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  • 简介:摘要:我中心在2021-2022年通过对有意愿的30名家长进行家庭康复干预训练,以远程指导的方式,通过制定家庭干预计划、家校沟通计划、督导计划,实施认知行为疗法、适应的认知行为治疗的干预措施,结果16名儿童疗效明显,10名儿童有效,4名儿童疗效不明显或无效。分别占比为显效53%、有效33%、疗效不明显或无效13%,总有效率为86%。

  • 标签: ASD 家庭康复 干预训练
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  • 简介:摘要:随着社会的进步和人们对特殊儿童教育需求的关注增加,孤独儿童融合教育在国内外得到了广泛的关注和发展。在国外,尤其是欧美发达国家,孤独儿童融合教育起步较早,已经形成了较为完善的教育体系。这些国家通过立法保障特殊儿童的教育权利,提供多元化的教育支持和服务,推动孤独儿童更好地融入社会。正如著名教育家陶行知先生所说:“教育是要使人天天改造,天天进步,天天往好的路上走。”面对孤独儿童融合教育的挑战,我们需要不断创新教育理念和方法,为这些特殊的孩子创造更加包容和支持的学习环境。同时,也需要社会各界的共同努力和支持,为孤独儿童融合教育提供更加充足的资源和保障。只有这样,我们才能真正实现教育的公平和包容,让每一个孩子都能享受到优质的教育资源和发展机会。

  • 标签: 孤独症 融合 评估与优化
  • 简介:摘要:目的 将我科收治的孤独患儿视为研究对象,评估综合疗法的应用价值。方法 纳入2018年1月至2023年12月收治的孤独患儿共计76例,经简单随机化法划分为两组,分别命名为对照组、观察组,前者应用行为分析疗法,后者实施综合疗法,对比治疗效果,评估指标包含孤独行为症状评分。结果 治疗后,两组行为症状评分均降低,且观察组测定数值低于对照组(P均<0.05)。结论 儿童孤独患者采取综合疗法可有效改善其行为症状,有利于促进语言功能以及智力恢复,具有较高的借鉴价值。

  • 标签: 综合疗法 儿童孤独症 疗效
  • 简介:摘要:本文探讨了儿童孤独患者的护理措施及其效果,重点介绍了生活、饮食、运动及心理等多方面的护理方法。能够提高患儿生活质量,促进社交与认知能力发展,对孤独患者的康复具有积极意义。

  • 标签: 孤独症 儿童 护理效果
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  • 简介:摘要:家庭和幼儿园是实现融合教育的两个重要组成部分,缺一不可 。以孤独幼儿(自闭)个案研究的方式总结提升孤独(自闭)幼儿家园共育的有效方式:通过持续观察记录幼儿在幼儿园的一日行为,作为基线期的数据,并基于对幼儿基本情况,家庭背景,对幼儿出现的问题进行追因,运用家园定期沟通的长效机制、共同实施干预措施、提供机会展现优势等方式帮助幼儿更好地融入集体生活中,实现家园共育。

  • 标签: 孤独症儿童 家园共育 干预策略
  • 简介:【摘要】 特殊教育的终极目标就是让特殊儿童享受生命的精彩,快乐、幸福地生活、学习、成长,就是为了帮助孤独儿童具有追求幸福的能力,为其一生的幸福奠基。在全国提倡建设“儿童友好型城市”背景下,我试图探索“如何开展孤独儿童开展幸福社区教育”这个问题,来提高孤独孩子及家庭的幸福指数,让他们真真切切地感知到身边的幸福。

  • 标签:   孤独症儿童  幸福  社区教育
  • 简介:摘要目的探讨内源性大麻素(endocannabinoid,eCB)及其代谢酶与孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的关联,为ASD的病因及发病机制研究提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法,收集2017年6月至2018年12月在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊和在省孤独定点康复机构接受康复训练的58名ASD儿童作为ASD组。按照性别、年龄1∶1匹配的原则,在黑龙江省抽取58名正常发育儿童作为对照组。采集两组儿童空腹静脉血,采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS/MS)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测其外周血中内源性大麻素花生四烯酸乙醇胺(AEA)、花生四烯酸甘油(2-AG)、十六酰胺乙醇(PEA)、油酰乙醇胺(OEA)及其代谢酶花生四烯酸磷脂酰乙醇胺特异性磷脂酶D(NAPE-PLD)、酰胺水解酶(FAAH)、单酰基甘油脂酶(MAGL)和二酰基甘油脂酶(DAGL)的mRNA表达水平,采用Pearson相关分析eCB与ASD儿童症状严重程度之间的相关性。结果ASD儿童的AEA、OEA和PEA的水平[(10.10±2.60) nmol/L,(24.30±5.60)nmol/L,(15.92±2.28)nmol/L]均低于对照组儿童[(13.46±3.04 )nmol/L,(27.85±6.89)nmol/L,(17.87±2.67)nmol/L,t=-6.612,-3.089,-4.579,均P<0.01];ASD儿童FAAH和DAGL mRNA的表达水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(t=2.423,3.840,P<0.05),而NAPE-PLD和MAGL mRNA水平在两组间差异无统计学意义(t=0.024,0.885,均P>0.05);ASD组PEA水平与儿童孤独行为量表(ABC)总分呈负相关(r=-0.288,P<0.05)。结论ASD儿童体内的eCB及其代谢酶可能存在代谢异常,且eCB水平与ASD的严重程度存在关联性。

  • 标签: 孤独症谱系障碍 内源性大麻素 液相色谱-质谱联用
  • 简介:摘要目的总结电压依赖性钠通道α2亚基(SCN2A)基因相关癫痫的临床特征及治疗。方法分析1例2019年10月22日就诊于河北省儿童医院、诊断为癫痫的患儿的临床表现和视频脑电图、头颅MRI等检查资料,并对患儿家系血液标本进行全外显子基因检测。结果本例患儿为1岁8个月男性幼儿,自幼发育落后,存在孤独谱系障碍表现,1岁7个月出现癫痫发作,表现为孤立和成串痉挛发作或全面性强直发作,家系全外显子检测提示患儿SCN2A基因存在c.4543C>T杂合变异,父母均为野生型。患儿应用多种抗癫痫药物治疗效果欠佳,最终加用吡仑帕奈治疗后癫痫发作得到控制。结论SCN2A基因的c.4543C>T杂合变异是患儿的致病原因,该变异可以引起癫痫伴孤独谱系障碍。SCN2A基因突变的位置以及类型与表型有很强的相关性,尽早明确遗传学病因,有助于患儿的精准治疗。

  • 标签: 癫痫 孤独性障碍 钠通道 儿童 SCN2A基因
  • 简介:摘要孤独谱系障碍(ASD)是一组起病于儿童早期的严重神经发育障碍性疾病。早期识别、早期干预是该领域公认的有效策略。ASD同胞是罹患ASD的高危人群,开展ASD同胞出生后的队列研究,同时构建多中心数据共享机制,是寻找ASD早期诊断相关生物标志物的高效方法。现就目前国内外已开展的ASD同胞前瞻性队列早期行为学及脑影像学研究发现进行综述,以期探讨其在ASD早期发现、早期诊断中的潜在价值。

  • 标签: 孤独症谱系障碍同胞 前瞻性队列 行为学 脑影像学
  • 简介:摘要目的探讨共情及执行功能指标对孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断分类的意义。方法依据DSM-Ⅴ诊断标准入组33名ASD儿童,30名ADHD儿童以及39名正常发育(typical development,TD)儿童青少年为研究对象,对比分析共情与执行功能特征,基于共情及执行功能指标用机器学习方法对三组被试进行诊断分类。结果三组被试在格里菲斯共情测验父母版(GEM)量表总分[ASD组:(0.67±0.64)分,ADHD组:(1.00±0.79)分,TD组:(0.98±0.73)分]及各因子得分(F=3.595~10.363,均P<0.05)、执行功能行为评定量表(BRIEF)量表总分[ASD组:(62.79±7.45)分,ADHD组:(59.47±8.77)分,TD组:(49.08±7.91)分]及各因子得分均差异有统计学意义(F=6.557~33.205,均P<0.01)。其中ASD、ADHD组在共情与执行功能得分普遍高于TD儿童(均P<0.05),联合BRIEF量表及GEM量表所有子成分指标时,三组被试分类准确率达62.75%。结论ASD与ADHD儿童在共情与执行功能上均存在损伤,联合共情与执行功能指标比单一指标更有助于诊断分类。

  • 标签: 孤独症谱系障碍 注意缺陷多动障碍 共情能力 执行功能 诊断分类
  • 简介:摘要目的对音乐结合语言训练治疗儿童孤独语言交流障碍的临床疗效进行观察分析。方法选择在本院就医的孤独语言交流障碍患儿90例,并随机分为对照组和观察组,各45例。观察并对比两组的治疗效果。结果对照组的治疗效果劣于观察组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论音乐结合语言训练治疗儿童孤独语言交流障碍有较为理想的效果,适合推广使用。

  • 标签: 音乐 语言训练 儿童孤独症 语言交流障碍
  • 简介:摘要孤独谱系障碍儿童神经精神发育性疾病领域亟需解决的重要疾病,发病率逐年增高,给家庭和社会带来了沉重负担。不同单基因突变模型的功能研究表明稳态突触可塑性受损是导致这些重叠表型的共同机制。视黄酸受体α(retinoic acid receptor α,RARα)通过谷氨酸受体亚基1翻译控制和RARα/ mTOR信号传导途径双向调控神经系统稳态突触可塑性,影响感觉信息整合和情境适应能力,同时通过树突棘生长影响学习记忆功能和神经突触信号网络。这些研究进展提示RARα可能作为调节稳态突触可塑性和改善孤独谱系障碍症状的潜在药物靶点,有助于临床上对孤独谱系障碍进行临床分子分型和精准诊治工作。

  • 标签: 孤独症谱系障碍 视黄酸受体α 稳态突触可塑性 机制
  • 简介:摘要孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种严重的神经发育障碍性疾病,具有多种病因、不同亚型和各种发展轨迹。现有研究表明ASD可能与遗传、环境等因素有关,针对肠道微生物群及其代谢产物与ASD之间关系的研究尚未构成体系,肠道微生物群及其代谢产物可能是ASD发病的一个潜在的影响因素。对甲酚是一种有毒性的小分子代谢物,可通过人体内肠道菌群降解酪氨酸而产生,过量的对甲酚对易感儿童中枢神经系统特定区域的有害影响可能与ASD的病因有关。人体中对甲酚水平的升高可能会重塑肠道菌群,影响多巴胺神经元的功能,诱导ASD样行为。本文就对甲酚在ASD发病机制中的潜在作用及其最新研究进展进行综述。

  • 标签: 孤独性障碍 对甲酚 病因 发病机制
  • 简介:摘要目的探讨表情识别能力不同的高功能孤独谱系障碍(ASD)患儿对于基本表情识别的眼动注视特征及其与社交损伤的关联。方法采用病例对照研究方法,纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2019年7—12月招募的42例6~9岁高功能ASD患儿,同时选取23名同年龄段的正常发育儿童。根据表情命名任务中的表现将高功能ASD患儿分为ASD-1组(能够正确命名高兴、恐惧表情)和ASD-2组(能正确命名高兴、不能命名恐惧表情)。所有正常发育儿童均能够正确命名高兴、恐惧表情。使用红外眼动记录仪记录3组儿童在自由浏览表情任务中的眼动轨迹。采用社交反应量表评估ASD患儿社交损伤情况,并以总分75分为界值分为社交损伤轻度或重度。采用重复测量方差分析各组对情绪面孔的眼动注视特征,广义线性混合效应模型分析ASD患儿眼动特征与社交损伤的关系。结果ASD-1组患儿25例,其中男20例,年龄(7.9±1.0)岁;ASD-2组患儿17例,其中男14例,年龄(7.2±1.2)岁;正常发育儿童组23名,其中男12名,年龄(7.7±1.3)岁;3组儿童在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(F=2.05、χ²=10.08,P=0.14、0.07)。高兴表情下,正常发育儿童组、ASD-1组、ASD-2组眼部总注视时间比例(FDP)差异有统计学意义(0.37±0.20、0.35±0.20、0.47±0.24,F=3.97,P=0.02)。广义线性混合效应模型在控制表情、性别、年龄、总智商等混杂因素后,发现ASD患儿眼部FDP与其社交损伤程度负相关(OR= 0.15,95%CI:0.06~0.35,P<0.01)。结论高功能ASD患儿眼部注视时长越长,社交损伤程度越轻,其中,表情识别能力缺陷的高功能ASD患儿,需要用较长时间注视眼部以达到正确识别高兴表情的目的。

  • 标签: 孤独性障碍 面部表情 社会行为
  • 简介:摘要目的探讨孤独谱系障碍患儿父母创伤后成长与心理弹性及家庭功能的相关性。方法采用便利抽样的方法,选取孤独谱系障碍患儿的父母169例,采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)以及家庭功能量表(FAD)进行调查。结果孤独谱系障碍患儿父母PTGI总分为(58.79 ± 18.92)分,人生感悟、新可能性、个人力量、与他人关系及自我转变维度得分分别为(19.49 ± 6.15)、(10.46 ± 4.59)、(9.05 ± 3.32)、(7.79 ± 3.65)、(12.01 ± 3.83)分,37.3%(63/169)的父母创伤后成长总分<52分,处于较低水平;高分组(>74分)与低分组(<52分)父母在心理弹性总分及各维度得分,在家庭功能的问题解决、沟通、角色、行为控制4个维度得分的差异均具有统计学意义(t值为-4.453~3.802,P<0.05)。患儿父母创伤后成长总分与心理弹性总分及各维度得分均呈正相关(r值为0.201~0.317,P<0.05),与家庭功能的问题解决、沟通及行为控制3个维度得分呈负相关(r值为-0.233~-0.196,P<0.05)。结论孤独谱系障碍患儿父母创伤后成长处于中等水平,心理弹性较好,家庭功能越健康者,其创伤后成长水平较高。

  • 标签: 孤独症谱系障碍 创伤后成长 心理弹性 家庭功能
  • 作者: 陈一心 周洋 高润 陈图农 王建军 曹娟 黄懿钖
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华行为医学与脑科学杂志》 2020年第02期
  • 机构:南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生中心 210029 ,苏州大学附属儿童医院儿童保健科 215000 ,南京医科大学附属脑科医院神经精神病学研究所 210029 ,南京医科大学附属脑科医院物理诊断科 210029 ,南京医科大学附属脑科医院医学心理科 210029 ,安徽省芜湖市第四人民医院 241000 ,南京医科大学附属儿童医院儿童保健科 210029
  • 简介:摘要目的探究接受听觉统合训练(auditory integration training,AIT)后听觉传导功能障碍得到缓解的孤独谱系障碍患儿核心症状的改善情况。方法将存在听觉诱发电位异常的ASD患儿分入AIT组(接受训练后恢复正常的组成试验组)、对照组A组(空白对照组)、对照B组(应用行为分析训练组),分别在各组入组时、入组1个月后、入组3个月后进行波特奇发育检核表、儿童孤独评定量表(CARS)、孤独治疗评定量表(ATEC)评估,以各因子分数的变化值评价核心症状改善水平。结果入组时试验组、对照A组及对照B组CARS[分别为(36.31±4.08)分,(36.33±3.76)分,(36.33±5.14)分]及ATEC语言[分别为(19.08±6.43)分,(16.40±6.42)分,(18.48±5.96)分]、社交[分别为(15.63±7.13)分,(16.05±7.57)分,(16.19±7.19)分]、感知[分别为(16.78±5.39)分,(16.92±6.75)分,(17.12±6.73)分]、自理[分别为(15.98±8.71)分、(17.93±8.22)分、(17.26±8.93)]评分均差异无统计学意义(均P>0.05)。入组1月、3月后,重复测量方差分析显示,试验组、对照B组、对照组A组CARS分值[1月:(33.96±3.79)分,(35.09±4.38)分,(34.30±3.98)分;3月:(32.95±3.15)分,(36.86±3.86)分,(33.95±3.90)分]的影响:时间主效应显著(F=22.308,P<0.01),组别主效应不显著(F=2.647,P>0.05),时间与组别存在交互作用(F=8.626,P<0.01);对ATEC语言[1月:(16.18±7.10)分,(18.62±6.63)分,(13.40±5.44)分;3月:(14.13±6.13)分,(18.40±6.35)分,(10.75±5.17)分]、社交[1月:(12.31±6.68)分,(17.76±6.82)分,(15.08±6.75)分;3月:(10.71±5.42)分,(16.31±6.30)分,(12.15±7.30)分]、感知觉[1月:(14.37±5.86)分,(17.43±7.22)分,(18.58±6.92)分;3月:(10.35±5.43)分,(16.44±7.05)分,(16.68±7.37)分]分量表分值的影响,时间主效应显著(F=35.534,40.729,40.401,均P<0.01),组别主效应亦显著(F=7.600,6.193,7.675,均P<0.01),时间与组别存在交互作用(F=7.602,3.355,7.649,均P<0.05),事后多重比较示:试验组与对照B组、对照A组与对照B组在干预后ATEC语言量表分值差异有统计学意义(I1-J1=-1.69,P1<0.05;I2-J2=-4.98,P2<0.01);试验组与对照A组在干预后ATEC社交量表分值差异有统计学意义(I-J=-4.54,P<0.01);试验组与对照A组、试验组与对照B组在干预后ATEC感知觉量表分值差异有统计学意义(I1-J1=-3.16,P1<0.05;I2-J2=-4.89,P2<0.01);对ATEC自理能力分量表分值影响的时间主效应显著(F=22.876,P<0.01),组别主效应亦显著(F=3.427,P<0.05),时间与组别无交互作用(F=1.885,P>0.05),事后多重比较示:试验组与对照A组在干预后ATEC自理能力量表分值差异有统计学意义(I-J=-4.46,P<0.05)。结论AIT训练后听觉传导功能恢复正常的ASD患儿的核心症状也能得到明显改善。

  • 标签: 孤独症谱系障碍 听觉统合训练 脑干听觉诱发电位 疗效