简介:摘要目的分析探讨结合分歧杆菌在结核病临床诊断中的应用价值。方法通过对培养基中稳定期的卡介苗菌株进行超声裂解,层析及洗脱获得天然的HBHA,用以制备重组蛋白。以传统的PPD及提取的HBHA重组蛋白为抗原分别选取肺结核病人、潜伏感染者、阴性对照者的外周血管单核细胞,分别进行传统的PPD、提取的HBHA重组蛋白及无刺激培养实验。收集培养基上清,采用ELISA对培养基中的r干扰素(IFN一r)和白介素4进行检测。结果经培养结果显示HBHA刺激后3组产生的IFN-r中位数分别为341.8ng/L、781.9ng/L、49.5ng/L,潜伏感染患者明显高于阴性对照者,略高于肺结核患者,且存在显著性差异(P均<0.05)。结论结合杆菌黏附素HBHA在结核病诊断与应用中有较高的灵敏度及特异性,值得在临床结核病诊断中推广应用。
简介:摘要目的对耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的诊治展开研究。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年11月收入的50例耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病患者临床资料,对其影像学特点进行总结并根据是否进行免疫支持治疗分为未接受免疫支持治疗的对照组及接受免疫支持治疗的观察组各25例,对两组临床疗效进行比较。结果耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的影像学以支气管扩张92%、累及>3个肺野88%、空洞64%为主;两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐药肺结核患者如存在支气管扩张、累及>3个肺野、空洞、毁损肺等影像特征应高度怀疑并发非结核分枝杆菌肺病,予以免疫支持治疗则有助于提升临床疗效。
简介:摘要目的评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。方法采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色显微镜检和BACTEC—TB960快速培养系统对1340例肺结核患者痰标本进行检测。结果快速培养法检测的阳性率为36.6%,直接涂片镜检阳性率24.6%,两种检测法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种方法联合检测的阳性率为41.0%,高于培养法阳性率(P<0.05)。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响,晨痰检出率高于及时痰(P〈0.01)。结论提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测,同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。
简介:摘要目的对比分析非结核分枝杆菌肺病(NTM)与肺结核的临床特征。方法收集2015年2月-2017年2月医院收治的90例肺结核患者的临床资料,为结核组,另收集同期收治的58例NTM患者的资料,为肺病组,对两组的临床资料进行回顾性分析,对比两组的临床特征。结果肺病组的平均发病年龄大于结核组(P<0.05),合并肺部基础疾病、咳嗽、咳痰的发生率高于结核组(P<0.05);肺病组的空洞发生率高于结核组(P<0.05),干酪样坏死、钙化灶、胸腔积液发生率低于结核组(P<0.05);肺病组对1种或1种以上药物耐药性和耐多药的发生率均高于结核组(P<0.05)。结论NTM与肺结核在临床特征、影像学特征和耐药情况与肺结核均有一定的差异,在临床的诊断过程中应仔细辨别,以提高诊断的准确性。
简介:【 摘要 】 目的: 评价肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床效果 。 方法: 纳入活动性肺结核患者和非活动性肺结核患者各 31 例为研究对象,患者就诊时间 2019 年 4 月至 2020 年 4 月。非活动性肺结核组中,患者共 31 名,活动性肺结核组 中, 患者共 31 名, 均采用痰中结核分枝杆菌培养检查。分别在清晨、夜晚时间取患者的痰液进行痰涂片和培养。比较两组患者结核分枝杆菌阳性率 、 药敏型菌种率 。 结果: 活动性肺结核组患者结核分枝杆菌阳性 27 例,阴性 4 例,结核分枝杆菌阳性率为 97.09 % ,明显高于 非活动性肺结核组 ( P <0.05)。 活动性肺结核患者 肺 动脉血管狭窄阳性率 为 90.32% ,与 非活动性肺结核组相比没有统计学差异性 ( P > 0.05)。 结论: 结核分枝杆菌培养有助于对肺结核病变早期诊断和治疗,降低分枝杆菌的耐药。
简介:摘要:目的:探讨肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床效果。方法:选择蕲春县第三人民医院结核病防治中心 2019年 1月至 2019年 12月收治的其中 65例肺结核患者,采用快速培养方法以及直接涂片显微镜镜检的方法,并进行联合检验,对比三种方式的情况,对比结果。结果:两种方法联合检测的准确率是 43.07%( 28/65),直接涂片显微镜镜检的准确率是 24.62%(16/65),快速培养方法的准确率是 33.85%(22/65),三种方法比较( P< 0.05)。
简介:摘要目的探究非结核分枝杆菌肺病和肺结核患者的临床特征。方法抽选我院70例非结核分枝杆菌肺病患者作为观察组,再抽选肺结核患者70例作为对照组。根据非结核分枝杆菌肺病诊断指南与肺结核诊断指南对疾病进行诊断,对患者的临床特征进行回顾性分析与总结。结果两组患者的钙化灶、干酪坏死灶、肺门淋巴结肿大、弥漫粟粒状结节影相比较,差异显著(P<0.05)。两组患者的PPD试验阴性相比较,差异不显著(P>0.05);两组在阳性、弱阳性、强阳性、耐HR、药敏试验耐相比较,差异大(P<0.05)。结论非结核分枝杆菌肺病与肺结核临床特征虽有相似之处,但也有一定差别,针对出现咯血、咳嗽的患者,而且PPD试验为弱阳性,病灶有空洞情况而且空洞小或者有纤维增殖灶情况,抗结核能力低下,存在肺部基础疾病患者,应考虑是否非结核分枝杆菌肺病,及时做好药物敏感试验与菌种鉴定,从而降低误诊情况,提高临床治疗效果。
简介:摘要对结核病具有免疫反应性的人被认为是处于终生无症状的感染状态,并且仍有患活动性结核病的风险。Marcel A Behr和他的同事认为,其实这些人中的大多数已经不再是感染状态。
简介:【摘要】目的: 探讨药敏试验应用于结核分枝杆菌检验中的结果及其耐药性情况。 方法: 对 454 例肺结核患者(涂阳)进行培养,获得结核分枝杆菌 196 株,对该 196 株结核分枝杆菌进行四种一线药物药敏试验,试验方法选择绝对浓度间接法,对药敏试验结果进行分析。 结果: 对 454 例肺结核患者(涂阳)进行培养获得结核分枝杆菌 196 株,全部鉴定为结核菌(人型);试验结果:共检出耐药菌株 62 株,耐药检出率为 31.63% ( 62/196 ); 48 株耐药菌株来自初治涂阳患者,初治涂阳患者耐药检出率为 27.59% ( 48/174 ) ,14 株耐药菌株来自复治涂阳患者,复治涂阳患者耐药检出率为为 63.64%(14/22 ) 。 62 株耐药菌株中, 14 株异烟肼耐药性, 22 株利福平耐药, 18 株链霉素耐药, 8 株乙胺丁醇耐药,耐药比例分别为 22.58% 、 35.48% 、 29.03% 、 12.90% ; 26 株对 2 种药物具有耐药性, 10 株对 3 种药物具有耐药性, 4 株对 4 种药物具有耐药性。 结论: 通过结核分枝杆菌药敏试验,对其耐药性进行检测,可指导临床用药,提升肺结核治疗效果。
简介:摘要目的探讨本院分离的分枝杆菌菌型及对抗结核药物的敏感性,以指导临床治疗。方法采用绝对浓度间接法对160株结核分枝杆菌进行4种药物的敏感性试验。结果440例涂阳肺结核患者经培养后共获得160株结核分枝杆菌,均为人型结核菌,无牛型结核菌;共检出耐药菌株52株,初治涂阳患者菌株耐药的有40株,复治涂阳肺结核患者菌株耐药的有12株。52株耐药菌株中,耐异烟肼13株,耐利福平18株,耐链霉素15株,耐乙胺丁醇6株;同时耐2种药物的22株,耐3种药物的8株,还有3株耐4种药物(耐HRES)。结论结核菌耐药是影响治愈率的主要因素,对临床用药具有重要的指导意义,早期、联用、适量、规律、全程用药是治疗肺结核的关键。
简介:目的分析结核分枝杆菌对利福平的耐药现况,为结核病的防治提供依据。方法采用直接涂片检查法和培养法,对肺结核病人的痰液进行检查,阳性标本经抗酸染色镜检确认后,采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定。结果131例疑似肺结核病人痰标本中,直接涂片法检出阳性标本21例,阳性检出率为16.0%(21/131);培养法共检出阳性标本56例,阳性检出率为42.7%(56/131)。比较两种检测方法的阳性检出率,差异有显著性(P<0.05)。培养法高于直接涂片法。将培养阳性标本进行利福平药物敏感性试验,其中有17株发生耐药,耐药率为30.4%(17/56)。结论结核杆菌对利福平的初始耐药率仍处在较高水平,必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控。
简介:复制结核分枝杆菌(MTB)感染的动物模型是进行结核病研究的基础。本文分别对小鼠、豚鼠、兔和非人灵长类结核(TB)模型的特点及其应用进行综述,由于潜伏性感染是结核病的重要特征,因此慢性持续性感染模型是TB动物模型研究的重点。Animalmodelisessentialfortuberculosis(TB)research.Thereportedanimalmodelsincludingmice,guineapig,rabbitsandnonhumanprimatemodelwerereviewedinthiscuurentpaper.MTBcanpersistwithinthehumanhostforyearswith-outcausingdisease,inasyndromeknownaslatentTB,soMTBchronicpersistenceinfectionanimalmodel(Cornellmodel)shouldbepayattentionto.结核分枝杆菌感染的动物模型@师长宏$第四军医大学实验动物中心@...