简介:目的:探讨低氧运动对SD大鼠骨骼肌肌纤维结构与脂质过氧化(LPO)水平的影响。方法:对三组SD大鼠分别采取常氧训练、急性低氧运动和间歇低氧训练,采用透射电镜观察大鼠骨骼肌肌纤维超微结构的变化,并采用荧光法分析骨骼肌中细胞液和线粒体的脂质过氧化水平。结果:急性低氧环境无论安静、运动或训练均可造成骨骼肌超微结构的损伤,运动时较安静时明显;经过4wk的慢性间歇低氧训练后观察未见明显损伤,在4wk的慢性间歇性低氧训练后再进行安静状态急性低氧应激,骨骼肌的损伤减轻。急性低氧组LPO水平增高,而持续低氧训练可降低LPO水平。结论:急性低氧环境可导致应激反应和直接损伤骨骼肌,4wk的慢性间歇低氧训练可减轻低氧环境对骨骼肌的损伤。
简介:摘要目的描述当前一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)在儿童急性呼吸衰竭中的应用特点,评估临床变量和预后之间的关系。本文尝试研究iNO对包括右心室(rightventricular,RV)功能不全在内的患者特点的治疗反应与临床医生对氧合改善反应度之间的关系。本文假设提高临床医生最小化高氧血症的意识与预后改善相关。设计观察性队列研究。场所儿科重症监护研究协作网的8个中心。对象151例主因呼吸系统指征接受iNO治疗的患者。测量方法从病历中提取开始iNO至第28天,ICU出院或死亡三者中最早时间点的临床数据。计算脱离呼吸机天数、氧合指数和功能状态评分;提取超声心动图报告数据以评估肺动脉高压,RV功能障碍和其他心血管参数;确定临床医生对氧合改善的反应度。主要结果130例(86%)接受iNO治疗的患者在24 h内氧合得到改善。PICU病死率为29.8%,19.8%存活者出现新的合并症。行超声心动图检查的患者中,27.9%有肺动脉高压证据,23.1%有右室收缩功能障碍,22.1%有心房水平分流。中或重度RV功能障碍与较高的病死率相关。临床医生对氧合改善的反应度表现如下,71%的患者FiO2在24 h内降至0.6以下。临床医生对iNO改善氧合的及时反应度与更多的脱离呼吸机天数相关,但和减少的心脏骤停次数、病死率或新发合并症率无关。结论临床医生对氧合改善的反应度与呼吸机天数减少有关。标准化呼吸机管理算法或可在将来的试验中改善信噪比,从而能够更好地评估iNO对患者预后的影响。此外,可能需要将研究限制在更有选择性的患者群体中,例如那些有RV功能障碍的患者。
简介:摘要高原低氧可以引起急性胃黏膜损伤,发生多与高原低氧引起胃黏膜屏障功能受损,胃酸、胃蛋白酶的消化作用加强有关,而缺血缺氧是其主要原因1。缺氧诱导因子-1α(hypoxiainduciblefactor-1α,HIF-1α)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录激活因子,在多种缺氧状态诱导的相关疾病的发生过程中发挥着重要作用。现就国内外HIF-1α与高原低氧致急性胃黏膜损伤的关系作一综述。
简介:【摘要】目的:探讨预见性护理在体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症低氧血症患者中的应用价值。方法:选取2019年1月—2024年2月于本院进行ECMO治疗的24例重症低氧血症患者,以随机数字表法分组,每组12例,常规组采用常规护理,预见组在常规组基础上采用预见性护理。对比两组护理效果。结果:护理后,预见组血气水平优于常规组,有差异(P<0.05)。护理后,预见组并发症发生率低于常规组,有差异(P<0.05)。结论:在ECMO治疗重症低氧血症患者的过程中,采用预见性护理能够显著改善患者的血气水平,并降低并发症的发生率,值得在临床实践中推广和应用。
简介:目的建立类似阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的慢性间歇低氧大鼠模型,观察CIH过程中血管内皮生长因子表达及其对血管的影响。方法24只健康雄性Wistar大鼠按随机分为2组:空白对照组(UC)12只,间歇低氧组(CIH)12只。UC组大鼠不予任何处理。CIH组大鼠每天8小时进行间歇低氧处理,持续3周。两组大鼠用HE染色观察脑血管的病理改变,脑组织中小动脉血管壁厚度与外径之比(WT%);免疫组织化学法观察脑的VEGF表达。结论CIH大鼠脑毛细血管增生,小动脉管壁增厚,管腔狭窄,与低氧促使VEGF表达增加有关。