简介:目的总结颅脑外伤合并胸部外伤的救治经验和疗效。方法回顾125例颅脑外伤合并胸部外伤的治疗。行急诊开颅手术75例,其中合并肋骨骨折、肺挫伤的50例采用药物、胸带固定等保守治疗胸部外伤,合并血气胸的25例行胸腔闭式引流术;行急诊开胸术4例;采用药物保守治疗46例。结果根据GOS评分,本组恢复良好45例,轻残11例,重残27例,植物状态10例;死亡32例,死亡率25.6%,分别死于:脑疝18例(56.2%),原发性脑干损伤5例(15.6%),胸腔大血管破裂致休克3例(9.4%)及多器官功能衰竭6例(18.8%)。结论重视受伤机制,检查突出重点,治疗迅速分清主次,警惕迟发出血和通畅的绿色急救通道及多科合作有利于提高颅脑外伤合并胸部外伤的抢救成功率,降低死亡率。
简介:摘要目的对重型颅脑外伤患者采用改良标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗,分析其临床效果。方法选取我院于2018年5月——2019年6月接收的重型颅脑外伤患者80例,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施常规的骨瓣减压术,研究组行改良标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗,以GCS-格拉斯哥评分量表对两组患者治疗效果进行评分,对比两组患者的治疗效果。结果手术前,研究组患者的GCS-格拉斯哥评分与对照组无差异性(t=0.035,P=0.486),手术后研究组患者的GCS-格拉斯哥评分明显高于对照组,组间对比有统计学意义(t=4.656,P=0.000);研究组良好、中度残疾、重度残疾、植物生存、死亡例数分别为36例、2例、2例、1例、0例,有效率为90.0%。对照组分别为27例、4例、4例、3例、2例,有效率为67.5%,组间比较有统计学意义(2=6.050,P=0.014)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤,可以显著提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效.方法选取我院2008年3月到2014年12月接受治疗的6例重型脑外伤患者,将传统标准外伤大骨瓣的骨瓣和切口进行改良,治疗6例重型脑外伤患者.另行选择以往6例接受标准外伤大骨瓣手术患者,对比分析两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组的拉斯哥预后评分为11.35±3.25,改良外伤大骨瓣手术组拉斯哥预后评分为14.33±2.88,改良外伤大骨瓣手术组的临床疗效显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P<0.05则差异具备统计学意义.两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组有2例切口疝,1例手术后再出血,1例癫痫.改良外伤大骨瓣手术患者组有1例手术后出血.改良外伤大骨瓣手术组的不良反应发生率显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P<0.05则差异具备统计学意义.结论对于重型脑外伤患者,采用改良外伤大骨瓣开颅术,操作简单,疗效显著,不良反应发生率低,具有临床价值意义,可以大力推广.关键词改良外伤;大骨瓣开颅术;重型脑外伤;临床疗效中图分类号R651文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.047
简介:摘要目的研究在重型颅脑外伤中选取改良标准外伤大骨瓣开颅术的临床疗效。方法此文选择双盲法将50例重型颅脑外伤患者(2017年4月至2018年4月)进行随机分组研究,每组25例,参照组予以常规标准外伤大骨瓣开颅术,实验组予以改良标准外伤大骨瓣开颅术,分析两组患者神经功能恢复情况、颅内压情况和治疗效果。结果干预后实验组重型颅脑外伤患者临床治疗有效率合计值、颅内压、神经功能评分对比参照组数据,P<0.05,统计学存在对比意义。结论将改良标准外伤大骨瓣开颅术应用在重型颅脑外伤疾病中具有显著效果。关键词改良标准外伤大骨瓣开颅术;重型颅脑外伤;临床效果
简介:<正>在腹部脏器的损伤中,肝外伤并不少见,在国外仅次于脾破裂,在国内则占腹部脏器损伤的第一位。因此,肝外伤的治疗已成为腹部外科探索的重要课题。近年来,国内外学者均在不断探索治疗肝外伤的新方法,使肝外伤的救治成功率有较大提高,在肝外伤的治疗观点方面也有较多变化。在此仅对肝外伤处理观点的变化作一简单讨论。肝外伤的非手术治疗有逐渐增多的趋势近20年来,肝外伤处理观点的最大变化是国内外学者均逐渐意识到,肝外伤也可象脾破裂那样而经非手术方法治愈。传统的观点是凡为肝外伤均以手术探查治疗为佳,但这种观点已被逐渐废弃。最初打破此观点的是Popovsky。他在1974年首先采用非手术方法治愈了2例外伤性