简介：摘要目的对带锁髓内钉在股骨干骨折患者治疗中的应用方式和疗效进行详细探究。方法选取本院2017年6月—2018年6月收治的40例股骨干骨折患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组20例以及观察组20例。在对对照组患者进行治疗时，采用锁定钢板内固定治疗方案，在对观察组患者进行治疗时，采用带锁髓内钉治疗方案。对两组患者临床效果、术后并发症发生情况进行统计比较。结果观察组患者术中出血量以及术后48h引流量明显少于对照组患者；观察组患者并发症发生率为（2/20）10.0%，明显低于对照组患者并发症发生率（6/20）30.0%，组间差异显著，具有统计学意义,P＜0.05。结论在对股骨干骨折患者进行治疗时，可采用带锁髓内钉治疗方案，有利于减少患者术中、术后出血量，降低并发症发生率，提升治疗效果，改善患者预后。

简介：摘要对预应力锚索的最优方向角设计、锚固体的极限承载力和破坏机制、锚固段的荷载传递特性以及应力分布规律、锚固荷载的变化规律和预测模型、预应力锚索加固的数值模拟和复合土钉的模型试验等都有了一定的研究，但对应力锚索复合土钉支护的作用机制给予全面论述的却不多，现场测试研究的也较少见，有限元分析大多是按照平面问题来考虑，造成对其受力和变形认识的不足，需要结合实际工程进行详细的现场测试。

简介：摘要目前我国涌现出了大量的深、大基坑工程，有关基坑工程的相关理论研究也日趋完善，但在变现控制方面理论研究仍然相对滞后，由于变形过大而引起的周围建筑物和地下管线破坏等工程问题也时有发生。在工程建设中，由于土体、土钉、预应力锚杆三者变形协调,所以土体在自身所分担的土压力作用和预应力作用下的侧向变形即为基坑的侧向变形。基于此，文章探讨分析了预应力锚杆复合土钉墙的侧向变形，以供参考。

简介：摘要目的回顾性分析比较带锁髓内钉和钢板治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法2016年2月至2018年2月胫腓骨闭合性骨折174例，其中带锁髓内钉固定102例，钢板固定72例(排除其它复合伤病例)，比较两组的治疗结果。结果带锁髓内钉组，无切口感染，术后第一趾下垂5例，其中1例行伸趾肌腱探查缩短手术，其余保守治疗好转。骨折平均愈合时间4.5个月，恢复劳动平均时间为0.5年；钢板固定组，3例切口感染，2例给予换药和皮瓣转移后切口及骨折均愈合，1例78岁的糖尿病患者因伤口不能闭合给予截肢。骨折平均愈合时间为2.5个月，恢复劳动平均时间为4个月。所有病例膝、踝关节活动功能恢复良好。结论钢板内固定治疗胫腓骨闭合性骨折比带锁髓内钉内固定感染率高，但骨折平均愈合时间及恢复劳动时间短，这可能与骨折的复位及内骨膜的损伤有关。

简介：

简介：寰枢椎是脊柱结构最复杂、运动方式最独特、治疗困难争议最多的部位。主要特点:①寰枢椎的运动是三维大幅度的弹性运动,其承担头颈部50%的旋转及12%的屈伸和侧曲运动,最灵活也最不稳定,最脆弱和最容易受伤,因其骨结构相对纤细,多依靠软组织稳定。②特殊的结构造就特殊的生物力学性能。寰枢椎间没有椎间盘,不适用三柱理论。寰枢关节以枢椎的2个侧块关节为支撑,将来自头部的两股力量传递到三柱的下颈椎,是力量转换中心。

简介：摘要目的探究在椎体骨折患者的临床治疗中舒适护理综合应用效果。方法纳入2017年1月至2017年12月期间，我院骨科接受治疗的椎体骨折患者116例作为本研究观察对象，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组两组分别58例。对照组患者在治疗中实施常规护理，观察组患者则进行舒适护理，对两组患者的术后并发症发生情况和护理满意度进行对比。结果观察组患者其术后并发症发生率统计显示明显低于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著（P?0.05）。结论在椎体骨折的临床治疗中结合舒适护理能够有效改善患者术后恢复情况，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的对比分析单纯椎板开窗术与经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2013年5月—2016年5月在我院脊柱外科进行诊治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组。对照组采用单纯椎板开窗术治疗，观察组采用经皮椎间孔镜术治疗。比较两组的临床治疗效果和复发率。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后3个月的复发率为20.00%(6/30)，明显高于对照组的10.00%(3/30)(P<0.05)。结论与椎板间开窗手术相比，经皮椎间孔镜术可以更为有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状体征，但经皮椎间孔镜术具有较高的复发率。

简介：摘要目的了解椎间孔镜下椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变的疗效比较及对VAS评分、ODI指数的影响。方法将2014年1月-2018年我院收治的106例腰椎退变性疾病患者随机分为观察组（n=53）﹑对照组（n=53）。对照组用椎间孔镜下非融合联合经皮椎弓根螺钉固定，观察组采用椎间孔镜下椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定，对比两组手术效果﹑手术指标。结果观察组和对照组优良率分别为84.91%﹑78.85%；两组手术时间﹑术中出血量无统计学差异（P>0.05）。结论椎间孔镜下椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变疗效可靠，值得应用。

简介：摘要目的分析深静脉置管引流腹水的护理体会效果。方法选取入院治疗的100例患者，对患者采用静脉输液、肠外营养、静脉压力等检测方法，深化静脉管引流的治疗效果，对患者开展有效合理的肝硬化腹水治疗，确保肝癌、肝硬化治疗的有效性。结果100例深静脉置管引流腹水均一次成功，护理效果良好。结论深静脉置管引流方法可以有效的实现腹水治疗和护理，有效的改善肝癌、肝硬化的腹水问题，具有良好的治疗效果。

简介：摘要纵置DCT变速箱车型在巡航过程中易出现共鸣音的问题。DCT变速箱缺少液力变矩器，在传动系统隔振方面有一定的劣势。本文通过传递路径分析的方法，从源-传递路径-响应提出工程方案并实施，最终解决了改车型出现的低转速巡航共鸣音问题。

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简介：灵璧石作为一种造型独特的奇石,在城市公共景观中被广泛应用。其置石形态分为特置、散置、对置、群置等形式。文章就城市公共景观中的灵璧石置石形态及文化进行简要探究。

简介：摘要PICC置管在临床的使用日趋广泛，既减少了患者反复静脉穿刺的痛苦，又减轻了护士的工作量。但在导管的使用和维护的过程中，部分患者会出现置管周围皮肤发红、渗液、瘙痒、疼痛等接触性皮炎的症状，导致患者不适。接触性皮炎是由于皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物资后，在接触部位甚至以外部位发生的炎性反应，所导致的湿疹样改变可促进皮肤表面细菌繁殖，不但影响导管使用，而且还增加患者痛苦和医疗负担。我科2017年1-12月共收治PICC置管患者32例（其中外院带入18例，科内置管14例），其中有4例发生置管周围皮肤发红、瘙痒，及时处理后均效果良好，现将护理体会小结如下

简介：摘要随着医疗技术的进步，如今经外周静脉置入中心静脉导管术在临床上应用较为普遍，其主要是为患者提供安全且可长时间应用的静脉通路，在诸多类型患者中受到重视，其中以营养治疗、化疗中应用较多。虽然经外周静脉置入中心静脉导管具有较高的临床价值，但其可能伴随诸多并发症，其中以置管后渗血比较常见，继而导致管道堵塞，机械静脉炎、血栓形成等，不利于患者健康及治疗效果，因此需注重PICC置管后渗血的预防及处理。本文主要分析了导致PICC置管后渗血的发生原因，阐述了PICC置管后渗血判断标准，并针对PICC置管后渗血防范措施进行了探讨，以期减少置管后渗血的发生，保证置管安全性。

简介：摘要目的探析在治疗由骨质疏松引起的椎体压缩性骨折（OVCF）患者的过程中，采用经皮椎体后凸成形术（PKP）+营筋壮骨丸对治疗效果的作用。方法随机选取我院2017年4月--2018年5月收治的38例OVCF患者作为研究对象，分为参照组和实验组两个组别。两组患者均将PKP作为主治方法，在手术结束后，予以参照组患者维生素D3片，予以实验组营筋壮骨丸治疗。结果在PKP术后，为患者服用营筋壮骨丸，患者的并发症发生率较低，疼痛程度和椎体功能障碍显著降低，且椎体恢复程度较好。结论在为OVCF患者行PKP治疗后，应注重发挥营筋壮骨丸对治疗效果的辅助作用，减轻患者的功能障碍，降低患者的疼痛感，预防并发症的产生，促进伤椎恢复。

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简介：目的观察椎体成形术后应用唑来膦酸联合维生素K2治疗老年性椎体压缩性骨折的3年临床疗效。方法2013年1月至2015年1月共收治老年性椎体压缩性骨折患者525例,其中女412例,男113例;年龄64-91岁,平均（79±11）岁。所有患者均予CT引导下椎体成形术手术治疗,术后2-4d给予唑来膦酸静脉输注,同时补充维生素K2以及钙剂、维生素D。获得术前、术后1周和术后3年腰背痛视觉模拟评分（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）,术前及术后3年骨密度、骨代谢指标的数据。采用配对样本t检验的方法对术后与术前,术后不同时间获得的各组数据进行统计分析。结果坚持1年随访为189（36%）人,2年随访为131（25%）人,坚持3年随访的患者为56（10.7%）人,56例中17例为发生再次椎体骨折。经3年随访,患者腰背痛VAS评分（t=3.01）、ODI评分（t=0.98）、骨密度同术前比较均有明显改善,且差异有统计学意义（P〈0.05）。骨代谢指标中,骨钙素较术前明显提高（t=5.75）,β-CTX较术前显著下降（t=3.06）,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他指标变化无统计学差异。结论老年性椎体压缩性骨折患者长期随访治疗的依从性不高。经过椎体成形术后联合多种抗骨质疏松药物3年的干预治疗,可以明显缓解患者临床症状、改善生活质量、促进骨形成、抑制骨吸收、提高骨密度。

简介：摘要目的通过对比研究，观察益肾立脊汤配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取2016年2月至2017年10月我院收治的78例椎体压缩性骨折患者，随机分成两组，各39例。对照组行PVP手术，治疗组在对照组的基础上联合益肾立脊汤口服治疗，分别在术前，术后1周，1月，3月，6月采用VAS评分、Barthel指数以及BMD值来评估两组治疗效果。结果两组患者术后疼痛均有明显的缓解，但是相对于对照组，治疗组在术后1月，3月，以及6月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显，随着随访时间的延长，这种差别越来越明显；两组患者术后6月骨密度均有明显的改善，但是相对于对照组，治疗组更加明显。结论益肾立脊汤配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折更能缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量，改善患者的骨密度，值得临床推广。