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简介：摘要目的探讨右美托咪定复合局麻用于侧脑室外引流术的临床效果.方法１０８例需脑室钻孔引流手术而不能配合局麻和手术的患者随机分为A、B、C三组,分别辅以右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚,观察三组用药前、用药后、术中最高、最低SBP、DBP、HR、SpO２,术中体动、呼吸暂停、是否辅助呼吸;评价术后较麻醉前意识状态加深率.结果A、B、C三组麻醉手术依从性、手术麻醉医师满意度无特殊差异(P＞０．０５);A组与B、C组低血压的发生率无明显差异(P＞０．０５);术后较麻醉前意识状态加深率B组大于A、C组(P＜０．０５);B、C组发生呼吸抑制、需辅助呼吸几率大于A组;A组出现心动过缓几率大于B、C组.结论右美托咪定复合局部麻醉能安全有效并更好地满足神经外科侧脑室外引流等短小手术的麻醉需求.关键词右美托咪定咪达唑仑丙泊酚侧脑室外引流AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectsofdexmedetomidinecombinedwithlocalanesthesiafortheclinicaleffectofdrainageoflateralventricle．Methods１０８casesofventriculardrainageoperationneednotwithlocalanesthesiaandoperationwererandomlydividedintoA,B,Cthreegroups,respectively,withdexmedetomidinemidazolam,propofol,observethreegroupsbeforetreatment,aftertreatment,thehighest,lowestSBPDBP,HR,SpO２,bodymovement,apnea,whetherassistedrespirationduringoperation;evaluationafteroperationthanbeforeanesthesiastateofconsciousnessdeepenrate．ResultsA,B,Cthreegroupsofanesthesiaoperationcompliance,operationanesthesiologistssatisfactionnospecialdifference(P＞０．０５);AgroupandB,Cgroup,theincidenceofhypotensionhadnosignificantdifference(P＞０．０５);afteroperationthanbeforeanesthesiastateofconＧsciousnessdeepenrateingroupBthaningroupC(A,P＜０．０５);B,Cgroupofrespiratoryinhibition,assistedrespirationratehigherthanthatofgroupA;groupAslowheartbeatrategreaterthanB,Cgroup．ConclusionsDexmedetomidinecombinedwithlocalanesthesiaissafeandeffectiveandbetterkemyewetortdheneedsofanesthesiaforventricledrainageoperationinDepartmentofNeurosurgery．dexmedetomidinemidazolampropofolventricledrainage中图分类号R７１３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７００－０１

简介：目的探讨微创脑室外引流术治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析溧水区人民医院神经外科于2003年9月至2014年10月采用微创穿刺行侧脑室外引流手术,术后尿激酶溶血引流治疗的39例脑室出血患者的临床资料,总结治疗效果。结果本组39例患者中,死亡5例（12.8%）,1例发生迟发性脑积水,行脑室腹腔分流术。依据日常生活能力（ADL）评分,术后3个月恢复良好者15例（38.5%）,日常生活可基本自理者11例（28.2%）,日常生活不能自理者8例（20.5%）。结论微创侧脑室外引流术治疗脑室出血,是一种操作简单,疗效确切,降低病死率及病残率有效的微侵袭治疗方法。

简介：摘要目的探讨双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血的疗效及安全性。方法将我院2011年1月～2014年12月收治的脑室出血53例患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，研究组采取双侧脑室外引流联合腰大池持续引流，对照组采取双侧脑室外引流并给予尿激酶灌注，分析两组治疗效果及并发症情况。结果研究组完全正常3例，明显功能障碍1例，死亡3例，研究组疗效明显优于对照组（P＜0.05）；研究组脑疝0例，颅内感染1例，与对照组相比，研究组术后并发症较少（P＜0.05）。结论双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血效果显著，患者并发症少，值得运用。

简介：目的：探讨枕大池切开引流对高血压病小脑出血破入脑室治疗中侧脑室外引流置管时间的影响。方法：选取2014年7月-2015年1月本院及东莞市人民医院自收治的高血压病小脑出血破入脑室的患者10例，行后颅窝开颅血肿清除术，术中同时采用枕大池切开引流（治疗组），术后行侧脑室及枕大池尿激酶灌洗，记录侧脑室外引流置管时间；并选择原有行后颅窝开颅血肿清除寰枕减压术及侧脑室外引流术的患者为对照病例（对照组），比较两组观察指标的差异。结果：治疗组侧脑室外引流平均置管时间为（4．00±2．49）d，对照组为（7．30±2．00）d，两组比较差异有统计学意义（拉3．270，P〈0．05）。且治疗组未出现颅内感染。结论：枕大池切开引流可缩短高血压病小脑出血破人脑室治疗中侧脑室外引流平均置管时间，降低颅内感染率，提高疗效。

简介：摘要目的本文就颅内压监测下侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效进行分析与探讨.方法选择我院自２０１２年４月至２０１５年６月期间收治的丘脑出血破入脑室患者７８例,按照入院先后顺序将其平均分为对照组(n＝３９)和实验组(n＝３９),对照组患者未采用颅内压监测,实验组患者则采用颅内压监测,其后比较两组丘脑出血破入脑室患者的预后情况、再出血发生率以及并发症发生率.结果术后半年对患者进行随访后发现,实验组患者的预后情况优于对照组,再出血发生率低于对照组,并发症发生率也明显低于对照组,经统计学分析后,实验组与对照组存在显著性差异,其结果具有统计学意义.结论对丘脑出血破入脑室患者实施颅内压监测,其效果显著,不仅为患者的预后奠定良好基础,其并发症发生率和再出血发生率均得到明显降低,具有较高的安全性,在临床上应用具有重要的价值.关键词颅内压监测;下侧脑室外引流;丘脑出血破入脑室;临床效果中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１０１－０２

简介：摘要目的观察侧脑室外引流联合枕下开颅血肿清除术，在重型创伤性小脑血肿患者中的疗效。方法气管插管全麻后，首先行右侧脑室外引流术，再行俯卧位，取枕下正中切口，行枕下开颅血肿清除术。结果术后6例恢复良好，出院GCS达15分。3例后遗有不同程度的智能及肢体活动障碍。死亡2例。结论脑室外引流联合枕下开颅血肿清除术，能有效的缩短脑干受压迫的时间，并能防治术后患者脑水肿引发的枕骨大孔疝，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨神经外科脑室穿刺外引流术后的护理方法。方法回顾性调查2012年1月至2014年9月，某医院神经外科行脑室穿刺外引流术患者的病历资料，总结其护理方法。结果42例行脑室穿刺外引流术的患者，恢复良好14例，好转率33.33%。结论通过严格无菌技术操作、加强围手术期护理、并发症的观察及护理、加强患者营养、尤其是加强脑室引流管的护理，提高了患者的治愈率。

简介：目的探讨Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法对28例小脑出血患者行Ommaya囊埋置侧脑室引流术,Ommaya囊穿刺外引流脑脊液。结果28例患者中无1例发生颅内感染。根据患者出院时的GOS评级：预后良好l7例,中残8例,重残1例,死亡2例。结论Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术是对常规脑室外引流治疗小脑出血安全、有效的改进方法,能有效减少并发症。

简介：摘要目的探讨侧脑室钻孔引流术头皮下埋管（改良式脑室引流术）治疗脑室出血的临床疗效。方法行侧脑室额角钻孔引流术头皮下埋管治疗100例病人，并对其疗效进行分析。结果治疗100例，治愈、好转80例，死亡10例，抢救成功率90%。结论侧脑室钻孔引流术头皮下埋管治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法，带管时间长，引流彻底，无颅内感染，值得临床推广应用。

简介：目的探讨脑室出血的有效治疗办法。方法对312例脑室内出血患者行单侧或双侧侧脑室引流术,并加以尿激酶侧脑室内灌注。结果术后3个月生活完全自理者72例,有功能障碍但生活能自理者127例,清醒但生活不能自理者85例,植物生存状态者18例,死亡10例。结论侧脑室引流是治疗脑室内出血安全、有效的办法。

简介：摘要目的讨论自发性脑干出血配合脑室外引流、气管切开手术治疗的临床疗效.方法选择我院确诊为自发性脑干出血的６０例患者进行临床资料的回顾分析,实验组与对照组各３０例,实验组均行脑室外引流＋气管切开手术治疗,对照组给予传统药物治疗.结果实验组患者存活１２例,生存率４０％;对照组患者存活５例,生存率１６．７％,两组生存率、并发症发生率数据之间差异具有统计学意义(P＜０．０５).讨论对自发性脑干出血患者,采用脑室外引流结合气管切开手术疗法,患者的生存率明显提高,并发症情况显著改善,具有一定临床推广意义.关键词脑室外引流术;气管切开;自发性脑干出血Spontaneousbrainstemhemorrhage,clinicalvalueanalysisofoperationtreatmentandunderwentexternalventriculardrainageandincisionoftracheaAbstractObjectiveTodiscussthespontaneousbrainstemhemorrhagewithintraventricularexternaldrainage,tracheotomy,theclinicalefficacyoftreatment．Methodselect６０patientsdiagnosedwithspontaneousbrainstemhemorrhageinourretrospectiveanalysisofclinicaldata,theexperiＧmentalgroupandcontrolgroup３０caseseach,theexperimentalgroupwereintraventricularexternaldrainagetreatment＋tracheotomyandthecontrolgroupgivenconventionaldrugtreatment．Resultsthe１２casesweresurvival,thesurvivalratewas４０％;Controlgrouppatientssurvivein５cases,survivalratewas１６．７％,thedifferencebetweentwogroupsofdatawithstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Discussioninpatientswithspontaneousbrainstemhemorrhage,USEStheintraventricularexternaldrainagecombinedwithtracheotomytherapy,thesurvivalrateofpatientswithobviouslyimprovKeedyawnodrdcsomplicationsweresignificantlyimproved,hasacertainclinicalsignificance．Outsidetheventricledrainage;Tracheaincision;Spontaneousbrainstemhemorrhage中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２７－０２

简介：摘要目的对有创性颅内压监测并脑室外引流在重型颅脑损伤中的应用效果进行调查。方法选择我院2012年9月-2014年9月期间33例重型颅脑损伤患者，所有患者均进行有创颅内压监测，对患者的监测情况进行调查。结果患者治疗前格拉斯哥评分平均为（5.1±0.6）分，治疗后评分平均为（13.4±0.5）分，前后比较存在明显差异，P＜0.05。33例患者平均住院时间为（40.2±6.8）天，患者死亡3例，占比例的9.1%；轻度残疾患者16例，占比例的53.3%；重度残疾14例，占比例的46.7%。结论有创性颅内压监测为重型脑外伤患者，在治疗过程中，提供动态颅内压监测依据，从而为执行脑室外引流提供客观依据，使患者的治疗更佳准确，最终降低患者死亡率，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果；方法回顾性分析我科2009年1月至2014年1月通过穿刺引流术治疗的45例丘脑出血破入脑室患者的疗效；结果45例丘脑出血破入脑室患者，死亡7例，死亡率为15.6%。存活38例，占84.4%。其中恢复良好（ADLI-III级）共33例，占73.3%。结论穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室切实有效，值得临床推广。

简介：摘要脑积水(Hydrocephalus)是神经外科临床工作中常见的一种疾病，是由于颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液过度分泌致集聚异常或吸收障碍或（和）脑脊液循环系统所致其部分或者全部异常扩大。传统手术治疗方法有导水管重建术、脑室腹腔分流术等20余种。脑室-腹腔分流术（ventriculoperitonealshunt,VPS)是目前治疗脑积水最有效的方法之一，术后70%～90%的患者的临床症状和生活质量得到显著的改善。我科自2011年2月至2014年2月为20例脑积水患者应用抗虹吸腹腔引流管行侧脑室-腹腔分流术，对术后患者的治疗结果及预后进行回顾性分析。

简介：摘要目的目的探讨腰大池持续引流术在脑室出血治疗中的应用疗效。方法回顾性分析我院68例行脑室外引流术再行腰大池持续引流术治疗的脑室出血患者，进行分析总结。结果68例患者中死亡4例，存活64例，64例存活患者按日常生活能力（ADL）分级法可分为恢复正常即完全恢复日常生活的28例为Ⅰ级；部分恢复或可独立生活但未完全恢复的20例为Ⅱ级；无法独立生活，需手扶拐行走或人帮助的10例为Ⅲ级；无法行走处于卧床状态，但保持意识的4例为Ⅳ级；无完全意识处于植物生存状态的2例为Ⅴ级。结论腰大池持续引流术在脑室出血患者治疗中式一种安全且有效的治疗方法，具有极高的临床应用价值，值得在临床上广泛应用和推广。

简介：

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