69%/23.91%，观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05）；观察组住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论早期乳腺癌采用改良根治术进行治疗可获得较为理想的效果，加快患者疾病痊愈速度，提高生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨快速急性生理评分（rapidacutephysiologyscore,RAPS）、快速急诊内科评分（rapidemergencymedicinescore,REMS）及改良院前急救护理分层评分在院前急救的临床应用价值。方法选取2012年10月—2014年6月我院院前急救出诊的2000例患者，在医务人员到达现场第1时间分别进行RAPS、REMS和改良院前急救护理分层评分，对病情危重者采取现场急救后再次进行动态评估。结果改良院前急救护理分层评分较REMS及RAPS对患者疾病风险的预测价值更大，差异有统计学意义（P＜0.05）；以24小时死亡风险作为预测指标，REMS、RAPS与改良院前急救护理分层评分ROC曲线下面积比较，改良院前急救护理分层评分明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；医生、护士对实施改良院前急救护理评分的满意度明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良院前急救护理分层评分系统能更好的预测患者的疾病风险性，为我们医生护士更准确的对患者进行疾病的危险分层提供理论基础，并为优先处理危重病人提供较好的依据，值得临床推广。

简介：摘要目的对急诊脓毒症改良死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的应用展开讨论。方法选取2016年1月至2017年1月到我院急诊就诊并诊断为脓毒症的82例患者作为此次研究对象，根据28天随访的结果分为未存活组及存活组，未存活组24例，存活组58例，对两组患者降钙素原、炎性介质白细胞介素-6及急诊脓毒症改良风险进行评分比较。结果①存活组患者的降钙素原评分、炎性介质白细胞介素-6评分及急诊脓毒症改良风险评分明显低于未存活组患者的降钙素原评分、炎性介质白细胞介素-6评分及急诊脓毒症改良风险评分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②低于4分死亡率9.1%；5～8分死亡率10.0%；9～12分死亡率16.7%；13～16分死亡率43.7%；17分以上死亡率64.7%。结论急诊脓毒症改良死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层有着重要的意义，急诊脓毒症改良死亡风险评分可以作为急诊脓毒症患者的危险分层工具，值得推广。

简介：摘要目的分析保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2013年12月-2015年12月我院收治的54例早期乳腺癌患者作为观察对象，按照11比例分为对照组（27例）和治疗组（27例），对照组行改良根治手术，治疗组行保乳手术，对比两组手术情况和乳房美容效果。结果对照组手术时间、术中出血量、住院时间同对照组比较，两组间差异明显（P＜0.05）；治疗组乳房美容优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后1年生存率与对照组比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果优于改良根治手术，其可取得理想的乳房美容效果，临床可将其作为首选方法普及推广。

简介：摘要目的试析采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆对其MMSE评分、MoCA评分的影响。方法选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的帕金森痴呆患者30例，分为两组，对照组采用常规治疗，试验组则在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗，对比分析两组治疗效果。结果试验组治疗4周、16周后，MMSE评分、MoCA评分上升程度均优于对照组，比较有统计学的意义，P＜0.05。结论采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者，有利于改善其MMSE评分、MoCA评分，具有临床应用价值。

简介：摘要目的通过评价患者营养状况的改善，研究鸦胆子注射液对老年胃肠道肿瘤患者的临床效果。方法观察组采用综合治疗加用鸦胆子油乳注射液3Oml加人0、9％氯化钠溶液250ml中稀释后静脉滴注，每日1次，连续20d为1疗程，治疗2个疗程。对照组采用FOLFOX4方案化疗，采用卡氏健康状况(KPS)评价患者健康状况，微型营养评定法(MNA)评价营养状况，比较两组患者健康、营养情况的差异。结果治疗1周和1个月后，观察组KPS评分由(69..2±5.9)分提高到(71.8±6.3)分、(74.9±7.1)分，对照组KPS评分由(70.9±6.8)分先降低至(65.9±8.2)分、又提高到(73.1±7.8)分。观察组KPS和MNA分值变化优于对照组(P＜0.05)。结论相对于化疗，鸦胆子油乳能明显改善老年胃肠道恶性肿瘤患者的卡氏健康状况和营养状况。

简介：摘要目的探讨APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用价值。方法本次医学研究选择我院急诊科2013年1月至2015年1月之间收治的186例急诊重症患者为观察对象，所有患者均接受APACHEII评分，并根据患者的评分结果实施针对性的临床护理。结果不同APACHEII评分结果患者死亡率、阳性率和敏感率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。脑血管疾病、心血管疾病和肺部感染患者的死亡率相对较高，而急性中毒和糖尿病酮症酸中毒与高渗昏迷患者的死亡率则相对较低，不同疾病类型患者死亡率和APACHEII评分结果对比统计学差异明显（P<0.05）。结论根据急诊重症患者APACHEII评分结果，制定和实施系统的临床护理方案，有助于患者死亡率的降低。

简介：摘要目的了解我院门诊处方开具情况，有效促进处方合理化。方法连续十二个月每月随机抽取我院门诊处方75张，共计900张处方，将点评结果利用EXCEL2016软件进行数据分析，根据《医院处方点评管理办法（试行）》和相关规定，进行处方合理性分析点评。结果所抽查处方中，合理处方790张（87.78%），不合理处方110张（12.22%）。不合理处方中以不规范处方为主，占全部处方5.22%，其次为用药不适宜处方，占比4.33%，超常处方，占比2.67%。结论开展医院处方点评制度，有利于及时发现处方问题，采取有效干预措施，提高医院处方合理化，保证医疗质量。

简介：摘要目的用改良的柔软细管替代金属针穿刺肝肾囊肿进行介入硬化治疗，观察囊肿的疗效。方法回顾分析38例41个囊肿，直径5～8cm29个,直径8～10cm8个，直径>10cm4个。单次反复无水酒精冲洗囊腔，最后保留10ml聚桂醇，3～6月复查。结果直径5～8cm29个,治愈率96.6％，有效率100％。直径8～10cm8个，治愈率62.5％，有效率87.5％。直径>10cm4个。治愈率25％，有效率75％。所有病例无严重并发症。结论柔软细管替代金属针进行囊肿硬化治疗，所建立的临时通道，在抽吸时可完全抽尽囊液，注射无水酒精更方便安全，可提高囊肿介入硬化治疗的疗效，而与置管引流法的相比，疗效相当，但住院时间可缩短。

简介：摘要目的研究乳腺良、恶性结节中超声评分临床价值。方法将我院2015年4月—2016年4月收治乳腺结节共68例纳入研究，按患者就诊日期的单双号差异分组。单号就诊者入对照组，实施常规超声，有32例；双号就诊者入实验组，实施超声弹性成像评分，有34例。比较两组检查结果。结果两组中实验组的诊断准确率相对更高，91.18%>81.25%，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论乳腺良、恶性结节超声评分临床价值较大，诊断更准确，临床可推广使用。

简介：摘要目的探讨苄星青霉素深部肌肉注射改良方法，以提高一次性注射成功率，减轻疼痛和针头堵塞。方法将2014年1月—2015年6月期间216例肌注苄星青霉素患者分成传统组和改良组，传统组用传统注射方法，改良组用改良注射方法，比较两组患者的一次性注射成功率、针头堵塞、疼痛程度。结果传统组一次性注射成功率为68.5%，改良组一次性注射成功率为100%，两组的差异比较具有统计学意义（P<0.01）。改良组无疼痛感40例，其百分比为18.5%，明显高于传统组的3.7%，两者的差异比较具有统计学意义(P<0.01)。结论苄星青霉素肌注方法改良后，不仅提高了一次性肌注成功率，而且减轻了患者的疼痛酸胀感，提高了患者的依从性。

简介：摘要总结了应用自制改良肢体约束带对263例ICU患者进行肢体约束的护理。主要内容改良式球拍约束带所需的材料、制作、使用方法及优点，注意事项。

简介：摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响，评价临床疗效。方法选择60例失眠患者分为rTMS组和对照组，各30例。对照组采用常规药物治疗，每晚口服安定5mg，rTMS组行经颅磁刺激治疗，疗程均为14d，通过PSQI进行治疗前后的自身以及组间比较观察临床疗效。结果治疗后两组患者的PSQI评分较治疗前均有改善(P＜0.05)，治疗后rTMS组与对照组相比，睡眠时间增加，睡眠结构趋于正常。结论经颅磁刺激对失眠患者有明显疗效，不仅能够提高失眠患者的夜间睡眠质量，而且能够改善失眠患者白昼的机能状态，从而提高失眠患者的昼间生活工作质量。

简介：摘要目的总结分析在急性上消化道出血患者评价中Blatchford和Rockall评分对应的应用价值。方法以2016年1月至12月我科收治的49例完成胃镜检查的急性上消化道出血患者为研究对象，对所有患者分别采用Blatchford评分以及Rockall评分进行评价，比较分析两种不同评价方法评价的危险度以及临床救治结果。结果在危险性评分2分以下的患者数量方面，Blatchford评分少于Rockall评分（P<0.05），具有统计学意义。49例患者在临床救治过程中的难易程度和两种评分分类方法基本保持一致。49例患者中再出血3例，死亡1例。结论对于急性上消化道出血在临床评价中采用Blatchford评分或者Rockall评分都符合患者临床急救分类，在实际应用中，可将Blatchford评分标准和Rockall评分标准结合起来，这样可保证不同危险程度的患者及时得到救治，提高救治的针对性。

简介：摘要随着社会的发展，人们自我保护意识的增强以及《医疗事故处理条例》的实施，护理工作中的医疗风险日夜明显1，护理人员肩负的责任更加艰巨及重大，临床上更是将危重患者的护理工作提到首要位置，脊柱外科患者大多是多发性损伤，病情重、变化快而复杂，我们怎样才能在繁忙的护理工作中及时发现患者的病情变化，警惕潜在的危重患者，以何种标准来评估呢？特别是对于刚参加工作的年轻护士，存在工作经验不足、业务水平低、随机应变能力差等因素，导致其不能及时发现和预测危重患者的病情变化。为了帮助临床护士掌握评估危重患者的能力，提高护理质量，江苏省扬州市苏北人民医院脊柱外科在2016年2月～2017年2月共有1872例危重患者，由于使用了MEWS评估表来规范护士对危重患者的评估方法，取得了满意效果。

简介：摘要目的本次实验将对SEMAC（层间编码金属伪影校正）技术在脊柱金属植入物磁共振成像（MRI）中的应用价值进行深入分析与探究。方法本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的28例行脊柱内固定术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规TSE序列进行MRI的应用，观察组则使用SEMAC进行MRI。与此用时，将针对两组患者进行轴位T2WI图像金属伪影导致信号缺失区域面积的计算，以及矢状位T2WI、T1WI脊椎被金属伪影所遮盖的长度分析。结果观察组图像上金属伪影导致信息缺失面积为（9.8±2.5）cm2，明显低于对照组的（29.6±7.4）cm2，两组数据差异显著，具有统计学意义。此外，观察组脊柱被遮蔽的长度显现为（1.3±0.4）cm，对照组则为（5.3±2.1）cm。就评分结果而言，观察组的图像显现能力高于对照组。结论采用SEMAC技术能够减少脊椎内固定术后金属伪影的区域面积，为术后的评估提供了可靠地依据，值得在临床治疗过程中推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨分析在急性胸痛患者中应用院内护理转运改良流程的应用效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月实施院内护理转运改良流程后收治的急性胸痛患者90例作为观察组；另外，选取我院未实施院内护理转运改良流程的2015年1月—2016年1月收治的急性胸痛患者90例作为对照组，对两组患者的转运情况进行比较分析。结果观察组患者的转运成功率、猝死发生率以及患者满意度均优于对照组患者，组间比较具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论院内护理转运改良流程能有效提高急性胸痛患者转运成功率和患者满意度，并减少患者猝死率。

简介：摘要目的探讨槌状指改良止点重建方法的疗效。方法20例新鲜槌状指采用改良的止点重建方法手术、并采用Dargan功能评定法评定其疗效。结果采用改良的止点重建方法手术优良率95%。结论改良的止点重建方法手术简单、并发症少、功能恢复好。