简介:目的:系统评价奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的疗效与安全性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、cochranelibrary、中国知网、维普资讯和万方数据库,检索时间均从建库至2018年4月28日,根据是否使用奥拉西坦将患者分为试验组(2325例)和对照组(2311例),同时根据对照组是安慰剂对照或者其他药物治疗对照分为安慰剂对照组(1072例)和阳性对照组(1239例),并用RevMan5.3和Stata14.0软件分别进行Meta分析、发表偏倚和敏感性分析。结果:Meta分析结果显示:①疗效:奥拉西坦在提高患者智力精神水平方面有显著疗效,相比安慰剂和其他药物显著提高了简明智力状态检查表评分(MD=5.29,P<0.01)和蒙特利尔认知量表评分(MD=4.32,P<0.01);在改善患者日常生活能力方面,Barthel指数评定量表证明其有显著疗效(MD=18.71,P<0.01),但日常生活能力量表评分显示奥拉西坦与安慰剂和其他药物间无差异;奥拉西坦治疗总有效率显著高于其他治疗(P<0.01)。②安全性:奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的安全性较好,无严重不良反应发生,与安慰剂和其他药物相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前临床证据,奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍疗效更优,安全性更好。
简介:多器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官的功能障碍,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管病(ACVD)最严重的并发症之一,发生率11%~21%,一旦发生MODS,预后差,病死率高,发生MODS的病死率为41%~87.1%,已成为ACVD最直接、最重要的死亡原因。我科ICU病房从2006年1月至2008年12月,收治ACVD合并MODS的患者42例,本文对42例患者的临床资料进行总结分析。以期找到防治方法。从而提高患者的生存率。
简介:【摘要】 目的:深入探讨导致急性脑梗死患者认知功能障碍的主要危险因素和有关预防措施。方法:本次研究选取2018年8月~2019年8月来本院收入治疗的114例急性脑梗死患者作为研究对象,将伴有认知功能障碍的69例患者定为观察组,另外不伴有认知功能障碍的45例患者定为对照组。然后分析导致患者出现认知功能障碍现象的单因素及多因素。结果:两组急性脑梗死患者的年龄、体重以及性别等指标均不存在显著差异(P>0.05)。单因素分析发现,两组患者在吸烟、饮酒以及房颤等因素上无明显差异(P>0.05)。而多因素回归分析发现,以α=0.05水平为界限,糖尿病、受教育年限、颈动脉粥样硬化、原发性高血压以及血清视锥蛋白样蛋白-1浓度等五项指标的标准回归系数具有显著意义。结论:糖尿病、受教育年限、颈动脉粥样硬化、原发性高血压以及血清视锥蛋白样蛋白-1浓度为急性脑梗死患者出现认知功能障碍的高危因素,可以从健康教育、饮食习惯以及康复锻炼等多个方面对患者进行干预以预防疾病。
简介:摘要:目的:探究丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍临床疗效。方法:通过随机抽取的方式,以2019年1月-2020年5月期间在我院进行急性缺血性脑卒治疗并发认知功能障碍的130例患者作为本次研究的对象。然后以随机数表法方式将130例病例随机分为2组。针对研究需要,对两组患者进行区别治疗。其中对照组提供常规药物治疗,观察组则在对照组的治疗上加服丁苯酞软胶囊。该治疗以3个月为一个疗程,在一个疗程结束后对两组患者的精神情况和认知能力进行调查,并统计分析。结果:经过丁苯酞软胶囊治疗,观察组患者的精神转态和认知能力较治疗前均有显著提高,两组数据对比差异较大,P<0.05。经过治疗后两组患者均出现了不同的不良反应。其中治疗组共出现5例不良反应,发生率为7.69%;观察组共出现8例不良反应,发生率为12.31%;两组患者不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:丁苯酞软胶囊能有效提高患者的精神情况和认知能力,值得在临床广泛推广使用。
简介:目的分析不同全麻药物对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2018年1月-2019年1月96例医院收治行全麻手术的老年患者,随机将患者分为A、B、C三组,每组32例。A组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方案,B组患者采用单药异氟醚吸入麻醉,C组患者采用芬太尼麻醉。观察三组患者术后1天认知功能评分的差异,随访1年观察三组患者的认知功能障碍的发生率。结果A组患者术后认知功能评分明显高于其他两组(P<0.05),B、C两组在术后认知功能评分的比较差异无统计学意义;随访1年发现,A组患者认知功能障碍发生率明显低于其他两组(P<0.05),B、C两组在认知功能障碍发生率的比较差异无统计学意义。结论全麻药物的使用会诱发老年患者术后出现认知功能障碍,其中以瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方案的安全性最高。
简介:目的探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法80例全麻大手术老年患者,随机分为乌司他丁组和常规组,各40例。乌司他丁组于麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁,手术过程中持续静脉泵入乌司他丁;常规组未给予乌司他丁。术前,术后1、3d检测外周静脉血C反应蛋白(CRP)水平;术前,术后1、3、7d采用简易精神状态评价量表(MMSE)测试患者神经精神功能;比较POCD发生情况。结果乌司他丁组和常规组CRP水平术后1d分别为(143.2±10.7)、(358.3±15.4)mg/L,术后3d分别为(58.1±9.6)、(107.4±11.5)mg/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分术后1d分别为(26.5±1.0)、(23.5±1.3)分,术后3d分别为(27.2±0.9)、(26.6±1.2)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组术后1周内POCD发生率为10.0%,低于常规组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有效降低了老年患者全麻术后1周内POCD发生率,可能与其抑制炎症进而减轻脑损伤有关。
简介:目的研究探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法以72例老年患者为研究对象,随机平均分为三组。A组术中给予瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,B组给予七氟烷吸人麻醉,C组给予异氟烷吸入麻醉,术中根据患者的脑电双频指数监测值调整用药量,术后进行持续镇痛。记录三组患者的手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间及拔管时间。比较三组患者手术前、后各时间点(1、3、6、24h)的认知功能恢复情况。结果三组患者手术时间、麻醉时间对比差异无统计学意义(P〉0.05)。B组和C组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显长于A组(P〈0.05)。三组患者术后1h简易智力状态量表(MMSE)评分均明显低于术前(P〈0.05),A组患者的MMSE评分于术后3h恢复至术前水平,而B组为6h,C组为24h。结论在老年患者手术过程中给予全凭静脉麻醉和吸入麻醉,均能导致认知功能障碍,但全凭静脉麻醉恢复更快,吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快。