简介：摘要多项研究显示，血管内再通术用于治疗非急性有症状颅内大动脉闭塞是可行的。不过，其围手术期并发症发生率相对较高。适当的影像学评估可在术前更好地观察血管闭塞节段情况，从而指导临床治疗方式的选择。

简介：【摘要】目的：观察彩色多普勒超声引导下对血管条件较差血透患者行动静脉内瘘穿刺的临床效果。方法：随机抽取58例我院2020年2月-2021年2月间的血透患者，按照随机数字表法分成对照组和研究组，每组29例，对照组进行非超声引导下穿刺，研究组则在彩色多普勒超声引导下穿刺，比较两组穿刺成功率、不良血肿发生率，并观察6个月后的血肿情况。结果：研究组首次穿刺成功率100.0%和血管通路狭窄发生率6.9%，与对照组形成显著差异；研究组首次穿刺及6个月后的血肿率均为0.0%，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：于血管条件欠佳的血透患者来说，彩色多普勒超声引导下的动静脉内瘘穿刺的成功率更高，可有效降低血肿风险，减少并发症。

简介： 【摘要】目的：探讨在糖尿病肾病透析病患动静脉内瘘血管保护中以优质护理模式施护的意义。方法：试验者是2018.06至2020.01在医院治疗的糖尿病肾病透析病患数量共78例，采取随机信封法均分2组，护理方法为常规护理及优质护理，比对护理效果。结果：观察组病患内瘘成熟时间、内瘘使用时间及血流量指标优于对照组病患，观察组病患并发症率比对照组病患低，P＜0.05。结论：以优质护理进行干预，可缩短内瘘成熟时间，延长内瘘使用时间及增强血流量的同时，还能够减少并发症的发生，可得到理想保护动静脉内瘘血管作用，适宜推广。

简介：【摘要】目的：分析人工流产术后对患者宫腔灌注医用透明质酸钠对于预防宫腔粘连的效果。方法：从2019年7月-2021年7月期间结合人工流产的患者内选择60例，根据干预形式分组，即实验组与对照组，各30例。对照组不使用透明质酸钠干预，实验组使用透明质酸钠治疗，对比效果。结果：实验组出现宫颈粘连几率为3.33%，未出现宫腔粘连。对照组出现宫颈粘连几率为23.33%，出现宫腔粘连几率为20%。对比发现P＜0.05。实验组阴道出血时间、首次月经恢复时间优于对照组，P＜0.05。结论：对人工流产术后患者实施宫腔灌注医用透明质酸钠可以改善宫腔粘连的情况，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探究腔镜护理专科管理模式在手术室腔镜管理中的具体应用价值。方法：在临床病例中择取78例行手术腔镜手术治疗的患者随机均分后进行常规腔镜护理管理模式（对比组）和腔镜护理专科管理模式（试验组）对腔镜器械管理效果以及器械护理不良事件发生情况的影响。结果：试验组护理管理后的器械管理质量评分、医生对器械管理及患者对手术治疗的满意程度评分均优于对比组，且该组器械护理不良事件发生率低于对比组，组间差异明显，P＜0.05。结论：腔镜护理专科管理模式在手术室腔镜管理中发挥着显著积极作用，不但可促进腔镜器械管理质量的提升，而且可有效降低器械护理不良事件的发生率，从而更好的保障手术效率及手术安全性，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析自体富血小板纤维蛋白关节腔内注射治疗对膝关节骨性关节炎患者的症状、膝关节功能改善效果及推广价值。方法：选择膝关节骨性关节炎确诊患者67例经随机分组后于2019年8月~2021年9月行对比性治疗研究，期间予以对比组（n=34）玻璃酸钠关节腔注射治疗，实验组（n=33）自体富血小板纤维蛋白关节腔注射治疗。比较患者治疗期间膝关节功能评分、疼痛评分、活动度变化组间差异。结果：实验组治疗后膝关节HSS评分及活动度均高于对比组，且VAS评分低于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎效果确切，对患者病后膝关节功能、活动度障碍及疼痛症状均有积极缓解作用。

简介：【摘要】目的：评价原位开窗术应用于累及主动脉弓的降主动脉病变腔内修复术的临床效果。方法：选择2019年11月～2021年10月间本院收治的143例累及部分主动脉弓的降主动脉疾病患者，在数字减影血管造影（DSA）下行腔内修复术（TEVAR）治疗，由于其瘤腔或者破口距离左侧锁骨下动脉＜15mm，采用原位开窗术来增加锚定区，观察手术治疗效果。结果：手术顺利，结果理想，没有转传统外科手术治疗的病例；术后疼痛轻，恢复快，术后监护未出现传统开放式手术相关的并发症；随访6～28个月，中位随访时间13.6个月，支架型人工血管无移位,分支动脉开窗支架畅通，无内漏、狭窄等现象发生。结论：原位开窗术缩短了全身麻醉的时间，减少了术中出血，减少了术后疼痛，提高了患者生存率，特别适合于累及主动脉弓降主动脉病变腔内修复术这样的高风险手术。

简介：

简介：摘要目的探究磁共振高分辨血管壁成像（HR-VWI）在诊断缺血性脑卒中患者颅内动脉硬化疾病中的应用。方法选取2019年1月至2021年2月聊城市第三人民医院收治的80例颅内动脉硬化缺血性脑卒中患者，根据病理情况分为动脉-动脉栓塞组（同一血管支配区存在单发皮层梗死或多发梗死）、穿支动脉受累组（豆纹动脉和脑桥旁支动脉供血区病变）。动脉-动脉栓塞组43例，其中男24例，女19例，年龄57～75岁；穿支动脉受累组37例，其中男22例，女15例，年龄56～76岁。两组患者均行数字减影血管造影（DSA）、HR-VWI检查，统计HR-VWI颅内动脉硬化检出情况，对比两组颅内动脉改变情况、颅内动脉硬化斑块形态相关指标，采用SPSS 23.0分析数据，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，一致性采用Kappa指数检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果HR-VWI、DSA检查颅内动脉硬化狭窄程度准确度分别为93.75%（75/80）、100.00%（80/80），差异无统计学意义（P>0.05）。HR-VWI检查颅内动脉硬化诊断狭窄程度Kappa指数（0.911）较高（P<0.05）。经HR-VWI检查，动脉-动脉栓塞组血管壁厚度为（0.42±0.08）mm、管腔内径为（2.28±0.64）mm、管腔面积为（4.51±1.28）mm2，穿支动脉受累组分别为（0.40±0.16）mm、（2.25±0.61）mm、（4.45±1.12）mm2，两组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组斑块位置、重构形式、重构指数、强化率对比，差异均有统计学意义（t=51.098、23.978、2.295、17.890，均P<0.05）。结论HR-VWI在缺血性脑卒中患者颅内动脉硬化疾病中的诊断价值较高，可有效诊断颅内动脉管壁结构及斑块形态相关信息，对临床诊治及病情评估具有积极意义。

简介：

简介：

简介：［摘要］目的  探讨血浆miRNAs在蛛网膜下腔出血患者中的表达，并研究miRNAs表达水平与蛛网膜下腔出血患者相关性。方法 采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（real-time PCR）检测血清miRNA21 和 miRNA155 在21例蛛网膜下腔出血患者中的表达水平，同时分析miRNAs的表达与蛛网膜下腔出血患者的关系。结果 在蛛网膜下腔出血患者中 miRNA21 和 miRNA155在血清表达水平是上调。结论 蛛网膜下腔出血患者血清miRNA21和miRNA155表达水平增高，可以早期预测蛛网膜下腔出血。

简介：目的：探讨分别将宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法应用在阴道分娩产后出血产妇治疗中的疗效差异。方法：试验者是2018.9至2021.03在我院接受经阴道分娩且存在产后出血的产妇共计78例，根据随机数字表法均分为2组，对照组病患是2018.09至2021.03接受宫腔纱布填塞术治疗的39例产妇，观察组是2018.09至2021.03接受宫腔水囊压迫法治疗的39例产妇，比对组间总疗效及产后出血量指标差异。结果：观察组产妇操作时间、止血显效时间及填塞物留置时间低于对照组产妇，观察组产妇不良事件发生率比对照组产妇低，P＜0.05。结论：相较于宫腔纱布填塞术，以宫腔水囊压迫法进行止血，所得止血效果更为理想，并且产妇发生不良反应的风险较低，适宜基层医院借鉴应用。

简介：摘要目的探讨可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月收治的70例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中男4例、女66例，年龄22~58岁。采用可视穿刺器建腔四步法联合加长Trocar建腔技术35例为观察组；采用分离棒钝性分离法建腔技术35例为对照组。比较2组患者全乳晕入路建腔完成时间、皮下分离面积及不良事件（Trocar通道出血，以及术后皮肤感觉异常、皮脂腺囊肿形成、脂肪液化、局部淤血瘀斑等皮肤并发症）的发生率。结果患者均顺利完成建腔，术后均获随访3个月。2组患者的性别、年龄、体质量指数、甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等一般资料差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组建腔完成时间为（10.5±2.2）min，短于对照组的（30.5±4.2）min，差异有统计学意义（t=24.67，P<0.001）；观察组皮下分离面积（65.05±5.04）cm2，明显小于对照组的（80.06±8.08）cm2，差异有统计学意义（t=-9.32， P<0.001）。观察组患者发生Trocar通道出血1例（2.86%，1/35）；对照组患者发生不良事件11例（31.43%，11/35），差异有统计学意义（χ2=10.06，P=0.002）。结论可视穿刺器联合加长Trocar应用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术中，可以帮助术者简单、快速、安全、有效地建腔，有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效。方法：本研究选取2020年8月~2021年9月我院76例产后出血患者以随机数字表法分组，传统组开展宫腔纱布填塞术（38例），试验组应用宫腔水囊压迫法（38例），比较两组临床指标、止血效果及凝血指标改善情况。结果：试验组患者产后48h出血量显著低于传统组，其止血后24h血红蛋白含量明显高于传统组；试验组操作时间、止血起效时间及宫腔填塞物留置时间均短于传统组；试验组止血总有效率显著高于传统组；试验组患者治疗后纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标均优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与宫腔纱布填塞术相比，宫腔水囊压迫法可有效减少产后出血患者的出血量，且操作时间更短、起效更快，促使其凝血指标改善，全面提升止血疗效。

简介：【摘要】目的：研究对比在早孕中采用人工流产与药物流产后的并发宫腔粘连。方法：研究在2021年7月至2022年7月间在我院终止早孕的患者中按照1:1的比例随机选取人工和药物流产患者共68例，将采用人工流产的34例患者作为对照组，采用药物流产的34例患者作为观察组。通过B超结果对比分析两组患者采用不同流产方式终止早孕后并发宫腔粘连的情况。结果：观察组患者发生宫腔粘连的可能性明显对于对照组，差异均有统计学意义(P

简介：摘要目的对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）患者术后超早期康复对住院时间、并发症和血管痉挛的影响进行meta分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WOS、CNKI、CBM以及万方数据库，搜集有关aSAH患者术后超早期康复的对照研究，检索时限均从建库至2021年8月。根据《Cochrane手册》评价纳入文献的方法学质量，应用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果总共筛选得到5篇文献，共计413例患者。5项研究的方法学质量均较低（C级）。Meta分析结果显示，干预组平均住院时间[均数差–4.14，95%置信区间（confidence interval, CI）–10.69~2.42；P=0.22]和并发症发生率（优势比0.86，95% CI 0.40~1.83；P=0.70）均低于对照组，但差异无统计学意义；干预组脑血管痉挛发生率低于对照组，差异有统计学意义（优势比0.31，95% CI 0.18~0.53；P<0.001）。结论aSAH患者术后实施超早期康复能降低脑血管痉挛发生率而不会增高并发症发生率，因此可考虑实施超早期康复。本研究纳入文献的方法学质量偏低，尚需高质量随机对照试验进一步验证超早期康复对住院时间、并发症和血管痉挛的影响。

简介：摘要目的分析比较腹腔镜全胃切除术食管空肠经辅助切口圆形吻合与腔内吻合的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2018年10月至2021年6月期间，在南方医科大学南方医院普通外科行腹腔镜全胃切除、D2淋巴结清扫、并完成食管空肠Roux-en-Y吻合术、具备术后6个月完整随访资料的261例胃癌患者的临床资料。根据患者食管空肠吻合方式不同进行分组，采用经辅助切口圆形吻合139例（辅助切口圆吻组），腔内吻合122例（腔内吻合组），腔内吻合组中OrVilTM吻合43例（OrVilTM吻合组），Overlap吻合79例（Overlap吻合组）。与辅助切口圆吻组的基线资料比较，腔内吻合组患者的体质指数偏大，肿瘤直径偏小，肿瘤T分期和M分期偏早，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与Overlap吻合组基线资料比较，OrVilTM吻合组术前合并胃癌所致梗阻比例以及侵犯食管的比例均较高，T分期较晚，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组其他基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。主要观察指标为比较辅助切口圆吻组与腔内吻合组以及OrVilTM吻合与Overlap吻合两个亚组的术后6个月内并发症发生情况；次要观察指标为上述各组手术情况、术中并发症发生情况以及术后恢复情况的比较。符合正态分布的连续变量采用±s表示，两组间比较采用t检验；非正态分布的连续变量用M（IQR）表示，两组间比较采用Mann-Whiney U检验；分类变量用例（%）表示，组间比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher精确检验。结果辅助切口圆吻组与腔内吻合组手术情况比较，腔内吻合组手术切口更小[5.0（1.0） cm比8.0（1.0） cm，Z=-10.931，P=0.001]、联合脏器切除比例更低[0.8%（1/122）比7.9%（11/139），χ2=7.454，P=0.006]、R0切除率更高[94.3%（115/122）比84.9（118/139），χ2=5.957，P=0.015]，差异均有统计学意义（均P<0.05）；辅助切口圆吻组和腔内吻合组术中并发症发生率分别为2.9%（4/139）和4.1%（5/122），两组差异无统计学意义（χ2=0.040，P=0.842）。在术后恢复方面，两组的首次下地活动时间、首次排气时间和腹腔引流管拔除时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），但是辅助切口圆吻组比腔内吻合组更早恢复全流食和半流食[分别（5.1±2.4） d比（5.9±3.6） d，t=-2.268，P=0.024；（7.3±3.7） d比（8.8±6.5） d，t=-2.227，P=0.027]、术后更快出院[（10.5±5.1） d比（12.2±7.7） d，t=-2.108，P=0.036]，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。辅助切口圆吻组与腔内吻合组术后6个月并发症发生率分别为25.9%（36/139）和31.1%（38/122），食管空肠吻合口并发症发生率分别为5.0%（7/139）和8.2%（10/122），两组差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组术后并发症严重程度的差异亦无统计学意义（P>0.05）。腔内吻合组中，与Overlap吻合组比较，OrVilTM吻合组术中出血量较多[100.0（100.0） ml比50.0（50.0） ml，Z=-2.992，P=0.003]，手术切口较长[6.0（1.0） cm比5.0（1.0）cm，Z=-3.428，P=0.001]，术后拔除腹腔引流管时间更久[（9.5±6.1） d比（7.2±3.1） d，t=2.367，P=0.022]，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与OrVilTM吻合组比较，Overlap吻合组术中并发症发生率低[2.5%（2/79）比7.0%（3/43）]，术后6个月并发症发生率也低[27.8%（22/79）比37.2%（16/43）]，并发症严重程度较轻[Ⅲ~Ⅳ级：7.6%（6/79）比14.0%（6/43）]，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论经辅助切口食管空肠吻合与腔内食管空肠吻合在安全性方面相当。而腔内Overlap食管空肠吻合较OrVilTM吻合更显安全、更具开展潜力，值得进一步探索优化。

简介：无

简介：摘要脑小血管病是一种临床常见的缓慢进展性脑血管病，其病理机制涉及血管内皮功能障碍、血脑屏障破坏、神经元凋亡、神经胶质细胞激活以及炎症反应等。神经血管单元是脑结构和功能的基本单位，其病理学改变与多种脑血管病密切相关。目前，脑小血管病的神经血管单元损伤机制日益受到关注。文章对脑小血管病的神经血管单元受损机制进行了综述。