简介：摘要目的探讨甲状腺过氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）基因rs2071400位点基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid diseases，AITD）的关系。方法对171例AITD患者和150例健康体检者的TPO基因rs2071400位点的基因多态性进行分型检测。用基因计数法计算各组的基因和等位基因频率，采用卡方分析进行统计分析；对于血清硒水平、甲状腺功能和TPOAb血清水平，采用独立样本t检验进行统计分析。结果AITD患者中TPO基因rs2071400位点CC基因型频率为38.60%（66/171），CT基因型为50.29%（86/171），TT基因型为11.11%（19/171）；健康体检者中分布频率分别为42.00%（63/150）、50.67%（76/150）和7.33%（11/150），健康体检者与AITD患者之间TPO基因rs2071400位点基因型分布频率差异无明显统计学意义（P > 0.05），其频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。在未接受I131治疗的AITD患者中，TPO基因rs2071400位点携带T等位基因（CT + TT基因型）患者的甲状腺功能指标（FT3、TT3、FT4、TT4和TPOAb）高于CC基因型患者，但差异无统计学意义。而在毒性弥漫性甲状腺肿患者（Graves disease，GD）亚组分析中发现，T等位基因的血清TPOAb水平（193.85±312） IU/mL显著高于CC基因型患者（82.71±148.46.43）IU/mL（P = 0.03）。结论中国汉族人群中基因rs2071400位点基因多态性可能与AITD的发生无明显相关性，该位点携带T基因型的GD患者TPOAb血清水平显著高于CC基因型患者，但该位点多态性改变是否可用于预测GD发生的风险，还需进一步的临床验证。

简介：摘要子宫内膜异位症（内异症）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）均为育龄期妇女常见的良性疾病。既往的研究显示，两者在患病风险、发病机制、临床症状、疾病进展及转归上相互影响、相互关联。AITD通过失衡的激素代谢及异常的免疫调节可能成为介导内异症病理生理过程的重要环节，并影响内异症患者的正常月经及受孕；同时，内异症可能作为AITD，尤其是Graves病的高危因素，增加后者的发病及恶变风险。本文对两者之间可能存在的密切联系进行阐述，以期为探索内异症的潜在病因机制及靶向免疫治疗提供新的视角和可能；并启发临床医师在对两病进行诊治时，进行必要的联动思考和筛查。

简介：摘要目的探讨左金丸对自身免疫性甲状腺炎（AIT)大鼠低氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达及甲状腺细胞凋亡的影响。方法将96只大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、阳性药组和左金丸低、中、高剂量组，每组16只。除对照组外，其余各组大鼠制备AIT大鼠模型。造模成功后，左金丸低、中、高剂量组大鼠分别灌胃0.63、1.26、2.52 g/kg左金丸混悬液，阳性药组灌胃6.25 mg/kg雷公藤多苷溶液，对照组、模型组灌胃等体积生理盐水。采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-10、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平；试剂盒检测甲状腺组织中SOD活性、MDA含量；HE染色观察甲状腺组织病变；TUNEL法检测甲状腺细胞凋亡情况；Western blot法检测甲状腺组织中HIF-1α、Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达。结果与模型组比较，左金丸低、中、高剂量组大鼠血清中TNF-α、TPOAb、TGAb水平降低，IL-10水平升高(P<0.05)；甲状腺组织中SOD活性升高，MDA含量降低(P<0.05)；甲状腺细胞凋亡率降低(P<0.05)；甲状腺组织中HIF-1α[(0.48±0.05)、(0.63±0.06)、(0.86±0.06)比（0.33±0.03)]、Bcl-2[(0.48±0.04)、(0.59±0.05)、(0.68±0.04)比（0.37±0.04)]蛋白表达升高，Bax [(0.67±0.05)、(0.53±0.05)、(0.40±0.05)比（0.80±0.06)]、Cleaved caspase-3[(0.64±0.06)、(0.51±0.03)、(0.36±0.03)比（0.77±0.05)]蛋白表达降低(P<0.05)。结论左金丸可增强AIT模型大鼠HIF-1α表达，调节炎性细胞因子分泌，降低氧化应激水平及甲状腺自身抗体水平，抑制甲状腺细胞凋亡。

简介：摘要目的观察血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法采用微粒子酶免疫法对22例结节性甲状腺肿、20例弥漫性毒性甲状腺肿、24例单纯性甲状腺肿、18例亚急性甲状腺炎、21例慢性淋巴细胞性甲状腺炎、25例甲状腺良性肿瘤患者及30例门诊健康体检者血清TPOAb表达水平予以检测，比较各组血清TPOAb表达水平及组TPOAb阳性率。结果结节性甲状腺肿组、单纯性甲状腺肿组与弥漫性毒性甲状腺肿组患者血清TPOAb表达水平均明显高于对照组(P<0.05)；不同甲状腺疾病患者血清TPOAb阳性发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论自身免疫性甲状腺疾病患者血清TPOAb表达水平及TPOAb阳性率均明显升高，血清TPOAb表达水平高低对自身免疫性甲状腺疾病的诊断具有一定的临床价值。

简介：摘要自身免疫性疾病(autoimmune disease，AID)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，其发病机制是T、B细胞过度活化。白细胞介素(interleukin，IL)-31是最近发现的一种四螺旋束细胞因子，主要由CD4＋T辅助细胞产生，并且在免疫细胞和非免疫细胞受体广泛表达。研究发现IL-31与免疫学异常密切相关，在自身免疫性疾病的发病机制中发挥重要作用，现就IL-31生物学特性及IL-31在自身免疫疾病中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨自身免疫性肝炎患者的临床表现、治疗及护理体会。方法对自身免疫性肝炎患者进行心理疏导、饮食护理、日常运动、合理用药等措施，观察临床治疗效果。结果所有患者临床症状均得到缓解，肝功能正常或接近正常。结论自身免疫性肝炎通过免疫抑制治疗和护理，大多数患者病情缓解，甚至能逆转进展期肝纤维化，从而显著改善患者的预后和生活质量。

简介：摘要儿童自身免疫性肝病不是很常见，除了自身免疫性肝炎，还包括自身免疫性硬化性胆管炎、巨细胞肝炎伴自身免疫性溶血、肝移植后新发自身免疫性肝炎以及2个获得性自身免疫性肝病：新生儿狼疮、妊娠同种免疫性肝病(又名新生儿血色病)。涉及本年龄阶段特有的免疫系统和全身的发育特点，决定着儿童的自身免疫性肝病的种类、临床特征、预后转归可能不同于成人。现就临床越来越多发的儿童自身免疫性肝炎发病机制、抗体、病理改变以及诊治进展展开论述。

简介：摘要目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结35例自身免疫性肝炎患者的临床资料、临床表现、生化、自身抗体、病理变化、治疗反应及复发情况。结果自身免疫性肝炎好发于女性，男女比例为14。发病年龄高峰在40岁左右，常见症状为乏力（100%）、纳差（100%）、上腹部不适（100%）、黄疸(48.6%)、尿黄(48.6%)、发热(40%)、恶心呕吐(31.4%)，20例接受糖皮质激素治疗，15例仅接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗，3例同时接受激素、熊去氧胆酸和硫唑嘌呤治疗。15例接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗外，不接受任何针对性治疗的患者随访7年，全部存活。2例合并原发性胆汁性肝硬化（PBC)。结论自身免疫性肝炎是一类较少见的慢性进展性肝脏疾病，具有与病毒性肝炎不同的临床特征。临床表现多样，无特异性指标。对不愿接受病理活检者，结合临床表现，肝功能，自身抗体，通过非典型AIH积分系统的计算和对激素的反应也可获得诊断。AIH通常并发其他自身免疫性疾病，以AIH/PBC常见。常用药物为糖皮质激素、硫唑嘌呤。病情轻微或处于静止期肝硬化仅保肝和口服熊去氧胆酸(UDCA)治疗，中重度AIH患者应接受免疫抑制治疗。当出现重叠综合征、肝损伤较重或出现红色胆管征时倾向糖皮质激素和UDCA联合治疗。部分患者不用激素肝功能也保持正常值或2倍正常值上限以内，对这部分患者应严密检测。重度病人在停药或减量过程中易复发。免疫抑制剂停药或减量可参考肝功能和IgG含量变化。

简介：摘要目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析本院8例AIH患者的一般资料、临床表现、生化检查、免疫学检查和自身抗体、治疗与转归的结果。结论对慢性肝炎中老年女性患者，如肝炎病毒标志物均为阴性，又可除外酒精、药物、营养不良等原因所致肝损害，并有高球蛋白血症及自身抗体阳性，要注意AIH之诊断。以甘草制剂为主（必要时加用激素）的治疗方法可取得良好效果。

简介：摘要明确现阶段眼科自身免疫性疾病的研究进展与方向，探讨葡萄膜炎、角膜病、Graves眼病、交感性眼炎、干燥综合症、视神经炎等眼科疾病与自身免疫疾病的关系，提示在临床中应多角度多层次探讨眼科自身免疫的研究，重视眼科自身免疫性疾病的问题。

简介：摘要：目的：探究在进行老年自身免疫性肝炎患者的临床检验时，将生化检验与血常规检验分别应用于其中的检验效果。方法：选择2020年6月至2021年4月，我院中录入的老年自身免疫性肝炎患者120名进行研究作为实验组，同时录入同期内我院中接受健康体检的健康老年人群120名，作为对照对象记录为对照组。由检验人员针对两组研究对象的各项血常规指标和生化指标进行检测，对两组研究对象的各项数据进行记录，分析组间差异。结果：对照组的ALT和TBIL指标均低于实验组，ALB和A/G高于实验组，数据存在统计学意义（P＜0.05）。对照组中的淋巴细胞含量低于实验组，而白细胞、血小板计数和中性细胞高于实验组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年人群出现自身免疫性肝炎后，患者的血常规指标和生化指标都会发生一定的变化，所以在对患者进行病情诊断是医务人员可合理选择，临床诊断指标对患者的免疫性肝炎进行评估，进而提高患者的诊断准确度，使患者后续治疗工作顺利开展。

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简介：摘要1例87岁女性晚期肺腺癌患者给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注、每3周1次。在第5次治疗前，患者出现甲状腺功能亢进，第6次治疗前患者出现亚临床甲状腺功能减退，第7次治疗前进展为临床甲状腺功能减退。卡瑞利珠单抗治疗期间未合并使用其他药物，考虑为该药引起的免疫性甲状腺功能异常，给予左甲状腺素钠替代治疗。随访至患者完成第13次治疗，除偶有促甲状腺激素偏高外，其余指标均在参考值范围，患者的腹胀厌食、畏寒乏力等症状基本缓解。

简介：目的：探讨两种免疫分析系统检测自身免疫性甲状腺功能减退（甲减）患者血清促甲状腺激素（TSH）结果的一致性。方法：采用宝太BIOT-YG-I与罗氏E601免疫分析系统,检测80例自身免疫性甲减患者和40例正常人血清的TSH水平,通过Kappa检验分析两种系统检测结果的一致程度,并利用线性回归分析两种系统定量检测TSH的相对偏差。结果：两种系统检测TSH结果的符合率及一致性较高;两系统间TSH定量测定结果直线相关性良好（r≥0.975）,在相应医学参考水平浓度测定结果的相对偏差均可被临床接受。结论：两种免疫分析系统检测TSH的结果一致性较高。

简介：摘要目的阐明白细胞介素（IL）-6、IL-10基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）之间的关系。方法通过PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、Embase、万方数据库和维普网等数据库进行文献检索，将国内外的IL-6、IL-10基因多态性与AITD有关的文献纳入研究，时限为数据库建库至2021年7月。采用STATA 16.0软件进行Meta分析，以比值比（OR）和95%置信区间（CI）作为效应指标，根据异质性结果选用随机效应或固定效应模型，通过亚组分析探讨其异质性来源；使用漏斗图、Egger′s检验评价发表偏倚。结果最终纳入19篇文献，均为英文；包括IL-6基因12篇、IL-10基因11篇，其中同时包含IL-6和IL-10基因4篇。在全人群中，与AITD发病有关联的位点为IL-6基因-174 G/C位点（GG比CC + GC：OR = 1.94，95%CI为1.01 ~ 3.76），IL-6基因-572 G/C位点（GG + GC比CC：OR = 0.49，95%CI为0.29 ~ 0.84；GG比CC + GC：OR = 0.76，95%CI为0.60 ~ 0.96；GG + CC比GC：OR = 0.63，95%CI为0.49 ~ 0.81），IL-10基因-819 T/C位点（TT + TC比CC：OR = 1.84，95%CI为1.01 ~ 3.34；T比C：OR = 1.59，95%CI为1.00 ~ 2.51），IL-10基因-1 082 A/G位点（AA + AG比GG：OR = 0.77，95%CI为0.64 ~ 0.92；AA比GG + AG：OR = 2.03，95%CI为1.16 ~ 3.58；A比G：OR = 0.76，95%CI为0.61 ~ 0.94）。亚组分析结果显示，在亚洲人中，与AITD发病有关联的位点为IL-6基因-174 G/C位点（GG比CC + GC：OR = 4.61，95%CI为1.11 ~ 19.23；G比C：OR = 0.65，95%CI为0.44 ~ 0.97），IL-6基因-572 G/C位点（GG比CC + GC：OR = 0.64，95%CI为0.41 ~ 0.99；GG + CC比GC：OR = 0.60，95%CI为0.38 ~ 0.94），IL-10基因-819 T/C位点（TT + TC比CC：OR = 2.51，95%CI为1.48 ~ 4.25；T比C：OR = 1.91，95%CI为1.05 ~ 3.46），IL-10基因-1 082 A/G位点（AA + AG比GG：OR = 0.66，95%CI为0.52 ~ 0.84；AA比GG + AG：OR = 2.83，95%CI为1.54 ~ 5.21；A比G：OR = 0.66，95%CI为0.53 ~ 0.82）。结论IL-6 -174 G/C、IL-6 -572 G/C、IL-10 -819 T/C和IL-10 -1 082 A/G多态性与AITD的易感性相关，尤其在亚洲人中更显著。

简介：【摘要】目的  分析自身免疫性溶血性贫血采取输血治疗的临床效果。方法  收集过去一年来院就诊的自身免疫性溶血性贫血患者60例，通过随机法将其分组，30例患者接受去红细胞悬液输血治疗，作为对照组，另30例患者接受三洗红细胞输血联合血液置换进行治疗，作为研究组，比较两组治疗效果。结果  研究组患者输血治疗有效率和对照组比较明显升高，具有统计学意义（P＜0.05）；两组出现不良反应例数对比不存在统计学意义（P＞0.05）。结论  临床中为自身免疫性溶血性贫血患者提供散洗红细胞输血联合血液置换进行治疗，可以显著提高治疗效果。

简介：无

简介：摘要自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的胰腺炎，激素治疗后短期预后良好，但随着病程延长，相当一部分患者病情复发，且出现胰管结石、内外分泌功能不全等典型CP的临床表现。此外，AIP与胰腺及其他器官肿瘤的关系尚不明确。本文就AIP长期预后研究的相关进展作一综述。

简介：摘要自2017年版《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》发布以来，国内外发表了一系列自身免疫性脑炎诊治相关的重要研究成果。因此，中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组对该共识进行更新与完善。学组于2021年启动修订工作，组织该领域专家反复讨论而成稿。内容包括自身免疫性脑炎的临床表现、分类、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。