简介:目的探讨脑室出血的连贯性联合治疗的方法和效果。方法对早期进行脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿连贯性联合治疗的28例病例进行回顾性分析。结果单侧脑室外引流8例,双侧脑室外引流20例。注药次数3~6次,平均4.5次,腰穿5-12次,平均7次。拔管时间为术后5~10d,平均(5.9±1.4)d。术后发生脑积水3例,再出血2例。治疗有效21例,植物生存3例,死亡4例。对24例生存者随访3-6个月,日常生活活动按Barthel指数评定,能独立完成7例,轻度依赖11例,中度依赖3例,重度依赖1例,完全依赖2例。结论早期脑室外引流、尿激酶灌洗、腰穿联合治疗脑室出血,综合防治脑血管痉挛,不但可以降低死亡率.还可以提高生存者生存质量。
简介:摘要目的探讨脑室外引流术后联合腰大池置管引流治疗脑室出血的临床效果。方法对36例脑室出血患者先行脑室外引流术再行腰大池置管脑脊液引流术,配合脑室内灌注尿激酶,地塞米松鞘内注射。结果随访6个月,恢复良好生活能自理25例;部分生活自理4例;完全卧床生活不能自理3例;植物状态1例;死亡3例。结论脑室外引流联合腰大池管置管引流配合脑室内灌注尿激酶及地塞米松鞘内注射是一种治疗脑室出血的有效方法。具有安全高效、操作简便,容易观察的特点。可减少脑室内引流管的置管时间,减少并发症的发生。能明显降低病死率,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨丹参注射液联合侧脑室外引流治疗急性重症颅脑损伤的临床效果。方法将120例急性重症颅脑损伤患者随机分为两组,各60例,对照组患者静脉滴注丹参注射液,观察组在此基础上联合侧脑室外引流治疗,观察2组患者临床疗效,治疗前以及治疗后1周格拉斯哥昏迷评分。结果观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者GCS评分明显高于治疗前,且观察组GCS评分较对照组升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液联合侧脑室外引流能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环,是急性重症颅脑疾病的有效治疗方法。
简介:摘要目的分析探讨手术及脑室外引流加腰大迟引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效。方法从本院中提取从2015年1月—2016年1月期间的20例患者作为本次试验的研究对象。将这些研究对象随机分为观察组和对照组两组,两组患者均采用手术及脑室外引流术,观察组在实施引流的第二天再实施腰大池引流等综合性分析方法,来分析脑内血肿合并脑室铸型。之后在观察两组患者在手术后3/7d后清除脑室血肿、脑室引流时间及脑脊液在正常恢复时间后,再观察患者的并发症发生率、患者的死亡率以及患者具体的治疗疗效过程。并对患者的日常生活进行评分(ADL)。结果观察组患者在手术之后3/7d脑室血肿清除率明显要高于对照组;肺部感染、颅内感染等各种并发症死亡率要低于观察组患者;ADL生活评分观察组明显要比对照组更高。结论对待本次试验中的脑内血肿合并脑室铸型,治疗方法可以采用较快的方法来清除血肿并促进脑脊液循环通路的重新建立的手术及脑室外引流联合腰大池引流,以此来提高预后护理的患者存活率。
简介:摘要目的探讨对脑室出血患者实施改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗的方法和临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行手术治疗的脑室出血患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施单纯侧脑室额角穿刺外引流治疗,对观察组30例患者实施改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率(96.67;76.67%)、术后3d血肿清除率(36.67%;10.0%)及血肿清除时间比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论对脑室出血患者实施改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗的疗效显著,清除血肿效果好,值得临床进行推广。
简介:目的探讨改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血的临床疗效。方法对60例脑室出血患者行经颅穿刺脑室外引流术联合腰大池引流术的操作要点及疗效进行临床分析。结果脑室内血肿清除时间4~5天42例,6~7天12例,第三脑室积血消失时间平均6天。本组60例患者55例治疗成功,死亡5例,总有效率91.6%。结论采用改良式腰大池置管联合侧脑室引流救治脑室出血患者,在提高早期救治成功率、缩短脑室血肿清除时间、降低致残率及改善患者生存质量等方面有积极意义。
简介:【摘要】目的 探究颅内压监测联合脑室外引流术在颅内破裂动脉瘤患者中的应用效果。方法 选择2019年1月~2022年12月我院神经外科收治的60例颅内破裂动脉瘤患者,随机分为观察组和对照组,各30例。持续颅内压监测联合脑室外引流管的患者为实验组,未行颅内压监测及脑室外引流、行腰椎穿刺或腰大池引流的患者为对照组。观察两组的差异。结果 两组性别、年龄、入院Hunt-Hess分级、动脉瘤直径、动脉瘤部位、合并症、手术时机等基线资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后预后良好率显著高于对照组,术后脑积水的发生率则显著低于对照组(P<0.05)。结论 颅内压监测联合脑室外引流术在颅内破裂动脉瘤患者中的应用效果显著,可有效改善破裂动脉瘤患者的预后、降低致死、致残率,可进一步推广普及。
简介:摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者,其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例,脑室炎合并脑积水7例,脑室出血2例,艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例,艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术,其中位引流时间为46.2 d(范围为28~180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术,术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制,13例患者的脑积水症状缓解。
简介:摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者,其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例,脑室炎合并脑积水7例,脑室出血2例,艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例,艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术,其中位引流时间为46.2 d(范围为28~180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术,术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制,13例患者的脑积水症状缓解。
简介:摘要目的观察间歇性流量控制外引流术在婴幼儿急性脑积水颅内感染期或脑室出血期中的降颅压作用。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科行侧脑室外引流术的急性脑积水患儿的临床资料,共43例。所有患儿均为颅内感染期或出血期有明显颅高压表现者。采取间歇性流量控制外引流方式,在患儿安静或睡眠时开放引流,每日引流总量控制在约100 ml。观察外引流术的疗效及相关的颅内出血、脑脊液漏及感染等并发症的发生率。结果43例患儿共行47例次脑室穿刺外引流术,所有患儿颅高压症状均明显改善,脑室感染或脑室出血均治愈。置管的中位时间为14(5~60)d。外引流期间继发性脑室内出血2例(4.7%),脑脊液漏3例(7.0%),引流管堵塞2例(4.7%),无一例发生导管相关性继发感染。二期均行脑室-腹腔分流术。结论婴幼儿急性脑积水颅内感染期或脑室出血期采用间歇性流量控制外引流术能安全、有效地降低颅内压,降低脑出血和硬膜下积液的风险,不增加继发性感染的风险。