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简介：摘要目的研究布氏杆菌两次误诊首次误诊为肺炎住院治疗好转后半月再次误诊为附件炎和颈椎感染的患者的临床资料.方法选取收治误诊２次的患者为研究对象,经检查后确诊为布氏杆菌病,探讨误诊２次的原因.结果对于只有散发的以牛羊为传染源的人畜共患传染病,临床工作中对于布氏杆菌病认识不全面,其实布氏杆菌不仅仅是一种传染病、其临床表现的复杂性常常让临床医生出现误诊,给患者带来痛苦,使其病情反复,无法根治.特别是在非疫区的基层医院的血培养对于生长缓慢的布氏杆菌未引起足够重视,常规思维,发现一种细菌生长或操作造成的污染的细菌报告给了临床,让临床医生对本带来错误的诊断及不规范的治疗.关键词布氏杆菌病;误诊;布氏杆菌病的相关临床表现中图分类号R４４５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４５－０２

简介：摘要结合两年来在耳鼻喉科实习经历，总结自己的心得体会。

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简介：摘要目的对于能够进行腹腔镜熟练操作的外科医师探讨关于腹股沟的疝修补术(又称为TEP治疗术)实际学习曲线.方法选取２０１４年８月到２０１５年５月之间由同一医师实施TEP治疗术的４０例腹股沟疝(简称疝气病症)患者治疗资料作为实际研究对象,将其依据先后手术时间划分为第一组和第二组以及第三组,每组各有１５例患者.三组患者在实际疝类型以及患病年龄等方面具有较小差异.对三组患者手术实际操作时间以及相应术中、后并发症率进行对比,探究不同时间段实施TEP治疗术的手术实际效果.结果相较于第二组以及第三组来讲第一组患者手术操作时间较长,在经过第一组患者实际操作之后,第二组以及第三组患者术中实际出血状况和以及层次走错和腹膜分破等现象明显好转.结论疝气病症的实际TEP治疗可以说是一个循序渐进的学习过程,操作医师在完成１５例治疗之后逐渐对腹腔镜下TEP治疗术熟悉起来并有效缩短后续手术实际操作时间.关键词腹腔镜;疝修补术;学习曲线;腹股沟中图分类号R４１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３８－０１

简介：摘要目的了解在校大学生对心肺复苏知识的学习意愿和掌握情况，并评估培训效果，为探讨在高校全面开展急救知识的可行性提供参考。方法对本院200名学生进行心肺复苏术理论和技能培训，利用问卷调查的方式了解学生对急救知识的求知意愿，评估培训效果。效果（1）88.57%希望掌握急救技能；85.71%的大学生强烈希望学院开展急救课程作为公选课。（2）培训前，89.71%学生未接受过任何专业的心肺复苏术教育。培训后，大部分学生基本掌握心肺复苏术。结论高校急救知识普及率低下，大学生对心肺复苏等急救知识严重缺乏，却有较高的求知愿望。校园教育是普及急救知识的高效途径，高校应高度重视起来，为全民普及急救知识做出带头作用。

简介：目的探讨左胸前外侧小切口冠状动脉旁路移植术（minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypass,MIDCAB）的学习曲线。方法回顾性分析2012年5月～2013年9月由同一术者连续完成的80例左胸前外侧小切口MIDCAB资料,根据手术时间顺序分为A、B、C、D四个组,每组20例。比较各组获取乳内动脉时间、吻合时间及总手术时间,术后当日引流量、术后呼吸机辅助时间及术后住院时间,以及术后并发症情况。将手术例数取对数作为自变量,以获取乳内动脉时间、总手术时间分别为因变量进行拟合得出学习曲线。结果各组术前资料无统计学差异。80例均顺利完成MIDCAB手术,无中转正中开胸,无死亡,无围术期心肌梗死发生。获取乳内动脉时间B、C、D组较A组显著缩短[（53.7±19.2）min、（50.2±17.7）min、（43.2±10.3）minvs.（77.0±30.0）min,P=0.001、0.000、0.000],B、C、D组无显著差异（P〉0.05）。总手术时间B、C、D组较A组显著缩短[（128.7±21.7）min、（129.0±33.3）min、（112.2±14.5）minvs.（165.2±41.8）min,P均=0.000],B、C、D组无显著差异（P〉0.05）。学习曲线相关模型为：获取乳内动脉时间（min）=113.77-16.869×ln（手术例数）,总手术时间（min）=220.281-25.276×ln（手术例数）。结论经左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术是一种安全有效的治疗方法,手术学习曲线约为20例。

简介：摘要小组合作法运用于内科护理学见习中，通过分组讨论、临床指导、考核与反馈等流程，可有效强化医护生主体作用，培养团队能力，提升临床护理综合能力。

简介：摘要建构主义理论是我国现今教育过程中应用较为广泛的一种教学理论。在本文中，将就建构主义学习理论在《医学心理学》教学改革中的应用进行一定的分析与探讨。

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简介：摘要目的对比分析腹部ＣＴ与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的应用效果。方法选择２０１１年２月～２０１２年２月在我院接受治疗的肝外胆结石患者７０例，通过分析患者的临床资料，所有患者均进行腹部ＣＴ与核磁胰胆管成像检测，比较两种方法的检测结果。

简介：摘要目的观察膝关节创伤性滑膜炎患者采用手法理筋联合中药治疗的效果。方法抽取我院2014年1月~2015年1月收治的膝关节创伤性滑膜炎患者66例作为观察组，对患者采用手法理筋联合中药进行治疗；另选择同期仅接受手法理筋治疗的患者66例为对照组，对比两组患者治疗效果。结果观察组与对照组总有效率分别为93.93%、75.75%，观察组总有效率较高（P＜0.05）；观察组与对照组的活动度、肿胀以及疼痛积分具有明显差异（P＜0.05）。结论膝关节创伤性滑膜炎患者采用手法理筋配合中药治疗可获得明显的效果，可有效改善患者症状积分，值得临床推广应用。

简介：复旦大学附属中山医院骨科将于2015年4月21日至26日举办第一屑上海中山骨科论坛学术周，本次学术周设立脊柱、关节、创伤、关节镜四个学习班。4月22日由中山医院骨科主任董健教授担任论坛主席，将邀请脊柱、关节、创伤和关节镜领域的大师级权威人士做总论坛讲演。

简介：摘要目的分析研究临床血液分析中出现误差的原因以及解决对策，为临床提供依据。方法选取2013年6月到2014年6月进行血液检验存在误差标本72份实施回顾性分析，找出误差原因并且提出解决对策。结果通过对72份资料进行分析显示，患者自身原因占总数的56.94%，血液样本送检原因占总数的15.28%，血液样本采集原因占总数的19.44%，血液样本检验原因占总数的8.33%。结论临床血液分析中出现误差的原因不但存在患者原因，同时也受到护理人员采集、送检以及存储等因素的影响，所以需要提高宣传教育，向患者、护理人员以及检验工作人员介绍血液标本从采集到送检中需要注意的相关事项，减少临床血液检验出现误差的几率。

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简介：本刊执行GB/T7714—2005《文后参考文献著录规则》。依照参考文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出，并于文献题名项后增加标注文献类型标志项目，如期刊文献标注[J]。尽量避免引用摘要作为参考文献。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用，确需引用时，可将其在正文相应处注明。引用文献（包括文字和表达的原意）务请作者与原文核对无误。同一文献作者不超过3人全部著录；超过3人只著录前3人，后依文种加表示“，等冶的文字。作者姓名一律姓氏在前，名字在后，外国人的名字采用首字母缩写形式，缩写名后不加缩写点；不同作者姓名之间用“，冶隔开。外文期刊名称用缩写，以IndexMedicus中的格式为准；中文期刊名用全称。每条参考文献均须著录起止页。有关参考文献的书写格式请注意参考本刊2015年第1期所引文献的格式。

简介：摘要现代护理本着“以人为本”的理念，对患者施行全方位的临床护理，但是在护理过程中，护患间的交流、沟通则是有效治疗的保障和基础。在妇科护理过程中，护理人员首先应该尊重患者，在平等、尊重的基础上与患者进行有效的交流、沟通，以确保患者积极主动的接受各项护理措施，引导患者正确看待疾病和自身健康。我院在妇产科护理过程中采用了语言沟通和行为沟通措施，护理效果较为显著，以期为妇科疾病的治疗和护理工作提供一定的参考依据。