简介：目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病的适应证，评价单侧入路经皮椎体成形在Kummell病中的应用及其疗效。方法：2009年3月～2011年3月56例Kummell病患者，其中男17例，女39例，平均62．8岁。术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15—37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。VAS评分术前7．6±0．8、术后3d2．3±0．6，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时2．2±0．5，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单侧经皮椎体成形技术治疗Kummell病快速、安全、可靠。确定责任椎体以利于适应证的选择，准确的影像学测量有利于穿刺的准确性。

简介：摘要目的为了让患者消除悲观情绪和顾虑，以轻松自然的心态接受肠造口术。方法从调查肠造口患者健康需求入手，确定有效的护理对策。结果术

简介：目的探讨腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的处理时机及疗效评价。方法回顾总结2001年1月至2011年12月期间我院收治的49例腹腔镜胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料,对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果49例患者中,29例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,19例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管修补术。10例在腹腔镜胆囊切除术后3d内再次手术,27例在3d～6周内再次手术,12例在6周后再次手术。15例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现,在3d～6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄（P=0.03）。结论胆道损伤修复手术在胆道损伤后3d内或6月后施行可减少胆道狭窄的发生。

简介：摘要目的对后腹腔镜治疗肾囊肿去顶术的疗效进行探讨。方法有21位患者经后腹腔镜行去顶术治疗肾囊肿。结果有18位患者手术取得成功，有3位患者中转开放。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术的优点在于手术后恢复快、治疗比较彻底、手术中血量少、造成的创伤较小。

简介：目的探讨腹膜前疝修补装置在腹股沟疝修补术中的疗效及技术要点。方法总结云南省第一人民医院2010年11月至2012年7月在应用各型腹膜前疝修补装置行前入路腹膜前修补，治疗腹股沟疝282例的临床资料。结果本组282例患者，手术时间40—90min，平均50min，术后有尿潴留4例，阴囊积液3例，阴囊血肿1例。切口疼痛轻微，无明显异物感，无切口感染等并发症，术后3—5d出院。随访1—19个月未见复发。结论腹膜前间隙补片修补耻骨肌孔是对腹股沟区的全面修补，具有手术彻底，术后恢复快，并发症少，复发率低的优点，从根本上解决腹股沟疝患者各种疝并发及容易复发的病理生理特点，是目前腹股沟疝治疗中转理想的术式。

简介：目的探讨自膨支架在颈动脉分叉狭窄支架置入术(CAS)临床应用。方法回顾性分析实施远端过滤脑保护212例CAS患者的临床资料,其中42例患者植入闭环支架(闭环支架组),170例患者植入开环支架(开环支架组)。观察两组患者的术后24小时内血流动力学变化、远端过滤脑保护装置回收困难的发生率、住院天数和治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、治疗后12个月内狭窄处血管超声收缩期最大峰值速度和舒张末期流速评估狭窄程度以及治疗后死亡、脑卒中或心肌梗死等终点事件。结果两组在住院天数和治疗前后NIHSS评分各层次、12个月颈动脉狭窄程度、治疗后30天内及31天至12月终点事件的累计发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端过滤脑保护装置回收困难和术后24小时内血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)结论经过充分术前准备且合理选择支架,植入自膨式开环支架除术后24小时内血流动力学变化较大和远端过滤脑保护装置回收困难外,两种类型自膨支架在CAS中的疗效和并发症发生率没有明显差别。

简介：<正>1病例简介患者,女性,44岁,3天前开始出现右侧腰腹部疼痛,呈阵发性,伴近半年体重下降约5kg,于当地医院行CT平扫检查提示右腹膜后肿瘤,入院后行B超检查发现右肾下方外侧探及一低回声团块,大小约5.9cm×5.7cm,形态不规则,边界不清,内回声不均,可见强回声光团,行CT强化检查发现腹膜后右肾后外侧不规则形软组织肿块(图1),其内

简介：目的探讨临床护理路径在白内障围术期护理中的应用效果.方法将104例白内障患者随机分为2组,各52例.对照组采用传统的白内障护理方法,实验组按照自定的护理路径表进行护理,比较2种护理方法的效果.结果实验组患者的住院天数及住院费少于对照组,患者对的满意度明显高于对照组.差异有统计学意义（P〈0.05）.结论临床护理路径使护理更加有序,提高了患者的满意度,值得临床上使用.

简介：摘要目的研究微创颅内血肿清除术对治疗高血压脑出血的临床观察。方法将2010年1月至2013年2月来我院治疗高血压脑出血的80例患者，经过患者的同意后对患者进行分组，一组患者为治疗组，接受微创颅内血肿清除术；另一组为对照组，接受传统开颅手术进行治疗。结果通过手术治疗，治疗组患者的临床效果明显好于对照组患者的观察效果。两组患者比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创颅内血肿清除术对于治疗高血压性脑出血的临床效果高于普通开颅手术，且具有创伤小、手术时间短等等特点，适合临床上广泛使用。

简介：摘要目的对采取脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果进行评价。方法选取2011年3月至2012年9月期间收治的缺血性脑血管疾病患者120例，通过进行脑血管重建术治疗后对手术情况以及术后患者的脑部血流改善情况进行简要分析。结果搭桥组与贴敷组NIHSS评分以及Barthel指数比较结果均十分理想，搭桥组相对更好一些。结论脑血管重建术可以有效改善缺血性脑血管疾病患者的脑血流，尤其是对脑血流动力学障碍的患者能减轻临床症状，预防卒中的发生。

简介：股疝的发病率占腹外疝的3％～5％，多见于中年妇女，但其嵌顿率在腹外疝中最高，约为60％，常需要急诊手术。杭州余杭区第一人民医院2008年6月至2011年2月，共完成嵌顿性股疝腹膜前修补术28例，取得了良好的治疗效果，报道如下。

简介：目的探讨术中超声在指导脑实质内小病灶切除中的应用价值.方法开颅术中超声引导下对12例脑实质内小病灶进行手术切除,分析术中超声引导病灶定位及指导手术切除情况.结果12例12个病灶术中超声均能清晰显示,准确定位,位于运动功能区6例、语言功能区2例、非功能区4例.不同病灶有其特征性的声像图表现,利用彩色多普勒模式可清楚显示血管畸形或血供丰富的肿瘤内的血流动力学情况.术中超声引导下对2例脑胶质瘤、2例转移瘤、2例动静脉畸形、2例寄生虫、1例海绵状血管瘤和1例脑脓肿病变均完整切除;1例胶质瘤大部分切除,1例胶质瘤病部分切除.结论术中超声可对脑实质内小病灶实时、精准定位,有助于将病灶完整切除,减轻脑组织损伤.

简介：

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者的临床效果。方法选自2012年1月至2012年12月进入我院进行治疗的周围型肺癌患者40例，观察这40例患者在手术中术中出血量、手术的时间以及术后胸腔引流的时间，术后住院的时间以及并发症的发生率等。结果这40例患者，平均手术时间为137min，出血量为264ml，疼痛评分为4.5分，胸腔引流的时间为5.1天，这40例周围型肺癌患者一共有6例出现术后并发症，其中有3例患者出现了乳糜胸，占临床治疗总人数的7.5%，3例患者出现了声音嘶哑，占临床治疗总人数的7.5%。在患者出院之后，我们在36个月之内，进行了随访，其中死亡2例，其余患者生存质量良好。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者进行治疗，具有疼痛小，出血量低，手术时间短，恢复快等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的安全性与麻醉效果。方法将我院在2010年12月~2012年12月收治的240例腹股沟疝患者作为研究对象，将其随机分为A组和B组，每组120例，A组进行局部浸润麻醉，B组进行硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果以及术后恢复、并发症情况。结果A组患者在手术时间、住院时间、下床时间、治疗费用方面均显著优于B组患者（P<0.05）。两组患者在术后疼痛、恢复正常生活时间、伤口并发症发生率方面无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义。A组患者术后尿潴、恶心呕吐的发生率显著低于B组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论局部麻醉具有简单、经济、安全、可靠的优点，是腹股沟疝无张力修补术的理想麻醉方式。

简介：摘要目的对小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果进行分析。方法选取我院在2011年2月至2012年2月，收治的100例胆囊炎伴结石患者，按照11的比例将他们分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组患者实施常规性的手术切口，观察组患者实施小切口，仔细分析这两组患者的治疗效果。结果经过一个疗程治疗后，以上两组患者的症状均有一定程度的缓解，在手术时间、术后并发症发生率及住院时间比较上，观察组显著优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胆囊炎伴结石疾病中，实施小切口胆囊切除术能够取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的方法及疗效。本研究回顾性分析2012年全年我院收治的进行鼻内镜下行鼻中隔矫正手术的109例患者作为研究对象。患者鼻中隔片曲的症状一次手术得到校正，治疗效果良好，无严重并发症。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术不仅具有手术过程可视、操作简单、出血和并发症少的特征，而且其临床治疗效果明显，患者痛苦小等优点,该手术尤其适合对鼻中隔高位、后段不规则偏曲进行彻底矫正。

简介：

简介：摘要目的对比分析舒芬太尼和芬太尼对胆囊腹腔镜术患者的麻醉效果。方法以我院2012年1月-2013年4月间应用舒芬太尼的47例胆囊腹腔镜术患者为A组，以我院同期应用芬太尼麻醉的47例患者为B组，对比两组疗效。结果A组患者的SBP、DBP、MAP、HR、PaCO2等血液动力学改变指标均显著低于B组，拔管时间和语言应答时间显著短于B组，两组比较差异具有统计学意义，（P<0.01）。结论和芬太尼比较，应用舒芬太尼麻醉胆囊腹腔镜术，患者血液动力学指标较为平稳，麻醉苏醒时间较短，安全性更高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨术中经胆囊管小腔道内窥镜治疗胆总管结石的手术护理配合与体会。方法对我院2011年1月到2012年1月21例胆囊结石合并/或可疑合并胆总管结石病人在术中经胆囊管小腔道内窥镜治疗胆总管结石的临床资料进行回顾性分析。结果21例手术患者均手术成功，手术时间70～90min，术中平均出血量30ml，术后无继发出血、无胆道损伤、术后无结石残留。术后住院时间为4～12d，平均5.4d。结论手术室护理人员应熟练掌握手术的操作步骤及小腔道内窥镜仪器设备的使用，密切配合手术，是保证手术顺利进行，缩短手术时间，减轻患者痛苦的重要环节。