简介：【摘要】目的 分析喀什地区复治结核病（Retreatment of tuberculosis,RT）患者结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MT）耐药特征和基因型分布情况。方法  收集喀什地区肺科医院于2023年1月1日-2023年8月31日治疗的复治结核病患者中随机抽取316例，均开展痰结核菌培养、药物敏感性试验和全基因测序（WGS）检测，分析MT耐药特征。结果 喀什地区复治结核病患者MT莎车县最多、喀什市最少。对316株RT患者进行表型药敏试验结果，结果喀什地区复治结核病患者MT总耐药率为23.10%，耐多药（MDR）率为6.65%。其中异烟肼耐药率为11.71%，在全部抗结核药物中的耐药率最高；喀什地区莎车县耐多药（MDR）率最高为14.10%，英吉沙县异烟肼耐药率最高32.00%。结论  喀什地区RT患者MT耐药性低于全国平均值，但是莎车县、英吉沙县耐药率较高仍然需要重视，进一步对复治MT耐药性监测，及时采取有效的防控措施，避免耐药率发生。

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简介：摘要目的基于全基因组测序数据，通过内源性激活期间菌株基因组突变分析，开展结核分枝杆菌（MTB）分子钟研究。方法筛选MTB内源性激活全基因组研究文献，下载全基因组测序数据，提取初治-复发配对样本单核苷酸多态性（SNP）差异和菌株分离时间，运用Poisson回归模型拟合初治-复发时间间隔与差异SNP的关系，计算MTB分子钟，估算突变率。结果若MTB传代时间为18 h，0~2年短期内源性激活突变率为6.47×10-10（95%CI：5.59×10-10~7.44×10-10），明显高于2~14年长期内源性激活突变率（3.27×10-10，95%CI：2.88×10-10~3.69×10-10）。0~、1~、2~、3~、5~、7~14年突变率分别为7.10×10-10、6.06×10-10、4.24×10-10、5.34×10-10、2.59×10-10、1.26×10-10。结论内源性激活复发期间，MTB突变率随初治-复发时间间隔增加而下降，本研究从微观层面验证了临床实践观察到的初治结核病2年内易复发现象。

简介：摘要泡沫细胞(foamy macrophages，FM)又称泡沫样巨噬细胞，是指吞噬了脂质的单核细胞或巨噬细胞，是一种细胞胞质中富含脂滴的特殊表型炎症细胞。在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，Mtb)所致的肉芽肿、结核性创面等疾病中，FM不仅表现为对免疫反应的抑制，并且能够影响疾病的预后和转归。由Mtb感染所致的FM形成机制存在一定的特异性，这种差异可能是其在胞内长期生存并影响疾病转归的重要因素。因此，研究Mtb介导的FM的形成机制，有助于进一步揭示该疾病的病理演变过程，并为其进一步精准治疗提供新思路。本文就近年来有关Mtb介导的FM的形成机制做一综述。

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简介：摘要目的对痰涂片检查结核分枝杆菌规范化操作的方式以及效果进行调查。方法我疾控检验室在2012年1月-2014年12月间所有进行痰液检查的患者，所有患者均采用抗酸染色法进行涂片制作，对所有患者的检测结果进行调查。结果14年，45人次痰检，3人初诊痰涂片阳性，片子共计118张。13年，67人次痰检，32人初诊，其中5人初诊阳性。涂片计111张。12年，29人次，初诊21人次，3人初诊阳性，后经临床证实，所有初见为阳性的患者均为结核类疾病患者，我疾控检验室涂片检测率为100%。结论在操作过程中要注意加热操作，防止涂片干涸。

简介：摘要目的了解本地区结核分枝杆菌异烟肼耐药基因katG和inhA的突变特征。方法利用基因芯片检测505例经鉴定为结核分枝杆菌的菌株异烟肼耐药基因，分析本地区katG和inhA基因突变特征。结果katG基因315位点突变频率为79%（83/105），inhA-15位点突变频率为22.9（24/105），其中katG基因315位点联合inhA-15位点突变频率为2%（2/105）。结论本地区MTB对异烟肼耐药基因突变中katG315（AGC→ACC）为最主要突变类型，inhA-15（C→T）次之。

简介：摘要目的了解遵义地区结核分枝杆菌耐利福平临床分离株rpoB基因突变特点。方法采用比例法对肺结核患者痰标本分离的127株结核分枝杆菌进行药物敏感性试验，并对结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因包括耐药决定区81个碱基在内的412bp片段进行PCR扩增及序列测定。结果127株结核分枝杆菌临床分离株中49株对利福平耐药，78株对利福平敏感。49株耐利福平临床分离株中，31株rpoB基因存在突变（63.3%），突变位点为531、526和516等；511位点CTG→CAG（Leu→Pro）为新的突变位点；4株双位点联合突变，其中2例为新的联合突变GAC516GGC，ATC572CTC和CTG511CAG，CAC526AAC。结论结核分枝杆菌耐利福平与rpoB基因突变相关，且存在地区差异。

简介：结核病现阶段依然为我国传染病防控领域的重中之重,究其原因首先为我国结核病人基数较大,位居世界第2位,其次为近年来耐药性结核病人呈现大幅度增长,疫情形势严峻。相较药物敏感性结核患者,耐药性结核病人无论从传染病防控到医疗救治,均给社会造成了极大的隐患和负担,因此我国耐药结核病疫情形势也被世界卫生组织高度关注。按照WHO2014年公布的结果,全球现有耐多药结核（MDR-TB）患者预计达50余万,

简介：摘要近年来，非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）病呈快速增多趋势，已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。我国NTM病的基础、流行病学研究和临床诊治方面与国际先进水平存在差距，提高对NTM病的诊断与防治水平，减少其对人类生命健康的危害迫在眉睫，更需要引起我们的足够重视。

简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌肺病的治疗和护理。方法分析11例NTM肺病患者的临床表现、治疗方法和护理经验，临床表现为咳嗽、咳白粘痰，咯血患者以痰中带血为主，治疗以药敏和临床经验及用药史选择药物，并给予对症支持治疗，加强心理护理、用药观察和指导，给予健康教育。结果7例患者治疗效果明显，11例患者出院后均能定期复查。结论对非结核分枝杆菌肺病患者，进行细致的观察和护理，可及时发现不良反应，提高患者治疗依从性，为其顺利治疗提供可靠保障。

简介：摘要目的了解大庆地区复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药特点，为防治策略的制定和临床用药提供参考。方法大庆地区复治涂阳肺结核患者培养阳性分支杆菌进行菌型鉴定和药敏试验，分析其对抗结核药物的敏感性特征。结果获得菌型鉴定和药敏试验结果的菌株302例，其中结核分枝杆菌复合群297例，耐药180例，耐药率60.6%；非结核分枝杆菌5例，耐药率100%。结核分枝杆菌对抗结核药物耐药频率依次为INH（42.8%）、RFP（41.1%）、EMB（40.1%）、SM（16.2%）。结论大庆地区复治涂阳肺结核患者耐药严重，应常规开展痰培养和耐药性监测，了解复治涂阳肺结核耐药特点，制定合理的个体化治疗方案。耐药监测对合理治疗复治涂阳肺结核患者以及制定适合本地区的结核病防治措施，具有重要参考价值。

简介：摘要结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)的致病机制一直是结核病的研究重点。MTB的致病性，特别是潜伏感染与其能逃逸免疫杀伤的特性密切相关。巨噬细胞是人体中的重要免疫细胞之一，但MTB逃逸巨噬细胞的杀伤机制仍不甚清楚。前沿研究发现MTB对巨噬细胞相关受体、吞噬溶酶体、氧化应激、凋亡、自噬及焦亡等诸多方面存在影响，从而介导逃逸其杀伤作用。本文将对此加以综述，以期为后续研究者提供更多参考。

简介：奶牛结核病、布氏杆菌病（以下简称“两病”）分别是由结核杆菌和布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病。世界动物卫生组织（OIE）将“两病”列为二类动物疫病，规定必须强制报告，我国则将该“二病”列为二类动物疫病。随着全国大市场、大流通的进一步形成，奶牛交易频繁，奶牛“两病”的发生呈上升趋势，加强奶牛“两病”的监测检疫工作，防止“两病”的扩散和传播对促进奶牛业的持续稳定健康发展和确保人民群众身体健康具有十分重要的意义，任重而道远。

简介：摘要目的测定2008年、2009年54例结核菌培养阳性患者12种抗结核药物药敏结果及分析。方法54例结核菌培养阳性患者采用绝对浓度法行药敏试验，药敏品种12种，药敏结果统计采用百分比。结果90.74%耐利福霉素及阿奇霉素，79.63%耐卷曲霉素，74.07%耐丙硫异烟胺，53.70%耐雷米封；耐药较轻的依次为对氨基水杨酸(14.81%)、对氨基水杨酸钠异烟肼（20.37%）、左氧氟沙星(24.07%)、利福平(35.59%)、利福喷丁(40.74%)、丁胺卡那及乙胺丁醇(44.44%)。54例患者中17例为耐多药及以上患者占31.48%；2008年16例中3例为耐多药及以上，占18.75%；2009年38例中有14例为耐多药及以上，占36.84%。结论说明包头地区不但耐药结核病疫情较重，而且严重耐多药结核病疫情也逐年增高。

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简介：摘要目的了解本地区结核分枝杆菌利福平耐药基因的突变特征。方法利用基因芯片检测346例经鉴定为结核分枝杆菌的菌株利福平耐药基因，分析本地区利福平耐药基因突变特征。结果346例结核分枝杆菌中利福平耐药基因发生突变的例数为58例（16.7%）。利福平rpoB基因耐药位点分布如下531位点为58.6%，526位点为31.1%，511位点为6.9%，516位点为3.4%。结论本地区MTB对利福平耐药rpoB基因耐药位点以531位点最多，526位点次之。

简介：结核病是严重危害人类健康的全球性重大传染病，早期、快速和准确的诊断是结核病传染得到有效控制的关键。本文从传统的细菌学检测、免疫学检测、分子生物学检测和耐药性诊断等方面对结核分枝杆菌的实验室诊断技术及其最新进展作以概述。

简介：摘要非结核分枝杆菌主要存在于环境中，为条件致病菌，近年发病率逐渐增高，主要累及肺部、淋巴结、皮肤软组织和播散性感染，消化道受累很少见。本例患者表现为反复不洁饮食史后，出现高热、便血、结肠多发不规则溃疡，粪便和结肠活检组织萋尼法和荧光法抗酸染色阳性，经三联药物治疗6个月后基本达到结肠黏膜愈合。

简介：摘要目的探讨痰涂片与结核抗酸杆菌检出率之间的关系的影响。方法直接涂片萋－尼氏抗酸染色对2016～2017年我院结核病实验室的痰标本分析。结果痰涂片阳性率与标本的性状质量有很大关系。不同性状的痰标本，涂片阳性率不同，两者阳性检出率由高到底顺序比较，不同性状的痰标本，涂片阳性率有显著性差异（P<0.05）。医院住院患者感染结核影响因素是护理技术、感染并发部位、化疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论痰涂片显微镜方法检查抗酸杆菌（AFP），是目前痰检出方法中最经济、快捷、有效的方法，相对于临床和实验室经常采用的其他诊断和检查项目，高质量的痰涂片镜检有其自身特有的优势。