简介：【摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎（CSOM）行鼓膜成形术治疗中耳内镜辅助的临床效果。方法：以60例慢性POM

简介：[摘要] 目的 评价腰椎旁联合胸椎旁双点阻滞用于腹股沟疝手术麻醉的效果。方法 择期行无张力修补术的单侧腹股沟疝老年患者30例，性别不限，年龄65-90岁，体重45-85kg，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。超声引导下腰椎旁间隙阻滞，注入0.5%罗哌卡因15-20ml，超声引导下胸椎旁神经阻滞，注入0.5%罗哌卡因10ml；30min后采用针刺法测定阻滞平面满足手术要求后开始手术。结论 麻醉效果满意，均能满足手术要求；无一例尿潴留、恶心呕吐等并发症的发生。

简介：摘要【目的】比较对甲状腺腺瘤患者使用不同入路单侧甲状腺切除术的效果。方法：选择我院2019年5月-2020年5月收治的78例甲状腺腺瘤患者为研究对象，将其随机分为两组， 甲组39例经腋窝入路；乙组39例经胸乳入路，比较两组的手术指标、治疗前后甲状腺功能指标。结果：甲组手术时间短与乙组，乙组出血量多于甲组，乙组住院时间长于甲组，（P＜0.05）；治疗前两组甲状腺功能指标无明显差距（P＞0.05），治疗后两组T4、T3降低、TSH上升

简介：无

简介：摘要：目的：分析前足关节成形术治疗晚期前足类风湿关节炎的临床疗效。方法：选择在2019.3月-2020.7月在我院进行晚期前足类风湿关节炎治疗的患者38例，将其随机分为参照组和实验组，分别19组。参照组应用跖足关节融合术，实验组采用前足关节成形术。观察和分析临床疗效以及对于患者的疼痛情况进行评估。结果：实验组患者的临床疗效高于参照组，P

简介：【摘要】目的：研究血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉闭塞患者的护理方法[1]。方法：可以选择 2018 . 2 月至 2020. 2 月在我院接受治疗的病患者中,具有下肢动脉闭塞患者 90 例，按照护理方法的不同将所有患者分为两组，两组采取血管扩张成形术加溶栓治疗,而另一组对照组采取常规护理方法，观察组则进行针对性护理。最后再比较两组的护理疗效和护理的满意度。结果：观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；若观察组护理满意度优于对照组（P ＜ 0.05），差异有统计学意义。结论：观察组无明显并发症发生，对照组 3 例穿刺伤口有渗血现象，2 例皮肤有出血点。为了有效改善患者的临床症状,可对血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉闭塞患者实施针对性的护理，提高其临床疗效及护理满意度，使并发症发生率降低,所以具有较高的临床应用价值,这种治疗方法也可在临床上推广应用，且针对性的护理方法也能更好的提高患者的满意度.使用血管扩张成形术联合动脉内留置导管，微量注射泵持续注射72小时小剂量尿激酶用于治疗下肢动脉血栓形成,通过细心的护理,开通率可达到百分之百,治疗效果明显.

简介：摘要目的探讨分析CABG术前症状性颈动脉重度狭窄的亚满意球囊扩张和小直径支架置入术的有效性和安全性。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续30例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)左主干或冠状动脉三支病变合并颈内动脉重度狭窄(≥70%)患者，行小球囊亚满意扩张及小直径支架置入术，收集患者一般资料、临床和影像资料等。30例中冠心病左主干病变6例，三支病变24例。既往同侧颈动脉狭窄伴脑梗塞24例，短暂性脑缺血发作6例。技术成功定义为颈内动脉支架成形术后前向血流mTICI3级，且残余狭窄<50%。围手术期并发症定义为颈动脉支架置入术和CABG术后30天内出现急性缺血性或出血性卒中、急性冠状动脉综合征和全因性死亡。亚满意成形定义为球囊扩张和支架成形至靶血管管腔直径的80%。结果全组手术成功29例(96.7%，29/30)。出现围手术期并发症1例，为颈动脉支架置入术后急性冠状动脉综合征。术后随访30天，短暂性脑缺血发作和脑梗塞各1例，无心脏相关并发症。结论CABG术前接受亚满意球囊扩张和小直径支架置入术安全可行，可减少颈动脉狭窄介入术中迷走反射所致急性冠状动脉综合征不良事件和CABG围手术期低灌注致急性缺血性卒中发生。

简介：摘要目的分析二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全的效果。方法抽取2015年1月至2018年12月郑州大学附属儿童医院收治的二尖瓣关闭不全患儿70例，均行二尖瓣成形术治疗。回顾性总结其手术效果及随访结果。结果70例二尖瓣关闭不全患儿均顺利完成手术，手术过程中无患儿死亡。术后住院期间院内死亡率为4.3%(3/70)。其余67例术后并发症发生率为7.5%(5/67)，经对症治疗后均顺利出院。出院后随访6～60个月，超声检查结果显示术后末次随访时二尖瓣反流程度较术前明显改善(P<0.05)；1例因术后1年二尖瓣发生重度反流再次行二尖瓣成形术，1例因术后18个月出现机械性溶血再次行交界成形术。失访3例。结论二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全可改善二尖瓣反流症状，并发症少。

简介：【摘要】目的：研究针对胆脂瘤中耳炎患者应用乳突根治联合鼓室成形术治疗的临床疗效。方法：随机纳入68例2019年8月至2020年11月期间我院收治的胆脂瘤中耳炎患者作为观察样本，将其按照双盲法分为实验组(34例)和单一组(34例)；单一组患者采取单一的乳突根治手术治疗，实验组患者实施乳突根治联合鼓室成形术治疗；对比两组患者治疗后的外耳道形状正常率。结果：治疗后，实验组外耳道形状正常率显著高于单一组，数据对比差异明显(P＜0.05)。结论：乳突根治联合鼓室成形术治疗方式在胆脂瘤中耳炎患者临床治疗中的应用，可取得理想的治疗效果，并且能够有效改善预后效果，帮助患者的外耳道形状恢复正常，该种联合治疗手段值得进一步应用和推广。

简介：【摘要】目的：分析颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人的围术期护理措施。方法：选择我院2019年1月-2020年6月颈椎前路椎体次全切除减压植骨术患者共50例，数字表随机分2组每组25例，对照组的患者给予常规护理，观察组采取围术期护理措施。比较两组护理前后患者颈椎疼痛积分、匹兹堡睡眠质量评分、JOA颈椎功能评分、术后颈椎恢复活动时间、住院时间。结果：观察组护理后患者颈椎疼痛积分、匹兹堡睡眠质量评分低于对照组，JOA颈椎功能评分高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组术后颈椎恢复活动时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：围术期护理措施在颈椎前路椎体次全切除减压植骨术中应用可缓解患者疼痛，改善颈椎功能和睡眠质量，缩短康复时间，值得推广。

简介：摘要：目的探究椎体成形手术对腰椎骨质疏松压缩性骨折的疗效及安全性。方法以150例腰椎骨质疏松压缩性骨折患者为对象，研究时间为2015年11月到2020年11月，其中75例是参照组，75例是研究组，参照组应用保守治疗，研究组应用椎体成形手术治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比治疗后腰痛评分，研究组（12.58±3.17）明显更优，与参照组（21.76±4.38）比较，差异P

简介：【摘要】目的：观察椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯临床效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的62例退行性脊柱侧弯患者为本次研究对象，按照是否开展椎间植骨融合内固定术治疗将患者分为对照组（31例：未开展椎间植骨融合内固定术治疗而行椎管减压术）与实验组（31例：开展椎间植骨融合内固定术治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者术后3个月Cobb角以及视觉模拟VAS量表得分均优于对照组，此外，实验组患者术后3个月总有效率（96.77%）显著高于对照组，数据差异明显（P

简介：摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者，其中男20例，女12例，平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率，行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况，制定个体化手术方案（分期耳廓再造及骨桥植入术）。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月，测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率（安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率）；植入骨桥至少3个月后，分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听（一侧骨桥+对侧ADHEAR）的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥，6例同期植入骨桥，17例于耳廓再造术后植入骨桥；32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善，差异具有统计学意义（t=22.15，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近，差异无统计学意义（P>0.05）。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率（t=6.50，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义（P>0.05）；噪声环境下，双侧骨导助听显著优于单侧骨桥，差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者，单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率，双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。

简介：【摘要】 目的 探讨术前贫血对单侧全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的患者的术后贫血发生率、输血率、并发症以及住院天数的影响。方法 选 取 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的患者 168 例，将患者分为贫血组及非贫血组2组；两组患者围手术期均采用加速康复治疗，术中应用氨甲环酸静滴止血措施，术后贫血按照统一标准处理，记录手术术前血红蛋白含量、术中失血量、术中输血率、术后并发症发生率，住院时间。结果 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的168位患者中，术前贫血的患者为 40人（23.8%），术前未发生贫血的患者128 人（76.2%）。两组性别、年龄、术前血红蛋白含量均为发现明显统计学差异。非贫血组术后贫血的发生率达78.1%；贫血组术后贫血发生率97.5%；有明显统计学差异。非贫血组发现中有4例并发症（3.1%），贫血组中有7例并发症（17.5%），有明显统计学差异。非贫血组术后Hb减少量20.03±10.19；贫血组Hb减少量12.15±11.38；两组间可见明显统计学差异。结论 术前贫血可导致患者膝关节置换术术后贫血加重、并发症增多，纠正术前贫血是快速康复外科的重要环节，可有效提升患者住院体验。

简介：摘要：目的：分析对胫骨平台骨折患者应用单双侧钢板内固定术治疗的价值。方法：研究开展时间是2019年5月到2020年9月，将此阶段在本医院接受手术治疗的胫骨平台骨折患者纳入到研究中，共126例，以随机抽签结果为依据将所有患者平均分成实验组和对照组，分别给予双侧钢板内固定术、单侧钢板内固定术。对比两组患者并发症情况与手术效果。结果：两组患者的并发症总发生率进行对比，提示实验组患者均更低（P﹤0.05）；两组患者的手术效果进行对比，提示实验组患者均更高；均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对胫骨平台骨折患者应用单双侧钢板内固定术均具有理想效果，可减少并发症发生率，减轻其疼痛感，能够促进患者骨折愈合，使其早日康复出院并回归正常生活，值得推广应用。

简介：摘要目的探究数字化导向模板辅助颈椎单开门椎管扩大成形术的可行性。方法选取正常成人颈椎（C3-7）湿性标本10具，其中男性6具，女性4具。年龄42~67（43.6±4.2）岁。CT扫描标本后，以DICOM格式导入Mimics软件。三维建模并为单开门椎管扩大成形选取两侧骨槽位置及深度，设计导向模板后导出STL数据，最终3D打印成型。将导向模板贴附于相应的颈椎椎板后部及棘突上，在导板辅助下用磨钻分别在颈椎的开门侧和门轴侧开槽，然后从开门侧抬起椎板并固定，完成单开门椎管扩大成形。术后再次对标本进行CT连续断层扫描。记录门轴侧骨槽的内层骨皮质是否发生骨折。并再次进行三维重建，通过配对t检验比较理论与实际两侧骨槽的位置和深度的差异。结果共设计并制作了导板50个。经术后影像学评价，无门轴侧骨槽骨折的发生。C3-7理论开门侧骨槽位置距中线的范围为11.8~14.4 mm，实际的范围则为11.4~14.0 mm；理论门轴侧骨槽位置距中线的范围为11.6~14.3 mm；实际的范围则为10.9~14.0 mm。理论的门轴侧深度的范围为3.0~3.8 mm，实际的范围则为3.1~3.8 mm。经统计学分析，理论与实际的开门侧骨槽位置、门轴侧骨槽位置和门轴侧骨槽深度的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论数字化导向模板辅助颈椎单开门椎管扩大成形术是一种可行的技术，能提高骨槽位置和骨槽深度的准确性和安全性，具有临床应用价值。

简介：摘要目的应用术中经食管超声心动图(TEE)预测二尖瓣成形术(MVP)后并发收缩期前向运动(SAM)风险，并探讨其应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年8月至2020年5月215例因二尖瓣退行性病变行MVP患者的资料。其中182例未发生SAM(无SAM组)，33例发生SAM(SAM组)。根据SAM的生理学基础，于体外循环开始前及心脏复跳即刻测量并比较SAM组与无SAM组各参数的差异，包括左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔基底段厚度(basal-IVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、左室流出道内径(LVOTD)、左室流出道峰值流速(LVOT-Vmax)、左室流出道压力阶差(LVOTG)、二尖瓣口峰值流速(MV-Vmax)、二尖瓣口平均跨瓣压差(MVG-mean)、二尖瓣反流面积(MR-area)、主动脉瓣下室间隔成角(左心室长轴和主动脉长轴角)、二尖瓣前叶长度、二尖瓣后叶长度、二尖瓣前后叶长度比值、二尖瓣前后瓣膜接合点与室间隔距离(c-sept)、二尖瓣环径、主动脉-二尖瓣夹角(AMA)。筛选影响MVP术后并发SAM的独立风险因素。结果①与无SAM组相比，SAM组术前LVEDD 、LVESD、二尖瓣前后叶长度比值、c-sept、AMA变小(均P<0.05), basal-IVDd、LVEF、二尖瓣后叶长度、主动脉瓣下室间隔成角增大(均P<0.05)；②与"缘对缘"技术应用前相比，SAM组矫正术后，LVOT-Vmax从(4.31±2.26)m/s下降到(2.55±1.39)m/s，LVOTG从(43.58±10.89)mmHg下降到(23.36±12.76)mmHg，MVG-mean从(0.46±0.33)mmHg上升到(2.27±0.43)mmHg，MR-area从(3.52±0.79)cm2减少到(0.96±0.57)cm2(均P<0.05)；③多因素Logistic回归分析显示，发生SAM的独立危险因素为LVEDD<45.430 mm(OR＝0.267，95%CI＝0.084~0.847)、IVDd>14.870 mm(OR＝12.049，95%CI＝1.619~89.661)、二尖瓣前后叶长度比值>1.371(OR＝0.159，95%CI＝0.045~0.562)、主动脉瓣下室间隔成角>62.330°(OR＝18.246，95%CI＝2.824~117.896)、c-sept <23.965 mm(OR＝0.177，95%CI＝0.05~0.628)、AMA<123.730°(OR＝0.197，95%CI＝0.098~0.396)。结论术中TEE可在MVP前对SAM的高危因素进行评估并及时发现MVP术后出现的SAM现象，有助于外科医生有效预防及纠正MVP术后SAM的发生，避免二次手术。

简介：【摘要】目的 探讨牙髓血管再生和根尖诱导成形术对年轻恒牙牙髓坏死治疗的临床效果。方法 回顾性选择本院2017年5月-2019年6月收治各16例年轻恒牙牙髓坏死患者作为研究对象，按照不同治疗方法将患者分为参照组（根尖诱导成形术，8例）与研究组（牙髓血管再生术，8例），术后随访14个月，比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（100.00%比50.00%，P

简介：【摘要】目的 分析改良切口两线减张鼻中隔成形术在治疗鼻中膈偏曲时产生的效果 方法 收集本院2019年12月到2021年3月期间收治的66例鼻中膈偏曲患者资料，按照不同治疗方案划分为两组，各为33例，A组运用鼻中隔黏膜下切除术开展治疗，B组运用改良切口两线减张鼻中隔成形术治疗，比较两组治疗效果。 结果 B组手术时间以及手术中出血量均少于A组（P＜0.05）。 结论 改良切口两线减张鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲具有减少手术时间以及出血量的效果。

简介：摘要：目的：研究经皮腔血管成形术联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者的疗效。方法 选取2018年1月至2019年3月本院90例PAD患者，使用随机数字表法分为两组，各45例。对照组施行动脉内膜剥脱术，研究组施行经皮腔血管成形术联合血管支架植入术。对比两组疗效、并发症、治疗前、治疗后1个月、3个月踝肱指数(ABI)、跛行距离变化情况。结果 研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.56%)，差异显著(P＜0.05)；治疗后1个月、3个月，两组ABI、跛行距离均高于治疗前，且研究组高于对照组(P＜0.05)；研究组术后并发症总发生率(6.67%)低于对照组(22.22%)，差异显著(P＜0.05)。结论 采用经皮腔血管成形术联合血管支架植入术治疗PAD患者的疗效显著，且能进一步改善患者肢体缺血情况，增加跛行距离，有效降低并发症发生率。