简介：摘要急性髓系白血病（AML）是一种常见的起源于造血系统的恶性肿瘤疾病，其特点是骨髓干细胞进行单克隆性增生，导致分化成熟障碍。随着免疫技术和遗传检测技术的广泛开展，急性髓系白血病的研究逐步深入，AML的发病机理、治疗方案以及预后评估等方面均取得明显的进展，本文主要概述近年来临床上治疗AML的相关方案，为临床工作者提供参考依据和经验。

简介：急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）是异质性的血液恶性疾病。目前经典诱导化学治疗（化疗）的完全缓解率（completeremission,CR）可达70%-80%,约10%-40%AML患者诱导治疗失败,其定义包括诱导化疗后3-5周骨髓原始细胞仍〉25%或下降幅度〈50%或2疗程诱导化疗仍无法获得缓解（骨髓原始细胞〉5%）。

简介：摘要目的研究急性髓系白血病染色体核型与化疗疗效关系。方法对本院自2014年5月至2015年5月收治的60例急性髓系白血病患者临床资料进行回顾性分析,采用G显带常规技术分析其染色体核型。将22例M3患者设为M3组，其余38例患者设为非M3组，且根据MRC相关规定将非M3组又设为优良组（12例），中等组（15例），差组（11例），对比各组化疗结果。结果核型正常患者缓解率为87%,核型异常者为41.4%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=43.834,P0.01)。异常核型21例(36.2%),非M3患者给予CAG或者TA方案化疗,缓解率明显优于M3患组.结论对急性髓系白血病染色体核型分析，能够有效的改善化疗效果。

简介：摘要本研究对1例诊断AML的临床资料进行分析，总结其临床特点及治疗方法，即AML合并HLH表现为原发病缓解后不明原因高热，抗炎治疗无效，若诊断为HLH，预后凶险，需行化疗或异基因造血干细胞移植治疗。

简介：摘要目的分析使用克拉屈滨治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效。方法对使用含克拉屈滨方案诊治的10例难治复发AML患者的临床资料进行回顾性分析。其中克拉屈滨剂量是每天5mg／m2，连用5d。记录分析患者的治疗效果和表现的不适反应。结果在10例难治复发AML患者当中，70%表现为完全缓解，20%表现为部分缓解，10%表现为无效。结论使用含有克拉屈滨的方案治疗难治复发AML有良好的效果，并且表现出的不良反应有一定耐受性，有开展进一步临床研究的价值。

简介：摘要目的研究地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床价值。方法从本院2015年1月至2017年12月接受的老年急性髓系白血病患者中，抽取50名，随机将其分为对照组与观察组，均25例。对照组采用传统HCG方案进行治疗，观察组在此治疗基础上联合地西他滨进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论在老年急性髓系白血病治疗中联合地西他滨治疗能够有效改善患者临床症状、血象、骨髓等指标，是有效的治疗方案。

简介：目的：分析初治急性髓系白血病患者诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热的感染特点,并探讨抗感染治疗策略.方法：回顾分析我院2014年1月至2016年11月我院60例初治急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热医院感染部位、病原菌特点及抗菌药物应用情况.结果：能够明确感染部位42例（占70.00%）,不能明确感染部位者18例（占30.00%）,前三位常见的感染部位是呼吸道（占45.24%）、血液（占14.29%）及肛周（占9.52%）;病原菌检出36株,革兰阴性杆菌占58.33%,革兰阳性球菌占30.56%,真菌占11.11%.降阶梯治疗组的有效率高于升阶梯治疗组,病死率低于升阶梯治疗组,发热持续时间短于升阶梯治疗组（RP〈0.05）.结论：急性髓系白血病患者初次诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热感染部位以呼吸道为主,感染部位不明确患者占有较高比例;病原菌以革兰阴性杆菌为主;升阶梯治疗可能延误抗感染时机,延长感染控制时间及增加感染相关病死率,亚胺培南为基础的降阶梯抗感染治疗能够取得满意疗效.

简介：摘要目的分析地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法以2016年1月-2017年12月为病例选取时间，纳入82例老年急性髓系白血病患者，按照入院先后顺序分为研究组、对照组，各41例，分别予以地西他滨联合CAG方案、CAG方案治疗，对比疗效。结果研究组患者的缓解率为92.68%（38/41），明显高于对照组的70.73%（29/41），差异显著，（P＜0.05）。研究组患者的肺部感染、胃肠道反应、发热发生率明显高于对照组，而血小板减少、脱发、心力衰竭发生率明显低于对照组，对比差异均显著，（P＜0.05）。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病，能够优化疗效，具有推广应用价值，但应注意加强肺部感染、胃肠道反应、发热的防治。

简介：摘要目的采用小剂量HAG方案与地西他滨联合的方案对AML进行化疗，观察其临床效果。方法选取66例AML患者，随机将其分成观察组与对照组，各33例，观察组采用小剂量HAG与地西他滨联合治疗方案，对照组采用CAG治疗方案进行化疗，对比两组患者的临床效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.9%，明显高于对照组（63.6%），P＜0.05；不良反应有肝功能异常、胃肠道反应、呼吸感染、发热等，经对症治疗后均有缓解。结论小剂量HAG方案与地西他滨联合方案治疗效果明显，有一定安全性。

简介：摘要目的观察参芪仙补汤对化疗后急性髓系白血病（AML）骨髓抑制的改善作用。方法选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的成人急性髓系白血病患者80例为研究对象，将80例成人急性髓系白血病患者分为观察组和对照组，各40例。观察2组治疗后诱导缓解有效率、外周血象（程度、时间）、血制品输注、毒副反应（感染、电解质、肝功能、黏膜）、生活质量评分的变化情况。及临床总有效率。结果观察组临床总有效率（87.50％）明显优于对照组（62.50％）差异有统计学意义。结论参芪仙步汤可明显促进AML患者化疗后造血功能的恢复，降低血液制品输液，减少感染，肝脏损伤，粘膜溃疡及电解质紊乱等副作用，使患者生活质量进一步提高。

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简介：摘要目的探讨microRNA-340（miR-340）基因在急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia，AML）患者中的临床意义及其对化疗药物敏感性的影响。方法应用实时荧光定量PCR方法检测25例缺铁性贫血患者和70例初诊AML患者中骨髓单个核细胞miR-340基因的水平并分析临床意义。通过细胞计数法评估细胞生长，同时应用流式细胞术评估细胞凋亡。结果AML患者中miR-340表达水平显著低于对照组（P=0.007）。以miR-340表达中位数为界将AML患者分为高和低表达组，两组之间比较发现性别、年龄、外周血细胞、骨髓原始细胞比例、FAB分型以及常见基因突变无统计学差异（P>0.05）。然而，miR-340高表达组患者经诱导化疗后完全缓解（completeremission，CR）率显著低于miR-340低表达组（P=0.049），且定量分析发现经1-2疗程诱导化疗获得CR的患者初诊时miR-340表达水平显著高于未获得CR的患者（P=0.009）。生存分析发现miR-340低表达组患者总体生存时间显著短于miR-340高表达组患者（P=0.034）。此外，对THP-1细胞株过表达miR-340可以显著增强阿糖胞苷诱导的细胞凋亡（P<0.001），抑制细胞生长（P<0.05）。结论miR-340在AML患者中表达下调，并且跟化疗反应和预后相关。miR-340可以增强白细胞株THP-1对阿糖胞苷的敏感性。

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简介：摘要目的分析予以急性髓系白血病患者氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗的效果。方法纳入2017年5月至2018年6月期间收治的52例急性髓系白血病患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例，分别予以阿克拉霉素联合阿糖胞苷治疗、氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组机体健康、精力、心理状态、治疗依从性评分均高于对照组，观察组转氨酶异常、胆红素异常、低钾血症、视力异常等药物不良反应发生率（11.54%）低于对照组（42.31%），观察组急性髓系白血病临床治疗总部分缓解率（92.31%）明显高于对照组（65.38%），（P＜0.05）存在统计学意义。结论急性髓系白血病患者氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗的效果更好，安全性高，可以在临床上予以推广。

简介：摘要目的就老年急性髓系白血病患者以地西他滨联合小剂量HAG方案展开治疗的具体疗效加以分析。方法本次研究以对比治疗的方式展开，纳入病例共计为50例，均为本院在2015年2月至2017年2月所接诊病例，任取组中25例，以预激方案展开治疗，即对照组，余下25例则以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗，即观察组。对疗效间差异加以分析。结果结合分析可知，在本次研究中，观察组在整体治疗有效率以及不良反应方面均存在有明显优势，P<0.05。结论对于老年急性髓系白血病患者以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗，临床有效率提高，延长患者生存期。

简介：摘要目的分析研究阿糖胞苷巩固治疗初治急性髓系白血病临床效果和3年、5年生存率。方法本次研究中的观察对象为本院收治的初治急性髓系白血病患者，30例患者的收治时间为2011年5月至2012年5月期间，根据患者的治疗方案进行分组，DA方案组患者接受柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗，MA方案组患者给予米托蒽醌联合阿糖胞苷进行治疗，比较两组患者接受不同疗程治疗后的临床疗效及3年生存率、5年生存率。结果DA方案组和MA方案组患者的完全缓解率相比，差异不明显，P＞0.05；1个疗程患者的3年生存率及5年生存率均明显低于2个、3-4个疗程患者，P＜0.05。结论2个及以上疗程当中使用阿糖胞苷进行治疗，可以当做初治急性髓系白血病患者的巩固治疗方案，且效果显著。

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简介：目的：检测DNA甲基转移酶3A（DNAmethyltransferase3A,DNMT3A）突变的急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）患者原代细胞中编码哺乳动物西罗莫司靶蛋白（mammaliantargetofrapamycin,mTOR）基因的甲基化变化及基因表达情况,并研究西罗莫司靶向治疗该类AML肿瘤细胞的效果。方法：收集有DNMT3A突变及无DNMT3A突变的AML患者原代骨髓细胞,通过重硫酸盐测序（bisulfitegenomicsequence,BSP）法、实时荧光定量PCR（realtimequantitativePCR,RT-qPCR）法分别检测mTOR的甲基化变化和基因表达变化,借助细胞增殖检测试剂盒（cellcountingKit-8,CCK-8）及凋亡试剂盒异硫氰酸荧光素（fluoresceinisothiocyanate,FITC）检测用西罗莫司处理前后有DNMT3A突变及无DNMT3A突变的肿瘤细胞的增殖及凋亡情况。结果：DNMT3A突变的AML患者原代细胞中mTOR的甲基化降低且基因表达上调（P〈0.05）,西罗莫司可有效抑制DNMT3A突变的原代肿瘤细胞的增殖并引起其凋亡（P〈0.05）。结论：与无DNMT3A突变的AML原代肿瘤细胞相比,西罗莫司可靶向mTOR抑制DNMT3A突变相关的AML原代肿瘤细胞的增殖,促使其凋亡,为进一步的临床用药提供了证据。

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