简介：MedPage今日报道，“根据目前在美国心脏学院会议提交的一份研究报告，对于左主干冠状动脉疾病而言，冠状动脉搭桥术等同于支架置人术。”研究人员发现，“在治疗恶性心脏病和脑血管病方面，

简介：目的评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值，探讨提高冠状动脉成像质量的方法。方法40例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像，选取图像质量较佳的22例患者，进行选择性冠状动脉造影检查，将两者结果对照分析。结果88支冠状动脉，多层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）诊断冠状动脉狭窄的敏感性为86．80％，特异性为86．20％，阳性预测率为76．47％，阴性预测率92．59％，假阳性率13．70％，假阴性率13．30％。对诊断有临床意义的冠状动脉狭窄的敏感性为90．0％，特异性为70．0％，阳性预测率为60．0％，阴性预测率93.3％，假阳性率30．0％，假阴性率10．0％。两者对冠状动脉狭窄诊断差异无统计学意义。结论16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的冠心病诊断方法，作为一项非创伤性技术，是评价冠状动脉狭窄病变的重要筛选手段。

简介：摘要目的探讨64排CT冠状动脉成像技术在冠心病中的临床应用价值。方法选择45例冠心病疑似患者进行64排CT冠状动脉成像技术检查，与冠状动脉造影检查的结果进行比较分析。结果45例患者中，满足影像学判断的有39例，占86.7％；左冠状动脉的主干、左前降支及各段分支、左回旋支以及右冠状动脉等，CT图像基本满足影像学诊断的要求，占83.5％～96.3％。结论64排CT冠状动脉成像技术能够较好显示冠状动脉以及它的主要分支，它实现了冠状动脉的无创检查，为冠心病的筛查及诊断提供了一种安全、高效、精确、经济可行的检查方法。

简介：摘要目的探讨人工智能（artificial intelligence，AI）在双源CT冠状动脉血管成像（coronary computed tomography angiography，CCTA）中的应用价值。方法回顾性分析2021年1-12月在本溪市中心医院拟诊的冠状动脉疾病患者50例的影像资料，所有患者进行过CCTA检查和冠状动脉造影（coronary arteriography，CAG），CCTA图像上传到后处理工作站，经过2名影像科医师进行后处理和诊断，同时图像也经过AI软件进行后处理并生成诊断报告。在冠状动脉狭窄的诊断方面，将AI的诊断结果与CAG的结果对照；在心肌桥（myocardial bridging，MB）的诊断方面，将AI的诊断结果与医师的诊断结果对照；判断AI诊断的准确性。结果在冠状动脉狭窄的诊断中，AI诊断的敏感度为93.22%，特异度81.32%，阳性预测值76.39%，阴性预测值94.87%，与CAG结果一致性较好（Kappa=0.71，P < 0.001）；在心肌桥的诊断中，AI诊断的敏感度为30.77%，特异度81.45%，阳性预测值25.81%，阴性预测值84.87%，与医师结果一致性差（Kappa =0.11，P=0.162）。结论AI辅助诊断在双源CT的CCTA诊断冠状动脉狭窄中具有较高的价值，但在心肌桥诊断中尚存不足。

简介：摘要光学相干断层成像（OCT）是一种继冠状动脉造影及血管内超声后评价冠状动脉病变（CAL）的又一重要影像学技术。川崎病最大的危害是引起CAL。近年来应用OCT技术评估川崎病患儿的CAL具有很高的应用价值，本文针对OCT在儿童川崎病的CAL病变影像特征、临床应用价值及其不足之处进行综述，以期能够提高川崎病患儿CAL的诊治水平。

简介：【目的】探讨较低浓度碘对比剂（320mg／m1）64排螺旋CT冠状动脉成像质量。【方法】对比剂选择碘氟醇320（320mg／m1）和碘普罗胺370（370mg／m1）。体外实验：2种对比剂分别于生理盐水按1：16、1：32、1：64、1：128稀释，各取5m1分别注入直径10mm塑料试管内，每个稀释比例3支试管，封闭后CT扫描，测量CT值。临床观察：同期行CT冠状动脉成像患者随机分为碘氟醇320组（320组，32例）和碘普罗胺370组（370组，31例），2组对比剂注射方式及总容量相同，扫描方式相同。观察内容：（1）血管强化程度评价。测量感兴趣区cT值，测量点包括：左冠状动脉主干（1eftmainartery，LM）、左前降支（1eftanteriordescendingartery，LAD）、左回旋支（1eftcircumflexartery，LCX）、右冠状动脉（rightcoronaryartery，RCA）。测量点为近段10mm以内部分？（2）冠状动脉成像质量评价。成像质量分优良（充盈良好，管壁清晰锐利，对比良好，3级以上分支显示清楚，满足诊断要求）、一般（充盈尚可，管壁可辨认，对比一般，3级以上分支显示不清，可进行大致诊断）、差（充盈差，管壁模糊，对比差，诊断困难）3个等级。【结果】体外实验：4种稀释比例所测得CT值碘普罗胺370组均高于碘氟醇320组，差异具显著性。两种浓度对比剂CT值250HU以上的稀释比例范围均为l：16～1：32。临床观察中，各感兴趣区所测得CT值370组均高于320组，统计学处理显示，差异具显著性（P〈0．05，P〈O．01）。2组病例冠脉成像质量基本都达到了诊断要求，320组良好率为71．875％，370组良好率为77．419％，统计学处理差异无显著性（19〈0．05）。【结论】64排螺旋cT冠状动脉成像时较低浓度对比剂320mgI／ml达到有效血管强化程度的比例与370mg／ml对比剂基本相同，能在基本满足诊断需要的同时降低总碘剂量，�

简介：目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法入选60名临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病人，在有创血管造影前一天进行对比剂增强的64层CT检查，其检查结果与冠状动脉造影结果进行对照。结果共780个节段中，712个节段能满足管腔评价（每例均对冠状动脉的13个节段进行分析），68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准，64层CT在检测狭窄程度方面，测定狭窄程度分别〈50％、〉50％、〉75％的病变的敏感性分别是75％、81％、88％，特异性达97％。冠状动脉管壁钙化程度分析显示，同一年龄段人群，冠心病高危组钙化积分明显高于低危组，低危组钙化积分明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性，与钙化积分结合可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种元创检查方法。

简介：摘要目的研究分析双源CT低管电压技术在冠状动脉成像中的应用效果。方法选取于2015年12月—2016年10月期间在我院接受双源CT检查的冠状动脉患者100例，将所有患者随机分为低剂量组和常规组，各50例。所有患者均使用双源CT机进行扫描。低剂量组中2个球管的管电压均为100kV，常规组中2个球管的管电压均为120kV，两组电流都为330mAs。对两组图像质量及辐射剂量进行比较。结果两组患者的图像质量评分结果显示两组均能满足诊断要求，且两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。与常规组相比，低剂量组的图像CNR呈现出增高的趋势，但P＞0.05，无统计学意义。低剂量组的CTDIvol及ED均值均显著低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于体重指数在正常范围内的患者，双源CT适当降低管电压的低剂量冠状动脉成像法不但可以达到临床诊断对冠状动脉影像的要求，还可以较大幅度地减少患者因检测所受辐射剂量，在临床中均有较好的应用前景，值得进一步研究推广。

简介：多层螺旋CT冠状动脉造影应用临床以来，图像质量一直是影响诊断准确性的最重要因素。心率、心率变化等多种因素都可能导致各种伪像，从而影响冠状动脉血管腔狭窄程度评估的准确性。本文对124例双源CT（dual-sourceCT，DSCT）冠状动脉造影图像进行研究，探讨心率及心率变化对冠状动脉成像质量的影响。

简介：摘要目的探讨256层螺旋CT冠状动脉成像检查中心理干预及护理的重要性及获得最佳图像的影响因素。方法将368例行256层螺旋CT冠状动脉造影检查的病人随机分为干预组（n=186）和对照组（n=180）。干预组给予系统心理疏导和护理干预，而对照组无任何的心理疏导和护理干预。比较两组病人心理状况，心率变化，检查成功率及病人的满意度。结果干预组的受检者满意度高，检查前的心率，心理状态，较对照组的稳定，检查过程心率波动发生率较对照组低，检查成功率高。结论256层螺旋CT冠状动脉血管造影具有独特优越性而系统心理疏导和护理干预能减轻病人的焦虑，恐惧心理，稳定心率，从而有效地提高冠状动脉成像的质量，保证检查的成功率。

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简介：摘要目的探讨动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）定量指标评价猪冠状动脉微循环障碍（CMD）模型的价值。方法10只实验中华小型猪，麻醉后经股动脉选择性插管，通过导丝缓慢注入左前降支远段1 ml微球混合液（含微球0.5×105/0.5 ml），建立CMD模型。分别于建模前60 min及建模后10 min行CT-MPI静息态和负荷态扫描。测量CT-MPI的定量指标，包括心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）。以实验猪建模前后CT-MPI指标的变化为自身参照标准，采用配对样本t检验比较建模前后静息和负荷状态下MBF、MBV的差异。之后处死动物并行病理检查证实CMD心肌节段。结果8只猪完成实验（2只猪于建模时死亡）。CMD区静息MBF、MBV分别为（98.6±20.9）ml·100 ml-1·min-1、（9.0±2.8）ml/100 ml；负荷MBF、MBV分别为（87.6±14.6）ml·100 ml-1·min-1、（8.0±1.8）ml/100 ml。CMD区静息和负荷MBF及MBV与非CMD区比较均减低（P<0.001）。HE染色低倍镜下显示损伤心肌与正常心肌并存，高倍镜下显示心肌细胞质黏附，嗜酸性粒细胞增多，心肌细胞排列疏松，细胞核部分出现皱缩以及心肌细胞间质水肿。结论本研究通过动态CT-MPI评价CMD动物模型，表明CMD心肌节段在静息和负荷状态下的MBF值和MBV值均较造模前明显减低，MBF、MBV变化值可作为动态CT-MPI评价CMD的定量指标。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT行冠状动脉CT检查，等渗低浓度对比剂迭代重建，与常规浓度滤波反投影（FBP）成像，比较两种方法的碘摄入量、图像质量及辐射剂量。

简介：摘要目的对冠心病的采用64排螺旋CT进行诊断，观察其诊断价值。方法将60例疑似冠心病的患者作为研究对象，所有患者均实行64排螺旋CT扫描，同时给予选择性冠状动脉造影（CAG）进行诊断，以CAG的诊断结果为标准，对实行64排螺旋CT扫描后的诊断准确率、灵敏度和特异度进行分析。结果诊断后，使用64排螺旋CT诊断检出率与CAG的检出率数据相比差异不显著P>0.05。而将CAG的诊断结果作为诊断标准，则64排螺旋CT的检查准确度为95%，灵敏度为90%，特异度为86.67%，对于冠心病的诊断结果较好。结论冠心病对患者具有较大的影响，64排螺旋CT能够有效诊断冠心病的发生，同时能够清晰成像，对冠心病的诊断价值较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨256层双源CTFlash与门控技术在冠状动脉成像中的不同应用价值。方法采用双源CT冠状动脉成像技术，207例心率≤65次/min行Flash扫描。99例心率>65次/min行门控法扫描。图像后处理分别行VR、CPR重建对比各自成像结果。结果Flash与门控法冠状动脉成像图像质量评分，差异无统计学意义（P>0.05）；同时，辐射剂量与门控法相比明显降低（P<0.01）。结论双源CTFlash扫描技术可以保证图像质量（心率≤65次/分），并有效降低辐射剂量。

简介：目的探究平板运动试验（TET）结合多层螺旋CT（MSCT）对冠心病的诊断价值.方法选择临床拟诊冠心病（CAD）的患者200例,2周内先后进行平板运动试验、多层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影（CAG）检查.以冠状动脉造影为＂金标准＂,分析平板运动试验、多层螺旋CT冠状动脉成像及两者结合对冠心病检出率的有关指标.结果平板运动试验、多层螺旋CT冠脉成像及两者结合诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为81.3%（74/81）、70.6%（77/109）、69.8%（74/106）、81.9%（77/94）和75.5%（151/200）;83.5%（76/91）、84.4%（92/109）、82.6%（76/92）,85.2%（82/108）和84.0%（168/200）;98.0%（53/57）,100%（143/143）、100%（53/53）、97.3%（143/147）和98.0%（196/200）.结论平板运动试验结合多层螺旋CT冠状动脉成像能明确诊断或排除冠心病.

简介：【摘要】目的：观察分析冠脉CT血管成像检查过程中“低对比剂浓度、低管电压”（双低方案）的应用价值。方法：选取2020年6月-2021年5月本院行冠脉CT血管成像检查的66例冠心病患者作为研究主体，将之分组对比，常规组（n=33）采用对比剂碘克沙醇320mgI/ml、100kV管电压，研究组（n=33）采用对比剂碘克沙醇270mgI/ml、80kV管电压。结果：研究组升主动脉、左冠脉主干、左冠脉回旋支近端、左冠脉前降支近端、右冠脉近端的CT值明显高于常规组，有效辐射剂量明显低于常规组（p

简介：【摘要】目的：观察分析临床筛查老年冠心病过程中双低剂量冠脉CT血管成像技术的应用价值。方法：以2020年6月-2021年3月本院100例疑似冠心病患者进行分组对比，常规组50例患者行冠脉CT血管成像检查中给予350mgI/ml碘对比剂、120kV管电压，研究组50例患者给予300mgI/ml碘对比剂、70kV管电压。结果：研究组有效辐射剂量、CT剂量容积指数低于常规组（p0.05）。结论：临床筛选老年冠心病过程中，双低剂量冠脉CT血管成像技术能够在确保图像质量的基础上减少受照射辐射剂量。

简介：摘要：目的：探讨CT冠状动脉成像诊断中老年冠状动脉临界病变的评估价值。方法：选取62例于2022年1月至2023年6月在我院行CT冠状动脉成像、冠状动脉造影的中老年，对两种种检查方式的最小管腔直径（MLD）、最小管腔截面积（MLA）及面积狭窄率进行统计学分析比较。结果：冠脉的狭窄程度上，两种检查方法之间无明显统计学差异；CT冠状动脉成像在辨别冠状动脉斑块方面有较好的敏感性。结论：CT冠状动脉成像可较准确地评价中老年冠状动脉临界病变的狭窄程度。