简介:
简介:目的评估带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法的优缺点。方法1120例膀胱造瘘患者采用完全随机方法分为实验组588例和对照组532例,对照组采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘方法,实验组采用带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘法。对2组穿刺时间、术后血尿持续时间和漏尿例数作为衡量指标进行对比。结果实验组所需穿刺时间明显少于对照组,采用两样本均数t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01);术后血尿持续时间短于对照组,2组间采用t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01);漏尿发生率低于对照组,漏尿例数做构成比,检验,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法优于套管针耻骨上膀胱穿刺造痿,不仅可减轻患者痛苦,而且安全方便。
简介:摘要目的探讨耻骨上前列腺增生症切除术后的有效护理方法。方法对50例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理和健康教育。结果50例患者顺利出院,无明显并发症。结论综合护理是减少术后并发症的有效措施。
简介:摘要目的探讨整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年1—6月广西医科大学第一附属医院收治的15例良性前列腺增生患者的临床资料。年龄(70.27±5.35)岁;术前血清前列腺特异性抗原(PSA)(3.03±1.37)ng/ml,前列腺总重量80.3(70.49,96.78)g;术前残余尿量80(55,108)ml,最大尿流率(Qmax)(6.13±2.25)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)25 (22,27)分,生活质量评分(QOL)5 (5,6)分,国际勃起功能指数-5 (IIEF-5)评分(15.38±5.10)分。15例均采用三叶法技术行经尿道前列腺等离子剜除术,将剜除后的腺体整块完全推入膀胱,后用腹腔镜气腹针行耻骨上膀胱穿刺,并经外鞘插入输尿管抓钳,钳夹固定膀胱内剜除后的腺体,在膀胱内快速电切。记录手术相关指标及并发症情况。比较术前、术后主观评分及客观指标的改善情况。结果15例手术均顺利完成,无输血、包膜穿孔、电切综合征、膀胱损伤、膀胱穿刺点撕裂出血等并发症发生。切除前列腺组织重量44(40,60)g,出血量(79.20±18.93)ml,剜除手术时间(54.13±10.88)min,电切时间(14.67±2.50)min,剜除效率(0.89±0.08)g/min,电切效率(3.26±0.36)g/min,膀胱冲洗时间(2.47±0.52)d,留置导尿管时间(3.73±0.80)d,术后住院时间(4.40±0.91)d。术后发生暂时性尿失禁1例。所有患者术后6个月均获得随访,IPSS 3(2,3)分,QOL 0(0,1)分,IIEF-5评分(20.12±2.30)分,Qmax(21.80±2.14)ml/s,残余尿量10(5,15)ml,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),患者症状明显改善。结论整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生疗效确切,患者主观症状和客观指标均得到明显改善,无手术相关并发症发生,安全可靠,是未配备经尿道组织刨削器的单位行前列腺剜除的一种可选术式。
简介:摘要目的探讨护理干预对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响效果。方法选取2017年2月到2018年2月接受诊治的60例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者作为此次的研究对象,平均分为对照组和观察组,对照组选择常规的护理方法进行治疗,观察组选择护理干预,对两组患者的膀胱痉挛情况进行比较。结果观察组患者的膀胱痉挛情况明显优于对照组(P<0.05)。结论在耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者中采用护理干预,其膀胱痉挛情况优于常规的护理方法,值得在临床上推广与应用。
简介:摘要目的对联合趾骨上小切口膀胱切开取石术治疗高位BPH合并大膀胱结石的疗效进行分析与探讨。方法选取80名2012年1月~2014年3月在我院接受治疗的高危BPH合并大膀胱结石患者,对其实施HOLEP(钬激光前列腺剜除术)联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗,对所有患者治疗效果进行观察与分析。结果所有患者增生前列腺组织均成功切除,并取出膀胱结石。患者术中平均失血量为(57.65±15.66)ml,平均手术时间为(68.48±14.52)min,且手术后没有患者出现并发症。完成手术后,对所有患者进行8个月的随访观察,术后3个月,患者RVR、IPSS评分及QOL评分显著降低,Qmax明显升高,相比于术前,P<0.05,具有统计学意义。患者血清Na+、K+变化不明显,P>0.05,无统计学意义。结论研究表明,HOLEP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术能够有效治疗高位BPH合并大膀胱结石疾病,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)中的安全性与有效性。方法2013年10月始,我院收治的有经尿道膀胱肿瘤电切术手术指征的膀胱侧壁肿瘤患者21例,术中在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射,并进行闭孔反射发生率、膀胱穿孔发生率、手术时间、出血量方面测量,术后随访观察肿瘤复发情况。结果无1例膀胱穿孔及闭孔神经反射发生,出血量17.5±3.8ml,手术时间23.1±4.1min,术后所有标本行病理检查均证实为非肌层浸润性尿路上皮癌,行丝裂霉素膀胱灌注化疗6个月,术后1年随访复发率19%(4/21)。结论耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞能有效预防闭孔神经反射,可降低手术膀胱穿孔率值。
简介:摘要目的分析对耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者采用中西医结合进行治疗的方法及效果。方法选择2012年11月~2014年11月在我院接受治疗的耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者110例,根据治疗方法分为两组,各55例,其中对照组采用西医手术方式进行治疗,观察组采用中西医结合治疗。比较住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,差异显著,P<0.05,有统计学意义。观察组术后并发症发生率为5.5%,对照组为20%,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论采用中西医结合的方式对耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行临床治疗,疗效显著,利于患者临床症状的改善,并缩短住院时间,促使患者尽快康复,值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的对耻骨上经膀胱前列腺切除术在治疗良性前列腺增生中的疗效进行观察比较。方法抽取我院于2014年1月—2016年1月间收治的患有良性前列腺增生的患者15例,予以耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗,设为观察组,再抽取15例行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者,设为对照组。结果①组间总有效率无可比性,P>0.05,差异在统计学上有意义;②比较组间患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标,P<0.05,差异有统计学意义;③比较两组患者中出现排尿困难、术后出现尿失禁、尿道狭窄、膀胱痉挛等并发症的情况,P>0.05,差异在统计学上无意义。结论应用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生,临床疗效显著,但与经尿道前列腺电切术相比,安全性稍差,且术中出血量等临床指标也不占优势。