简介:目的探讨CT血管成像(CTA)在腹腔镜肾部分切除术中评估血管的临床应用价值。方法自2010年5月至2014年10月,32例肾肿瘤(直径〈4cm)患者在东莞市人民医院行腹腔镜肾部分切除术。术前常规行CT血管成像,放射科医师和手术医师术前通过CT血管成像图像对肾血管进行评估。观察手术时间、热缺血时间、失血量、术后并发症及临床复发情况。结果32例患者成功进行腹腔镜肾部分切除术,无中转开放手术者。CTA可以清晰显示肾动脉变异、肾动脉及其分支的分布情况,通过术前CT图像发现2支副肾动脉,其中9例行腹腔镜选择性肾血管阻断肾部分切除术,CTA对肿瘤血供动脉评估准确率为88.9%。平均手术时间为(89.0±9.8)min,平均热缺血时间(25.0±3.4)min,平均术中失血量(145.2±16.1)ml,无需输血者。病理回报27例肾透明细胞癌,1例肾乳头状细胞癌,4例肾血管平滑肌脂肪瘤。随访3~49个月,无临床复发。结论CT血管成像能准确描述肾血管,可作为腹腔镜肾部分切除术指导处理血管的重要影像检查之一。
简介:摘要目的观察神经内镜在高血压脑内血肿外科治疗中的临床特点及疗效。方法收集符合纳入标准的高血压脑出血患者共计160例,随机分配到神经内镜下血肿清除术组和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术组,两组各80例;比较两组术中、术后各个临床指标的差异。结果神经内镜组手术时间明显短于显微镜组,而血肿清除率明显高于显微镜组;神经内镜组术中失血量、术后脑水肿体积、肺部感染率及入住ICU天数均明显低于显微镜组;两组颅内感染率及三个月后GOS评分无统计学差异。结论神经内镜血肿清除术在高血压脑内血肿的外科治疗中具有快速、失血少、创伤轻、并发症少、花费少等优点,较小骨窗开颅显微镜血肿清除术更具优势,是值得推广的手术方式。
简介:摘要目的探索弹力多孔血管夹的研制及其在肾血管性高血压犬中的应用。方法选用高纯硬度的304不锈钢片和线,经宁波线切割机和自动弹簧机分别加工成血管夹支撑架和弹簧,再组装,电解而制成含有1.0,1.3和1.6mm三个孔径的弹力血管夹。将血管夹用于缩窄7只beagle犬的双侧肾动脉;与5只假手术犬相对照,观察1年后两组犬血压、心、肾及颈动脉的差别。结果多孔弹力血管夹操作简单、方便,能将变异血管缩窄至理想的狭窄程度。在实验早期,连续有2只犬双侧肾动脉狭窄>80%后,4天内死亡,该方法被放弃。其余5只犬双侧肾动脉缩窄至70%~80%之间,均存活至术后1年。缩窄犬自第2月始血压升高并持续1年。成功建成肾血管性高血压模型。假手术犬各项指标未见明显异常。结论应用本研究之弹力多孔血管夹成功建立了稳定的肾血管性高血压犬模型;亦有望在猪、猴等其它大动物缩窄血管的研究中有广阔的应用前景。
简介:摘要目的明确“冠心平”对冠心病患者血管炎症因子水平的影响,同时探讨其对冠心病血管功能相关指标的作用机制。方法2015年3月~2015年12月确诊冠心病住院患者40例,随机分成冠心病常规治疗组(对照组)20例和常规治疗+“冠心平”组(冠心平4粒3/日)(实验组)20例。采用酶联免疫吸附、免疫比浊法等及日本科林动脉硬化测定仪测定两组患者治疗前及治疗后8周血管炎症因子(Resistin、Hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平、血管弹性功能指标PWV及ABI。结果冠心平能改善冠心病患者临床症状,但未能明显降低血管炎性因子及使血管弹性功能得到改善。
简介:摘要目的分析64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用。方法对我院2014年4月至2015年10月收治的60例疑诊为头颈部血管病变患者行64排螺旋CTA扫描,所有病例均应用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和曲面重组(CPR)等技术进行分析。结果6例正常无病变,6例双侧大脑中动脉狭窄,9例一侧大脑中动脉M1段狭窄,5例一侧大脑中动脉闭塞,10例患者脑内动脉瘤,2例双侧椎动脉狭窄,6例一侧椎动脉狭窄,9例一侧椎动脉纤细,3例一侧颈动脉狭窄,3例动静脉畸型,1例后交通动脉增粗。结论64排128层螺旋CT血管成像检查是一种安全快速、无创检查,简便易行,可以从任意角度和方位去观察病变的检查方法,在头颈部血管病变的病因诊断及预后评价中具有较高的临床应用价值。