简介:摘要:近些年来,随着国家快速发展、市场竞争加剧、社会文化冲突以及人才资源短缺等,对我国建筑企业的海外工程项目开展也产生了一定影响。与此同时,国际项目模式不断创新,其规模也在进一步扩大,这极大地增加了超百亿项目的数量,而该类项目不仅具有许多的合同包,而且管理关系十分复杂,通常一个大项目可以看作为多个合同包的项目集群。这要求我国建筑企业在海外工程项目开展过程当中,有效加强项目群管理,认识到其与项目管理之间的差别,合理设计项目群管理模式,采取有效的管理对策,以此来全面提升海外工程项目群管理水平。本文针对中国建筑企业的海外工程项目群管理进行分析,介绍了项目群管理与项目管理之间的区别,探讨了海外工程项目群管理模式的设计,分析了项目群管理的应用,并提出具体的改进建议,希望能够为相关研究人员起到一些参考和借鉴。
简介:摘要:本文对华龙一号海外核电项目调试过程的质量控制进行总结,主要对试验项目的分级和选点设置,以及实施过程中质量控制的组织和见证进行详细分析,并描述了和国内核电项目管理上的差异,以期望积累华龙一号海外机组调试过程质量控制的管理经验,给予后续海外项目调试质量控制工作以借鉴。
简介:摘要:“华龙一号”作为我国在总结30余年核电科研、设计、制造、建设和运行经验的基础上,自主研发出来的先进百万千瓦级压水堆核电机组,是中国核电“走出去”的主打品牌。本文以“华龙一号”核电机组海外首堆——巴基斯坦卡拉奇核电项目(以下简称K2/K3项目)为例,通过介绍该项目设备采购计划管理的相关情况,重点说明了采购计划管理体系和采购计划管理要点,做到采购计划紧前安排、做好采购计划执行进展跟踪及风险管理、分析梳理需重点关注的设备、加强与设计和施工的沟通等方面,确保采购计划有效管理,为工程建设顺利推进提供保障。通过总结和论述,希望能对后续“华龙一号”核电机组的建设启动一定帮助作用。
简介:摘要总结应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄的技术要点及近中期随访结果,探讨其可行性及优势。收集2019年3月至2020年10月郑州大学华中阜外医院应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄患儿资料共10例,男5例,女5例,年龄为(7±3)岁,体重M(Q1,Q3)为18.75(13.35,23.05)kg,其中法乐四联征术后5例,肺动脉闭锁术后4例,冠状动脉起源异常矫治术后1例,所有患儿均行可再扩张支架植入术,术后第1天、3、6和12个月行超声心动图、胸部X线及心电图常规检查,术后6或12个月增加肺动脉血管成像(CTA)检查,评估支架情况,包括有无再次狭窄、移位、断裂等。10例患儿共植入支架16枚,5例患儿为肺动脉分叉开口同时狭窄,左右肺动脉开口各植入1枚支架,术后即刻右室压、跨狭窄压差明显降低,由术前压差(38~80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)变为术后压差(0~22)mmHg,其中1例患者残存压差22 mmHg,均顺利出院。随访均未见支架再次狭窄、支架移位、支架断裂等异常。肺动脉分叉开口狭窄支架植入术具有较大难度,良好的策略可以保证手术安全、有效,既避免了反复外科开胸手术的风险,又取得良好的近中期效果。
简介:摘要目的分析特发性扩张型心肌病(DCM)合并缺血性卒中(IS)的临床特点、危险因素及其预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院、北京市房山区良乡医院和首都医科大学附属复兴医院住院的613例特发性DCM患者的临床资料(其中合并IS者123例)。总结了特发性DCM患者合并IS的临床特点,采用多因素logistic回归模型分析特发性DCM合并IS的独立危险因素。对特发性DCM患者进行1年随访,以全因死亡和心脏移植为不良结局,采用Kaplan-Meier曲线描述患者的预后。结果在70例特发性DCM合并IS患者中发现,符合大动脉粥样硬化亚型者6例(8.6%,6/70)、心源性栓塞亚型者47例(67.1%,47/70)、小动脉闭塞亚型(即腔隙性梗死)者17例(24.3%,17/70)。高血压(OR=1.617,95%CI:1.049~2.491,P=0.029)、高血脂(OR=1.918,95%CI:1.198~3.073,P=0.007)、心房颤动(AF)(OR=1.617,95%CI:1.016~2.572,P=0.043)、估算肾小球滤过率(eGFR)低(OR=0.986,95%CI:0.977~0.996,P=0.005)以及心内血栓(OR=6.127,95%CI:3.174~11.827,P<0.001)是特发性DCM合并IS的危险因素。在特发性DCM合并IS患者中,1年的累积生存率(70.7%)(即未发生全因死亡/心脏移植)低于不合并IS者(83.6%,P=0.004),死因主要包括恶性心律失常(合并IS者3例、不合并IS者5例)、顽固性心衰(合并IS者22例、不合并IS者18例)。结论在特发性DCM合并IS的患者中,心源性栓塞最常见,其次是腔隙性梗死,大动脉粥样硬化亚型最少见;高血压、高血脂、AF,更低的eGFR值以及心内血栓是特发性DCM合并IS的危险因素;特发性DCM合并IS的短期预后差,顽固性心衰和恶性心律失常是其主要死因。
简介:摘要:为了贯彻课程改革以学生为中心的教学理念,调动学生的学习积极性,提高学生的能力,自学与合作探究问题的设置质量至关重要,那么如何才能提高自学与合作探究问题的设置质量,本文将从深度、广度、迷惑性、综合性、思维性、探究性、辩证性七个方面进行分析。