简介：医疗护理安全是医院管理的核心和目标。本文旨在介绍病情早期预警工作流程建立的背景及该流程的相关概念,分享中南大学湘雅医院建立并推进该流程的实践经验,探讨尚待改进的问题,展望该流程在未来的应用。

简介：【摘要】目的：探究在对急诊患儿进行病情危重程度预警评估时应用儿童早期预警评分（PEWS）后对急诊工作的价值影响。方法：将360例急诊患儿以对照组（普通患儿）和研究组（急诊患儿）区分，均使用PEWS评分，对比两组评分结果，了解不同评分的患儿PICU入住率、病死率及住院时间。结果：研究组评分高于对照组，P＜0.05，评分≥4分PICU入住率、病死率最高，住院时间最长。结论：将PEWS评分应用于急诊患儿病情危重程度预警评估中，能够对患儿病情严重程度进行准确评估与了解，便于医护人员更好的判断、制定后续的干预措施，可行性较高。

简介：

简介：无

简介：目的探讨早期改良预警评分系统（MEWS）对脑卒中患者病情评估中的应用效果。方法选取2013年10月-12月347例脑卒中住院患者作为研究对象,入院后立即进行动态的MEWS评分。根据患者入院的收缩压、心率、呼吸、意识评分及体温,瞳孔,分别计算每位患者的MEWS分值以及评分后所给予的医疗护理干预,研究的终点是住院患者的转归即好转、治愈、死亡。结果不同分数段MEWS评分（0-3分、4-6分、7-9分、〉10分）患者的死亡率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,随着评分值增加,患者病死率增高;当MEWS评分≥3分时,病情变化最快,当MEWS评分≥6分时,致残率较高,可进行早期功能锻炼。结论MEWS可早期快速地评估脑卒中患者的病情危重程度及预后,是一种行之有效的临床危重症早期预警工具。

简介：【摘要】目的：探究儿童早期预警评分（PEWS）在PICU患儿病情评估中的应用价值。方法：受试对象选入于2019年6月-2020年7月于本院接诊的80例PICU患儿为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，各40例，对照组进行常规病情评估，研究组采取PEWS评估病情。观察并对比两组患儿病情评估时间、住 PICU 时间、评估潜在风险预测准确率以及患儿家属护理满意度情况。结果：研究组患儿病情评估时间及住PICU时间均显著短于对照组患儿，会评估潜在风险预测准确率显著高于对照组患儿，差异具有显著性（P

简介：【摘要】目的 探究基于创伤指数的病情早期自动预警系统在高龄骨折患者中的应用效果。方法 选取2020年3月~2020年10月笔者所在医院的老年骨科收治的≥75岁创伤骨折患者328例，应用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规评估及护理；观察组采用我院开发设计的基于创伤指数评分的病情早期自动预警系统进行评估识别患者的伤情并实施护理干预措施。观察并比较两组患者非计划抢救率、转送ICU率、抢救成功率、住院时间及患者的满意度。结果 观察组患者非计划性抢救率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者抢救成功率、患者的满意度则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用基于创伤指数的病情早期自动预警系统对高龄髋部骨折住院患者病情具有一定的评估价值，可准确预测患者病情及预后情况，值得在临床中推广应用。

简介：目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）在院前急救患者病情评估中的应用效果。方法：将2300例院前急救患者进行MEWS评分,对处于不同评分阶段的患者病情严重程度、院前急救处理等进行详细分析,评估患者病情预后及转归情况。结果：按照MEWS评分进行分组,0-4分1240例（对照组1）,采用院前一般处理435例（35.08%）;5-9分679例（对照组2）,采用院前一般处理630例（92.78%）;≥10分381例（观察组）,采用一般处理37例（9.71%）,采用院前紧急处理344例（90.29%）;三个MEWS评分段一般处理率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组1以好转出院、急诊留观两个处理方案为主,总比例为67.09%;对照组2以转入专科病房为主,总比例为76.29%;观察组以转入ICU为主,总比例为75.59%;三个MEWS评分段疾病转归情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在院前急救中采用MEWS具有重大意义,能够有效评估患者病情,为患者预后和转归提供一定的参考价值,值得临床推广借鉴。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：摘要目的探讨早期预警评分(EWS)及其动态变化在急性胰腺炎病情判断中的作用。方法对76例急性胰腺炎患者分为轻症和重症2组，入院后第1、2天记录患者的EWS评分及动态变化(△EWS)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)，通过ROC曲线及截断值进行比较分析。结果2组患者EWS评分及动态变化(△EWS)、Ranson评分和APACHEⅡ评分均有显著差异(P＜0.01),EWS评分及动态变化(△EWS)与Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)预测重症胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.796、0.765、0.786、0.713比较差异无统计学意义。结论EWS评分及动态变化(△EWS)可以用来判断急性胰腺炎患者病情的轻重。EWS评分简便易行，适合早期筛选危重急性胰腺炎。

简介：摘要：目的： 脑疝是一种严重的神经外科急症，需要及时的评估和干预。早期预测脑疝患者的病情变化对于改善患者的治疗结果至关重要。本研究旨在分析改良早期预警评分（MEWS）在脑疝患者中的预测价值。方法： 我们收集了72例脑疝患者的临床数据，包括年龄、性别、生命体征、神经系统状态、入院血糖等信息。利用MEWS评分系统对患者的临床表现进行评估，通过统计分析和相关性分析，评估MEWS评分与脑疝患者病情变化之间的关系。结果： 研究结果表明，MEWS评分与脑疝患者的病情变化之间存在显著的相关性。高MEWS评分与较短的入院后病情变化时间相关，而低MEWS评分与较长的时间相关。此外，高MEWS评分还与入院血糖水平升高相关。结论： 基于72例病例数据的分析结果显示，MEWS评分对于脑疝患者病情变化的预测具有重要的临床价值。通过监测MEWS评分，医生与护士可以更早地识别脑疝患者的病情变化及存在的护理风险，从而采取及时的治疗干预措施，提高治疗效果，降低患者的病死率。

简介：【摘要】

简介：摘要：目的：分析改良早期预警评分在院前急救老年患者病情评估中的应用效果。 方法：对我院2022年院前急救的60 岁以上老年患者的病历资料进行收集，采用现场 MEWS 方法，分析 MEWS 不同分数段患者的分布特点、病情 危重程度以及院前紧急处理的差异，并追 踪患者入院后的去向及病情转归。结果: 院前急救患者 MEWS 以 0～4 分 为 主 ( 64.13% ) ，5～9 分 24.80% ，≥10分仅11.06% 。不同分数段患者院前紧急处理的比较差异有统计学意义 ( P＜0.005 )。 MEWS≥5 分与 MEWS≥10分患者入院后收住专科病房和ICU治疗的比率明显增加， 病情危重程度及病死率也明显增加，比较差异有统计学意义( P＜0.005) 。结论: MEWS 方法在院前急救中能早期预警潜 在危重患者，MEWS 分数段越高，病情越 危重，病死率就越高，当 MEWS≥5分时，应及早采取防治措施，严密监护，对减少 死亡和提高抢救成功率有重要的临床意义 ，改良早期预警评分用于院前急救老年患者病情评估中，可缩短患者急救时间，降低意外事件发生率，并提高患者满意度。

简介：摘要目的对于急诊创伤的患者病况，分析改良早期预警评分系统评估临床价值。方法选用2014年度2月份至2015年度8月份在本院收取医治的216例急诊创伤的患者凭据随机数字法将其划分为对照组和观察组，且两组患者各为108例。对照组的患者接受传统急诊治疗，观察组的患者则采纳MEWS系统进行确诊。最后，将对照组和观察组患者的结果数据进行研究得出结论。结果通过改良早期预警评分（MEWS）系统的评估，对照组和观察组的患者在年龄及其性别等各方面并没有很大区别（P>0.05）；但是，在本次研究过程中对照组的急诊创伤的患者意外事件发生率明显高于观察组的发生率（P<0.05）。结论由本次研究数据分析出改良早期预警评分（MEWS）系统能有效降低急诊意外事件发生率，也可以提高医护人员对于患者的管理满意度，因此该系统值得在临床研究上推广使用。

简介：摘要本文综述了英国国家早期预警评分的概念及对住院患者病情恶化的预测现状，从评分的发展、预测内容及效果等方面对问题进行阐述，以期为探索住院患者病情变化情况提供依据。

简介：摘要:目的 探讨基于预警机制的护理对小儿高热惊厥病情转归的影响。方法 以小儿高热惊厥者68例为对象，研究时间为2019年4月-2020年4月，分为参照组34例与研究组34例，参照组实施常规护理，研究组实施基于预警机制护理，对比护理效果。结果 研究组退热时间低于参照组，差异P

简介：摘要：目的：探究儿童早期预警评分（PEWS）在小儿危重症患者病情评估中的应用价值。方法：从2021年1月～2022年7月南宁市第八人民医院儿科收治的肺炎患儿中，抽取116例作为研究对象，根据儿童疾病严重程度量化评分分为对照组（58例，普通肺炎）与观察组（58例，危重症肺炎），观察PEWS对患儿病情评估的作用。结果：观察组PEWS高风险发生率高于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）；观察组PEWS评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：PEWS评分在小儿危重症患儿病情评估中有重要应用价值，值得推广。