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  • 简介:摘要脑室是神经外科常用的一种有创性操作,虽然目前对于脑室的手术指征已经有相关指南发布,但是对于引流管感染相关的并发症,却缺少高质量等级的研究证据。因此,本文从脑室管的留置时间、地点以及操作人员、预防性抗生素的使用、置管期间脑脊液采样频率、引流管相关感染的治疗等层面进行综述,阐述了脑室管相关感染的关键问题,同时提出预防脑室管感染的应对策略,以期为医护人员临床治疗决策提供依据。

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  • 简介:摘要脑室是神经外科常用的一种有创性操作,虽然目前对于脑室的手术指征已经有相关指南发布,但是对于引流管感染相关的并发症,却缺少高质量等级的研究证据。因此,本文从脑室管的留置时间、地点以及操作人员、预防性抗生素的使用、置管期间脑脊液采样频率、引流管相关感染的治疗等层面进行综述,阐述了脑室管相关感染的关键问题,同时提出预防脑室管感染的应对策略,以期为医护人员临床治疗决策提供依据。

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  • 简介:摘要目的探讨机器人立体定向手术辅助系统(简称ROSA机器人)辅助下行血肿穿刺联合侧脑室治疗高血压性脑干出血的效果和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月山西省人民医院神经外科收治的18例高血压性脑干出血患者的临床资料。所有患者均在ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室。18例患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(4.7±1.7)分(3~8分);血肿量为(9.7±4.3)ml(5.2~18.3 ml)。其中血肿破入脑室者8例,合并脑积水者5例,血肿向中脑、延髓延伸者10例。ROSA机器人的骨性注册误差为(0.31±0.13)mm(0.14~0.59 mm)。临床随访3个月,采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。根据末次随访是否存活,分为死亡组(5例)和存活组(13例)。通过比较两组患者的临床资料,探讨死亡相关的因素。结果所有患者均顺利完成ROSA机器人辅助的血肿穿刺和侧脑室。无一例出现侧脑室穿刺路径出血或引流管相关的颅内感染。血肿腔引流管和侧脑室管于术后3~7 d内拔除。18例患者均获得随访,术后3个月的GOS为:Ⅳ级3例,Ⅲ级6例,Ⅱ级4例,Ⅰ级5例。存活的13例患者无一例出现再出血。与存活组比较,死亡组的入院GCS更低[(3.4±0.5)分对比(5.2±1.7)分,t=3.384,P=0.004]、术前血肿量更多[(13.4±4.0)ml对比(8.3±3.5)ml,t=-2.640,P=0.018];而在性别、年龄、血肿是否破入脑室、是否伴脑积水、血肿是否向中脑或延髓延伸、发病至手术时间、ROSA机器人注册误差方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室可精准、有效地清除高血压性脑干出血血肿,且并发症少。入院GCS低和血肿量较多的脑干出血患者其病死率更高。

  • 标签: 颅内出血,高血压性 脑干 治疗结果 机器人立体定向手术辅助系统 穿刺引流
  • 简介:摘要目的探讨机器人立体定向手术辅助系统(简称ROSA机器人)辅助下行血肿穿刺联合侧脑室治疗高血压性脑干出血的效果和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月山西省人民医院神经外科收治的18例高血压性脑干出血患者的临床资料。所有患者均在ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室。18例患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(4.7±1.7)分(3~8分);血肿量为(9.7±4.3)ml(5.2~18.3 ml)。其中血肿破入脑室者8例,合并脑积水者5例,血肿向中脑、延髓延伸者10例。ROSA机器人的骨性注册误差为(0.31±0.13)mm(0.14~0.59 mm)。临床随访3个月,采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。根据末次随访是否存活,分为死亡组(5例)和存活组(13例)。通过比较两组患者的临床资料,探讨死亡相关的因素。结果所有患者均顺利完成ROSA机器人辅助的血肿穿刺和侧脑室。无一例出现侧脑室穿刺路径出血或引流管相关的颅内感染。血肿腔引流管和侧脑室管于术后3~7 d内拔除。18例患者均获得随访,术后3个月的GOS为:Ⅳ级3例,Ⅲ级6例,Ⅱ级4例,Ⅰ级5例。存活的13例患者无一例出现再出血。与存活组比较,死亡组的入院GCS更低[(3.4±0.5)分对比(5.2±1.7)分,t=3.384,P=0.004]、术前血肿量更多[(13.4±4.0)ml对比(8.3±3.5)ml,t=-2.640,P=0.018];而在性别、年龄、血肿是否破入脑室、是否伴脑积水、血肿是否向中脑或延髓延伸、发病至手术时间、ROSA机器人注册误差方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室可精准、有效地清除高血压性脑干出血血肿,且并发症少。入院GCS低和血肿量较多的脑干出血患者其病死率更高。

  • 标签: 颅内出血,高血压性 脑干 治疗结果 机器人立体定向手术辅助系统 穿刺引流
  • 简介:摘要目的分析脑室管相关感染的危险因素,为预防脑室管相关感染提供参考。方法基于回顾性病例分析,采用便利抽样方法选取郑州大学第一附属医院2017年3月至2019年2月收治的脑室患者共373例为对象。采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选危险因素。结果本组病例共感染31例,感染发生率为8.31%。经单因素分析:年龄、疾病类型、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、脑脊液(CSF)采样频率、置管种类、置管位置、导管更换频率、美国麻醉师协会(ASA)评分、并发糖尿病、并发肺部感染是脑室管相关感染的危险因素(χ2=4.881、11.659、17.129、11.104、5.424、5.423、4.964、6.445、27.405、6.751,均P<0.05)。Logistic多元回归分析表明:导管更换频率、置管位置、肺部感染和CSF采样频率是脑室管相关感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑室管相关感染受多因素综合作用。除强化患者基础疾病治疗外,还要妥善管理置管,减少操作频率,以降低感染风险。

  • 标签: 脑室外引流 感染 采样频率 导管维护
  • 简介:摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者,其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例,脑室炎合并脑积水7例,脑室出血2例,艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例,艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引,其中位引流时间为46.2 d(范围为28~180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流,术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制,13例患者的脑积水症状缓解。

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  • 简介:摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者,其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例,脑室炎合并脑积水7例,脑室出血2例,艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例,艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引,其中位引流时间为46.2 d(范围为28~180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流,术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制,13例患者的脑积水症状缓解。

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  • 简介:摘要:目的:探讨脑室管护理预防术后颅内感染的效果。方法:选取2019年10—2020年12月医院收治的98例脑外室引流后患者作为研究对象,49例患者实施常规护理作为对照组,49例患者实施整体护理作为观察组,比较两组并发症发生情况及护理质量评分。结果:护理干预后,观察组出现颅内感染、继发出血、急性脑水肿的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理规范、基础护理、护理安全评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑室后患者实施整体护理,可有效预防并发症的发生,提高护理满意度及患者的预后效果。

  • 标签: 颅内感染 脑室外引流 整体护理
  • 简介:摘要:目的:探讨分析在进行脑室出血患者的治疗时,将脑室引流联合尿激酶应用于患者治疗中的效果。方法:抽取本院中2018年5月至201

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  • 简介:【摘要】目的:比较锁孔开窗与钻孔引流治疗脑室出血铸型的效果。方法:自我院于2014.3~2020.5期间收治的脑室出血铸型患者中选择45例,按照随机数字表法将其分为开窗组(n=23,锁孔开窗)及引流组(n=22,钻孔引流),分别对比两组格拉斯哥结局分级(GOS)、肢体运动功能评定量表(FMA)及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。结果:引流组良好率(59.09%)高于开窗组(21.74%),重度残疾率(4.55%)、植物生存率(4.55%)均低于开窗组(20.09%、20.09%、),P<0.05;术前两组患者

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  • 简介:[摘要]目的:分析讨论神经外科脑室引流引流管的护理效果。方法:纳入我院脑外科住院患者50例进行研究,随机分为两组。 观察组25例采用定向引流管护理干预治疗,对照组25 例采用常规护理措施。 对患者护理的效果进行比较分析。结果:观察组患者引流时间为(5.1±1.6)d,对照组为(10.8±2.3)d,相对比为 P<0.05。观察组护理总满意率为 96.0%,高于对照组的68%,P<0.05。结论:定向引流管护理干预对脑外科术后护理引流效果显著。

  • 标签: [] 护理干预 脑室引流 引流管护理 效果观察
  • 简介:[摘要]目的:分析神经外科脑室引流引流管的有效护理措施与效果。方法:将在我院神经外科接受脑室引流的40例患者随机分为对照组(20例,术后采取常规引流管护理)与观察组(20例,术后采取护理干预模式对引流管进行护理),对比两组患者护理效果。结果:观察组患者并发症发生率、非计划性拔管发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:护理干预可以有效提高神经外科脑室引流引流管护理效果,具有推广价值。

  • 标签: 神经外科 脑室引流术 引流管护理 护理干预 并发症发生率
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  • 简介:【摘要】目的:探讨中潘恩点穿刺侧脑室持续引流脑脊液对颅内高压患者的救治的临床价值。方法:回顾分析2019年1月-2021年1月我科收治的颅内高压患者72例,所有入院患者CT检查,明确诊断后急诊行入院手术治疗,按数字随机法分为研究组与对照组。对照组采用常规开颅手术,研究组在常规开颅手术基础上,中进行潘点穿刺脑室,术后持续引流控制颅内压。记录中潘点相关测量数据;患者中脑脊液释放量,术后脑脊液化验中红细胞数量,经随诊3个月后对两组患者的日常生活能力进行评估。结果:研究组患者ADL评分明显优于对照组,中脑脊液释放量大于对照组,P

  • 标签: 术中潘恩点穿刺侧脑室 术后持续引流 救治颅内高压患者 临床意义
  • 简介:【摘要】目的:建设微课程在医科院校护理实习生、见习生的教学框架,形成微课程教学效果评估体系。方法:本研究选取某三级甲等医院2020级护理专科实习生共70人作为研究对象,使用计算机随机软件分为实验组(n=35)和对照组(n=35)人。在《外科护理学》“脑室引流术后护理”实验教学过程中对实验组和对照组分别采用微课程教学模式和传统教学模式进行授课。课程结束后,对两组专科实习生进行闭卷考试和问卷调查,对结果进行统计学分析。结果:组织实验组和对照组学生进行理论考试,2组比较差异有统计学意义,t=3.30,P

  • 标签: 微课程 实习护士 微课程设计 医院 临床教学
  • 简介:摘要目的探索胎儿脑积水的宫内微创外科治疗方法,回顾相关文献了解宫内干预的预后情况,为胎儿脑积水的产前干预提供证据支持。方法海南省妇女儿童医学中心神经外科2019年10月为一例孕26周的重度脑积水胎儿行宫内手术,在超声引导下经母亲腹壁穿刺胎儿侧脑室置入双螺旋引流管,行胎儿侧脑室羊膜腔引流。以"胎儿、脑积水、引流"为关键词检索1980年1月至2020年1月的PubMed、中国知网的数据库关于胎儿脑积水宫内干预的文献资料并行文献复习,对干预后的胎儿预后进行分析。结果本例手术顺利,术后胎儿定期行B型超声和磁共振成像随访发现,胎儿侧脑室由术前的左侧脑室宽度26 mm和右侧脑室宽度31 mm减小为术后的11.7 mm和5.5 mm,脑实质厚度由术前左侧2.4 mm和右侧2.8 mm恢复到正常厚度的14.6 mm和11.7 mm。随访过程中,全外显子组高通量测序检测报告,患儿系X-性连锁相关脑积水,家属同意并要求给予引产。文献检索到相关文献5篇359例脑积水患儿,其中导水管狭窄是胎儿脑积水的常见病因,手术并发症多见分流管移位、宫内死亡等。统计随访结果,重度智力障碍61例(16.99%),中度83例(23.12%),轻度135例(38.68%)。结论产前对胎儿脑积水进行精准产前诊断指导胎儿侧脑室羊膜腔引流非常必要,有助于提高宫内干预后胎儿生后生存质量,降低不良结局的发生,也有助于下一胎的生育指导。

  • 标签: 脑积水 胎儿 引流
  • 简介:【摘要】目的 研究在对微创血肿穿刺外引治疗高血压脑出血术后中风护理中通过优质护理的效果及应用。方法 抽取本院于2019年9月-2020年9月,此期间收治的高血压脑出血患者共58例,均行微创血肿穿刺外引,将其依照双盲随机法分为对照组(29例,实施一般化护理方式)与观察组(29例,额外实施优质护理),研究比对患者的Barthel指数与术后中风发生率等。结果 与对照组相比,观察组护理后的Barthel指数更高,术后中风发生率更低(P

  • 标签: 微创血肿穿刺外引流术 中风 优质护理 高血压脑出血
  • 简介:摘要 目的:探究老年脑外伤接受延迟行钻孔引流治疗的应用效果。方法:选取我院2019年11月-2021年1月收治的老年脑外伤患者96例,数字表法随机分两组,各48例,对照组为常规开颅手术治疗,观察组为延迟行钻孔引流治疗。对比不同治疗方法的应用效果。结果:观察组手术、置管与住院时间均短于对照组(P

  • 标签: 延迟行钻孔引流术 脑外伤 疗效 认知功能
  • 简介:摘要:目的:探究脑室引流后颅内感染患者的护理效果。方法:选择2019.5-2020.7我院收治的脑室引流后的患者16例。对该16例患者实施综合护理。观察患者护理效果以及护理前后生活质量对比。结果:研究组护理质量评分高于常规组(P

  • 标签: 脑室引流术 颅内感染 患者 护理效果
  • 简介:摘要:目的探讨

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