简介：摘要目的探讨消化性溃疡合并上消化道出血的发生率及其相关危险因素，并提出护理对策。方法对357例消化性溃疡患者进行回顾性调查分析，依据是否发生上消化道出血分为出血组（94例）和未出血组（263例）；先进行单因素筛选相关影响因素，然后再进行多因素Logistic回归法进行上消化道出血的相关危险因素筛选。结果消化性溃疡合并上消化道出血的发生率为26.3%（94/357）；多因素分析结果显示，年龄（OR=2.375）、1周内饮酒量（OR=2.875）、活动期溃疡（OR=5.436）、溃疡直径（OR=4.162）、生活无规律（OR=3.158）、服用非甾体抗炎药（OR=3.931）、使用ASA抑制剂（OR=2.959）等因素均为上消化道出血的危险因素。结论消化性溃疡患者具有较高的上消化道出血发生率，应针对以上高危因素，采取预防性护理措施，为降低上消化道出血的发生率提供依据。

简介：

简介：摘要目的观察分析对消化性溃疡并出血患者实施舒适护理措施的临床应用效果。方法选取2017年9月-2018年12月我院收治的80例消化性溃疡并出血患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为两组研究组和对照组，每组40例患者。对照组患者采取常规内科护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施舒适护理措施。比较两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果研究组治疗总有效率为95.00%，与对照组的77.50%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.50%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理措施可以显著提高消化性溃疡并出血患者的临床治疗效果及护理满意度，具有在临床上大力推广应用的价值。

简介：　　摘要：目的 总结消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验，提高救治水平。方法 对 38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者，实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理。结果 38例患者中 23例经内科保守治疗，综合护理干预后出血停止，治愈出院； 15例患者经药物治疗出血未能控制，采用电子胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗，治疗后 13例出血得到控制，治愈出院， 2例效果不佳，转外科手术后出血控制，治愈出院。所有患者均未出现严重并发症。结论 对消化性溃疡并发急性出血的患者采取综合护理干预，可以降低死亡率，提高治愈率。  　　关键词：消化性溃疡；急性上消化道出血；护理  　　消化性溃疡引起的急性上消化道出血是临床常见的急症之一，出血量大时可在数分钟至数小时内失血量超过 1000 ml，引起失血性休克，如诊疗、护理措施不当，可危及患者生命。因此积极配合医生做好急救护理，密切监护和观察病情，同时加强药物、饮食和心理护理，是防止失血性休克和提高治愈率的重要环节。为了总结消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验，提高救治水平，笔者对本单位 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者进行回顾性分析，现总结报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 回顾性分析笔者单位收治的 38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者。其中男 25例，女 13例；年龄 15～ 62岁，平均年龄（ 42.7±5.5）岁。以呕血为主要症状的 11例，以黑便为主要症状的 27例。所有患者均经电子胃镜检查确诊。其中胃溃疡 16例，十二指肠溃疡 21例，复合性溃疡 1例。  　　 1.2护理 对患者实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理等。  　　 1.2.1观察病情 ①应用心电监护仪，密切观察患者生命体征、脉压差和血氧饱和度出血量较大的患者每 5～ 15min测量一次血压，失血性休克时脉搏细速出现早于血压下降，脉压差是监测休克的比较灵敏的指标，脉压差 <20mmHg提示存在休克，因此尤其要注意脉压差的变化。②神志、精神、皮肤温度色泽和尿量患者烦躁不安、头晕眼花、反应淡漠、嗜睡、甚至昏迷，面色苍白、皮肤苍白或紫绀、皮肤湿冷，尿量 ，提示出血量大，存在失血性休克，当患者精神状态好转，面色转红，皮肤温暖、干燥，尿量稳定在 30ml/h以上，提示循环灌注好，出血得到控制；③呕吐物和排泄物严密观察患者的呕吐物和大便性状；④红细胞计数、血红蛋白测定及红细胞压积。出现以下征象时应认为出血尚未停止或再次出血：反复多次呕血，或者黑便且质稀次数多；虽经积极补液治疗末梢循环未见改善，或好转后再度恶化；红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积持续下降 [1]。  　　 1.2.2基础护理 保持病室安静、整洁，空气新鲜。嘱患者绝对卧床休息，失血性休克患者保持休克体位，头部抬高 20°～ 30°，双下肢抬高 15°～ 20°，给予保暖措施，其他患者可取平卧位或侧卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误吸如呼吸道，患者呕吐后立即处理呕吐物，消除血迹，以免引起不良心理反应，并及时进行口腔护理 [2]。便血患者每次排便后，用温水擦洗肛周，并涂抹少量滑石粉，并用棉垫垫起，保持臀部清洁、干燥，防止发生湿疹和褥疮。  　　 1.2.3输液用药护理 ①迅速建立两条静脉通道，一条用于补液、扩容，另一条专门输注止血药物。起始输液速度适当偏快，待血压逐渐回升、脉搏搏动有力后在适当调慢滴速，以免血压过高导致再出血 [3]或输液过快引起肺水肿。输液种类依次为平衡盐溶液、低分子右旋糖酐、人血白蛋白、血浆或全血。由于输液过量过大且速度快易引起肺水肿，因此应使用输液泵输液并根据监测指标随时调节滴速，注意防止心衰、肺水肿。②遵医嘱给予去甲肾上腺素针 8mg加冷生理盐水 100ml口服或经胃管注入，使局部血管收缩，达到止血目的。一般出血应用一次，不宜长期使用，因长时间收缩血管局部组织容易缺血坏死；③遵医嘱给予凝血酶针 2000U加生理盐水 50ml口服或经胃管注入， 1次 /30min，连用 3～ 4次，可促使出血部位的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，加速血液凝固而达到止血目的。④遵医嘱给予奥美拉唑针 40mg静脉滴注， 2次 /d，出血停止后改为 1次 /d，可有效抑制胃酸分泌，使溃疡愈合；⑤准确记录出入量，保持液体平衡，预防酸、碱失衡和电解质紊乱。  　　 1.2.4胃镜治疗的护理 术前向患者及其家属介绍电子胃镜治疗的原理、操作流程及效果，说明术中、术后可能出现的危险和并发症以及如何预防或减少其的发生，并告诉患者需要如何配合，消除患者紧张、焦虑、恐惧的不良情绪；术前禁食 8h，建立静脉通道，精神紧张者给予安定针 10mg肌肉注射，护送患者到内镜室，准备好心电监护仪和抢救物品；术中协助患者取左侧卧位，放置牙垫，协助操作者准备药物，电子胃镜通过咽喉部时嘱患者放松并做吞咽动作，术中密切观察患者精神、生命体征、末梢循环等，随时准备抢救。  　　 1.2.5心理护理 由于患者对疾病的病因、转归和预后不了解，出血时常有焦虑、恐惧、紧张不安等心理情绪。护理人员应根据患者的理解能力选择合适方式与其沟通，使患者认识到紧张情绪与出血关系密切并且影响治疗效果，并向其说明治疗措施、注意事项和预后，减轻患者心理压力，消除不良情绪，告知患者休息和保持身心安静有利于疾病的康复，使其以乐观、稳定的心态配合治疗，增强患者对治疗的依从性，促进疾病恢复。 　　 2结果  　　本组 38例患者，其中 23例经内科保守治疗，综合护理干预后出血停止，治愈出院； 15例患者经药物治疗出血未能控制，采用电子胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗，治疗后 13例出血得到控制，治愈出院， 2例效果不佳，转外科手术后出血控制，治愈出院。所有患者均未出现严重并发症。  　　 3讨论  　　急性上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是其主要的死亡原因。但是如果实施综合护理干预，早期发现出血，做好病情观察和各项护理工作，并配合医生进行积极有效的治疗，可以有效减少并发症，降低手术率和死亡率，提高治愈率。  　　应用电子胃镜治疗消化性溃疡急性上消化道出血具有止血效果确切，再出血率低，安全性好，副作用少等特点，目前已成为治疗消化性溃疡出血的首选方法。胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗消化性溃疡出血的主要机制为：去甲肾上腺素使局部血管收缩，局部肿胀压迫血管；去甲肾上腺素促进局部血小板凝集、血栓形成。内镜下注射止血可出现出血、穿孔、吸入性肺炎等并发症，恰当的护理是减少并发症的关键。本组 15例患者通过综合护理干预，无 1例发生并发症。  　　参考文献：  　　 [1]罗丹，林秀兰，罗美香 .心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用 [J].广东医学院学报， 2009， 27（ 2）： 222.  　　 [2]殷磊 .护理学 [M].北京：人民卫生出版社， 2006： 103.  　　 [3]贺全新 .急性上消化道出血患者的护理 [J].中华现代护理杂志， 2005， 21 （ 2）： 136-137. 

简介：摘要目的分析胃镜介入治疗消化性溃疡出血的效果。方法选取我院2014年5月－2017年5月收治消化性溃疡出血患者120例，随机分为两组常规保守治疗对照组58例，胃镜介入治疗实验组62例，比较两组的治疗结果。结果实验组好转率为95.2%，再出血率为3.2%，和对照组的81.0%、13.8%相比，差异显著（P＜0.05）。结论给予消化性溃疡出血患者胃镜介入治疗效果确切，有助于缩短康复时间，降低再出血率，值得应用。

简介：摘要目的研究分析消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验。方法此次研究的对象是选择2015年2月～2017年2月38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理。结果38例患者中23例经内科保守治疗，综合护理干预后出血停止，治愈出院；15例患者经药物治疗出血未能控制，采用电子胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗，治疗后13例出血得到控制，治愈出院，2例效果不佳，转外科手术后出血控制，治愈出院。所有患者均未出现严重并发症。结论对消化性溃疡并发急性出血的患者采取综合护理干预，可以降低死亡率，提高治愈率。

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简介：【摘要】目的：观察心理护理对消化性溃疡出血转归的影响。方法：选取 2017年 3月 -2019年 9月至我院治疗的 152例消化性溃疡出血患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各 76例，对照组采取常规护理方案，观察组在常规护理的基础上，应用心理护理方案，护理前后评估患者心理状态，记录止血时间。结果：护理前，两组患者心理状态评分无显著差异（ P＞ 0.05），护理后，观察组评分明显较优，且止血时间明显较短，均有显著差异（ P＜ 0.05）。结论：对于消化性溃疡出血患者，应用心理护理方案，能够调节患者心理状态，减少负面情绪，同时可以尽快止血，促进其转归康复。

简介：摘要目的对临床治疗重症消化性溃疡上的消化道大出血的成果进行观察分析。方法将我医院于2016年6月～2019年1月期间，接收的50例重症消化性溃疡上消化道大出血患者为研究观察对象，随机将其分为两组，对比组进行常规治疗，而观察组在对比组的基础上再使用奥曲肽进行药物治疗，将两组治疗成效进行比对。结果观察组与对比组的患者临床治疗总有效率相比明显较高，差异具有可比性（P<0.05）。结论在基本的常规对症治疗上加用奥曲肽可以明显将重症消化性溃疡上消化道大出血患者的临床疗效加以改进，其结果值得应用推广。

简介：摘要目的研究分析消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验。方法此次研究的对象是选择2015年2月～2017年2月38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理。结果38例患者中23例经内科保守治疗，综合护理干预后出血停止，治愈出院；15例患者经药物治疗出血未能控制，采用电子胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗，治疗后13例出血得到控制，治愈出院，2例效果不佳，转外科手术后出血控制，治愈出院。所有患者均未出现严重并发症。结论对消化性溃疡并发急性出血的患者采取综合护理干预，可以降低死亡率，提高治愈率。

简介：摘要目的研究分析消化性溃疡大出血的急诊处理和内科治疗的效果。方法选取本院消化性溃疡大出血患者90例，选取时间为2016年7月到2018年10月，随机分为对照组与观察组，每组各45例，对照组给予常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上给予全方位的治疗，记录并对比两组的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率为97.50%，要明显高于对照组的82.50%，P<0.05。结论采取了全方位治疗的消化性溃疡大出血患者，其治疗的总有效率有了明显的提高，并且止血迅速，并发症发少，对于确保内科治疗效果具有重要意义，值得推广。

简介：

简介：摘要目的观察在消化性溃疡（pepticulcer，PU）并出血病人中应用细节护理的应用疗效。方法纳入2016年9月至2017年4月我院PU并出血病人60例，依照随机排列方法，分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组实行常规护理模式，观察组实行细节护理干预，对比护理干预后的临床疗效。结果观察组病人临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用细节护理干预，能够有效提升总有效率。

简介：　　【摘要】目的：研究分析消化性溃疡大出血的急诊处理和内科治疗的效果。方法：选取本院消化性溃疡大出血患者 90例，选取时间为 2016年 7月到 2018年 10月，随机分为对照组与观察组，每组各 45例，对照组给予常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上给予全方位的治疗，记录并对比两组的临床疗效。结果：观察组治疗的总有效率为 97.50%，要明显高于对照组的 82.50%， P<0.05。结论：采取了全方位治疗的消化性溃疡大出血患者，其治疗的总有效率有了明显的提高，并且止血迅速，并发症发少，对于确保内科治疗效果具有重要意义，值得推广。

简介：摘要目的研究泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法回顾分析我院2014～2017年间收治的87例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组，其中泮托拉唑治疗组56例，奥美拉唑治疗组31例。分别以泮托拉唑及奥美拉唑40mg静滴每日2次。结果泮托拉唑组52例(92.86%)于4天内止血,疗效判断为显效；4例（7.14%）于6天内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效率达100%。奥美拉唑组于4天内止血的患者29例(93.55%),疗效判断为显效；2例（6.45%）于6天内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效达100%。两组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均无显著性（P>0.05）。结论泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物。

简介：摘要：目的 观察治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人使用中西医结合治疗的效果。方法 筛选 82例 2016年 11月 2日 -2019年 2月 11日时间范围内治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人，随机均分为西医组 41例与结合组 41例。西医组使用西药治疗，结合组使用西药与中药共同治疗。治疗后比较各组治疗效果与不良反应现象。结果 结合组治疗有效率高于西医组，并且结合组发生不良发应的概率低于西医组，数据差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人使用中西医结合治疗效果较为显著，应广泛使用。

简介：摘要目的观察治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人使用中西医结合治疗的效果。方法筛选82例2016年11月2日-2019年2月11日时间范围内治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人，随机均分为西医组41例与结合组41例。西医组使用西药治疗，结合组使用西药与中药共同治疗。治疗后比较各组治疗效果与不良反应现象。结果结合组治疗有效率高于西医组，并且结合组发生不良发应的概率低于西医组，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论治疗消化性溃疡伴有上消化道出血的病人使用中西医结合治疗效果较为显著，应广泛使用。

简介：　　【摘 要】目的：对比分析无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法：此次研究的对象是选择 2015年 6月至 2017年 5月 86例消化性溃疡合并出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均行胃镜下止血治疗，按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各 43例。比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。结果：无痛胃镜组治愈 39例（ 90.70%），再出血 4例（ 9.30%）；常规胃镜组治愈 38例（ 88.37%），再出血 5例（ 11.63%）；两组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组（均 P<0.01）。结论：胃镜下止血效果显著，与常规胃镜相比，采用无痛胃镜治疗消化性溃疡出血的术中反应及术后并发症更少。  

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 护理干预在重症消化溃疡上消化道大出血患者中的应用效果，为临床上选择合理的护理服务提供依据 。方法 纳入的对象为我院 2018 年 1月至 2019 年 9 月收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者 80 例 ，按照抽签尾数奇偶法将患者分为对照 组和干预组，每组各有患者 40 例。对照 组患者采用 常规的内科 护理措施，干预组患者实施护理干预措施 。比较两组患者的 止血成功率、止血时间、住院时间，采用我院自行设计的护理满意度调查表在患者出院时评价两组患者的 护理满意率。结果 与对照组比较，干预组止血时间以及住院时间均明显降低，止血成功率明显提高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。干预组患者的护理满意度为 97.50% ，明显高于对照组患者的 80.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 护理干预可以提高 重症消化性溃疡上消化道大出血患者的 止血成功率 ，缩短止血时间及 住院时间，提升患者的护理 满意度，在临床上进行大力推广及应用的价值较高 。

简介：摘要目的探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。方法回顾性分析本院2017年1月—2018年6月收治的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者临床资料，随机均分为两组，对照组选用奥美拉唑，观察组选用泮托拉唑。结果观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P＜0.05；观察组不良反应发生率（5.00%）显著低于对照组（22.50%），P＜0.05。结论选用泮托拉唑可以显著地提升对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效与安全性。