简介:摘要脑积水是神经外科的常见病,根据发生机理的不同分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积外为脑脊液的循环通路受阻所致,而交通性脑积水由于脑脊液的吸收障碍或脑脊液分泌过多所引起。脑室一腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术。Kauschl于1905年首次开展这种手术,至今已有近百年的历史,它是随脑室一腹腔分流管的不断改进而不断发展的。其适应证广泛,可适用于各种原因所导致的后天性脑积水、正常压力脑积水,以及患儿无严重智能缺陷、大脑皮层仍有一定厚度的先天性脑积水。其手术操作简单,分流效果好。据报道一年以上仍有良好分流效果者达70%以上,是当今治疗脑积水最常用的手术方式。但也存在置管盲目,分流管梗阻率较高(28%),感染率较高(20%),术后第一月整复率较高(18%)等缺点。
简介:目的总结内镜微创技术对胰周坏死感染外引流术后残余病灶清创的疗效,探讨其临床应用价值。方法收集71例胰周坏死感染经外引流术后未愈患者,采用胆道镜经引流窦道进入病灶内部直视下识别并清除坏死组织的方法进行治疗。结果经胆道镜下清创术治愈64例,治愈率90.1%,3例因经费原因中途退出治疗,4例患者分别在胆道镜下清创1~3次后因技术原因改行剖腹手术。64例胆道镜辅助清创治愈者接受胆道镜下清创2~9次,平均5.1次,87.5%的患者需4~6次清创;第一次镜下清创至治愈拔管时间为18~125d,平均71.3d。胆道镜下清创并发出血3例,肠瘘2例,均经非手术治愈。结论通过已建立的引流通道对胰周坏死感染残余病灶行胆道镜下清创术是安全、有效的微创术,值得在临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨在脑干出血治疗中基于3D打印导航实施脑干血肿穿刺外引流术,对患者预后效果的影响。方法:纳选对象为2020.01至2023.06在院治疗的60例脑干出血患者,以数字奇偶法分为对照组和观察组,每组均30例患者,对照组提供常规治疗,观察组提供3D打印导航脑干血肿穿刺外引流术,比对临床指标、术后指标以及预后情况。结果:观察组的神经功能评分低于对照组,观察组的认知功能评分高于对照组,P<0.05;观察组的术后引流时间以及住院时间低于对照组,P<0.05;2组预后效果无明显差异(P>0.05)。结论:在3D打印导航下开展脑干血肿穿刺外引流术,可促进患者的神经功能以及认知功能恢复,同时还可起到缩短术后治疗时间以及住院时间的作用,建议推广与使用。
简介:摘要目的探讨自发性脑出血脑室穿刺脑脊液引流术的围手术期的护理。方法针对我科收治的62例自发性脑出血患者,行脑室穿刺脑脊液引流术,精心的进行术前准备,术中配合医生,术后进行密切的病情观察及有效地护理,预防并发症的发生,加快患者康复进程。结果我科收治的62例患者,经及时手术及有效的围手术期护理,手术成功60例,死亡2例。术后患者显效40例,有效15例,无效7例,并发症的患者5例。结论自发性脑出血脑室穿刺脑脊液引流术,是一种紧急抢救治疗的手术方法,必须进行密切的围手术期护理,可以提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。
简介:【摘要】目的:探究血肿钻孔和侧脑室引流治疗血液透析并发脑出血的临床疗效。 方法:在 2017 年 1 月至 2018 年 3 月间, 从本院收治的血液透析并发脑出血患者中,回顾性分析 30 例血液透析并发脑出血患者的临床资料。观察 30 例患者的治疗情况,并分析死亡原因。 结果:接受治疗的 30 例血液透析并发脑出血患者中,共有 7 例患者死亡,死亡率为: 23.33% 。导致患者死亡的原因有:脑内再出血、肾衰竭、心力衰竭、肺炎等。 结论:对血液透析并发脑出血患者应用血肿腔钻孔和侧脑室引流进行治疗,有助于提高患者的治愈率,改善患者预后康复效果,应用价值较高。但是针对患者的预后治疗,需要结合其术前意识分级、出血量、手术方式等,因此在临床运用过程中,应当结合患者实际情况。
简介:【摘要】目的 研究在对微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血术后中风护理中通过优质护理的效果及应用。方法 抽取本院于2019年9月-2020年9月,此期间收治的高血压脑出血患者共58例,均行微创血肿穿刺外引流术,将其依照双盲随机法分为对照组(29例,实施一般化护理方式)与观察组(29例,额外实施优质护理),研究比对患者的Barthel指数与术后中风发生率等。结果 与对照组相比,观察组护理后的Barthel指数更高,术后中风发生率更低(P