简介:【摘要】目的 探究基于目标策略的针对性护理在老年胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术后的应用。方法 选取2018年1月至2019年12月于我院脊柱外科行经皮椎体成形术的100例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,每组各50例。对照组予以常规护理,观察组接受基于目标策略的针对性护理。比较两组患者的心理及疼痛程度及康复效果。结果 干预后,两组的SAS、SDS、VAS评分均显著低于干预前,且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);干预后,观察组的术后首次下床时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论 对行经皮椎体成形术老年胸腰椎骨折患者实施基于目标策略的针对性护理,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,缓解患者疼痛,促进患者早日康复。
简介:摘要:目的 通过分析 1例乳腺错构瘤的临床资料及文献复习,总结乳腺错构瘤的诊疗方案,提高对该病的认识。方法 分析延边大学附属医院诊治的 1例乳腺错构瘤的临床资料,采取病例报告和文献综述的方式对乳腺错构瘤的诊断及治疗进行总结。结果 此患者经术后病理确诊为乳腺错构瘤。文献综述分析提示,此类疾病较为罕见,临床医师认识不足,术前误诊率较高。乳腺错构瘤经手术切除即可治愈,故多主张手术切除( 1)。结论 乳腺错构瘤诊断明确后,应手术治疗。本病为良性病变,预后良好,术后极少复发( 1)。
关键词:乳腺错构瘤;诊断;治疗;预后 引言 乳腺错构瘤是少见的良性病变,由乳腺腺体组织、脂肪组织、纤维组织以不同比例混合而成;根据乳房组织参与的主要类型,曾被命名为脂肪纤维腺瘤、腺纤维脂肪瘤和纤维腺脂肪瘤等( 2) 。现将2019年 11月延边大学附属医院乳腺甲状腺外科诊治的 1例乳腺错构瘤患者的诊疗经过进行报道并做文献分析。 1、一般资料 1.1病例资料 患者女性, 58岁,以“体检发现右乳肿物 4年“为主诉入院。 4年前无意中发现右乳有黄豆粒大小肿物,未予重视及治疗,近来肿物增大明显,遂于延边妇保院门诊就诊,查乳腺彩超示:双侧乳腺增生,右乳结节( BI-RADS 2),右乳中等回声 ---考虑脂肪瘤。后为系统诊治目的到本院,专科情况:双乳对称,双侧乳房皮肤表面无静脉曲张,无红肿,无橘皮样改变,无酒窝征。双侧乳头乳晕对称,双侧乳头无内陷,挤压无溢液,皮温正常。右乳外上象限 10点位,距离乳头 5cm处可触及 5*4cm大小质软肿物,界限清楚,表面光滑,活动度佳,无压痛,左乳未触及明显肿物。行右乳肿物切除活检术。 1.2实验室检查结果 活组织检查结果: (肉眼可见 )右乳外上象限可见 6*5*1.2cm大小质软肿物,成脂肪样,有包膜。术中病理诊断为右乳脂肪瘤。术后病理诊断为(右侧)乳腺错构瘤(腺脂肪瘤)。 2讨论 2.1乳腺错构瘤多为大于 35岁的女性发病 (3)。乳腺错构瘤由杂乱排列的乳腺组织组成,具有明显的边界,通常具有可压缩性( 1) 。一般认为,乳腺错构瘤的发病机制是发育异常所致,并非真正的肿瘤。该病发展缓慢,瘤体生长到一定程度即有减慢或自行停止的可能,但在妊娠期或哺乳期可出现肿物迅速增大。该病多无症状,部分患者可出现局部疼痛、乳头溢液和间断性胀痛,一般为单发,多位于乳晕后或乳房边缘区,尤以外上象限多见(4) 。曾有乳腺错构瘤进展为浸润性小叶癌的个案(5) 。 2.2影像学特征 本病根据脂肪、腺体、纤维组织所占 比例不同,影像学表现各异,临床易误诊,常与脂肪瘤、纤维腺瘤、乳腺腺病、叶状肿瘤等混淆( 6) 。 2.3辅助检查 钼靶( X线)对乳腺错构瘤的诊断有一定难度。乳腺 MRI诊断准确度相比 B超、钼靶高,提示乳腺 MRI检查是较好的术前检查手段,但价格昂贵,临床并未普及。 乳腺彩超彩超 超声表现为乳腺组织内界限较清楚的椭圆形 或类圆形肿物,有较完整包膜,内部回声由肿块内所含细 胞成分比例不同表现各异,血供常不丰富,超声总体提示 良性病变,但对诊断错构瘤准确性不高。本组病例术前均 未正确诊断,说明超声对错构瘤的诊断符合率较低,原因 是该瘤图像的多样性 (6) 。简介:摘要:目的:探究古代情志病医案中的中医处方用药规律,并分析情志病症的治疗方案。方法:本次研究将知网数据库作为数据库调选筛选其中有记录的我国古代 91本医籍中的 1240条情志病案作为研究对象,本次研究中统计软件选择 Microsoft office Access 2020对相关医案的资料进行分析,建立情治病症数据库,并将各项数据录入其中,按照归联规则以及因子分析法等统计学方案对其进行统计,确认其中的用药规律并分析医案的治疗效果。结果:在 1240条资料中,以大枣 -甘草为主要用药配伍方,占比 562( 45.32%),其次为柴胡 -甘草、柏子仁 -茯神、柏子仁 -酸枣仁等配伍方,其余常见方包括黄芪 -当归、黄芪 -白术,枳实 -半夏,柴胡 -当归;而在 1240条情志病案中,治疗完成后患者情志恢复有效率可达到 1031( 83.15%)。结论:在我国古代的医案中,在开展情致病患者的治疗时,药方主要选择健脾、安神、清热化痰和行气解郁的药物,在所有的方剂中化痰和安神药物常被联合应用于患者的治疗中,并且调理肝气是中医情志病症的主要治疗方案,在临床治疗过程中可借鉴历代经典名方,对于患者的病情来说有良好的治疗效果。
简介:【摘要】 目的 : 分析采用内镜下治疗策略对肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变治疗的效果。 方法 : 随机抽取 12例肝硬化食管胃静脉曲张合并上消化道浅表黏膜病变的患者纳入实验研究范围,其均于 2018年 2月 -2020年 2月入我院接受诊治,对所有患者进行回顾性分析,对患者的临床特征进行分析,分析内镜下患者的表现,并对具体的治疗方式及治疗后发生的并发症进行记录。 结果: 12例患者中,包括 4例患者存在粘膜病变位表现,其大都在曲张静脉的位置之上。对 12例患者中 10例患者病症进行干预,采用内镜下静脉曲张方式开展治疗,进而采用内镜黏膜下剥离术对黏膜病变情况进行治疗干预, 2例患者在采用经脉曲张治疗方式的过程中,应用 ESD方式对胃底黏膜病变病症进行治疗干预,若是患者合并贲门黏膜病变情况,必须择期对病变情况进行处理。治疗后所有患者并未发生穿孔及出血的并发症。 结论: 采用内镜对上消化道浅表黏膜病变合并肝硬化食管胃静脉曲张患者病症进行干预,必须从患者的凝血指标、黏膜病变情况及静脉曲张情况合理选择处理时机。
简介:【摘要】目的: 探讨 20 例新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 患者的流行病学特点及临床干预策略 。 方法: 选择本中心 于 2019年 12月至 2020年 03月接收的新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,符合研究内容者共计 20例,所有患者在入院后均询问流行病学史前,并实施 CT检查和相关实验室检查。结果: 结果显示, 61~100岁人群的患病率 35.00%最高, 34~40岁的人群的患病率 5.00%最低,组间对比存在统计学差异, P< 0.05。 OVID-19患者的症状多以发热、干咳、乏力、鼻塞咽痛为主,其中发热的发生率 70.00%最高,少数患者伴随有胸闷气短症状,其余乏力、胸痛等为首发症状, 10.00%的患者在发病期间存在腹泻症状。结论: 在治疗期间,分析患者临床症状,实施针对性的治疗,对患者康复治疗具有积极的意义。
简介:摘要 目的 探讨鼻腔雾化结合鼻窦负压置换治疗在学龄前儿童慢性鼻窦炎中的应用及疗效影响。方法 按照 时间先后,将 2016年 1月至 2017年 1月在武警四川总队医院耳鼻咽喉科门诊就诊的 110例学龄前儿童慢性鼻窦炎,作为对照组; 2017年 2月至 2018年 2月在武警四川总队医院耳鼻咽喉科门诊就诊的 118例学龄前儿童慢性鼻窦炎,作为治疗组。对照组给与常规治疗,治疗组在对照组基础上加用鼻腔雾化及鼻窦负压置换,疗程结束后观察两组疗效情况 及 治疗周期。结果 治疗组在 临床总有效率75.4%显著高于 对照组 62.7%; 治疗组治疗周期 ( 19.17±4.98)d 低于 对照组( 25.82±5.69 ) d , 差异均 有统计学意义( P< 0.05) 。结论 鼻腔雾化结合鼻窦负压置换在治疗学龄前儿童慢性鼻窦炎中的疗效确切,值得推广 应用。
简介: