简介:摘要目的总结围生期心肌病(PPCM)的临床特点,分析与其疾病转归的主要相关因素,指导临床诊断治疗。病例资料盛京医院自2003年1月~2008年12月共收治围生期心肌病病例66例。评价标准心功能评价美国纽约心脏病协会(NYHA)分级(1928)。预后评价显效(心功能好转大于等于2级),有效(心功能好转大于1级),无效(心功能未好转或恶化)。方法以文献论著资料对照,总结分析盛京医院收治围生期心肌病患者的临床特点。统计学方法计量资料以均值±标准差表示。结果盛京医院收治围生期心肌病患者有如下特点平均年龄偏小(28.3岁),高龄产妇少见(9.1%),初产妇多(81.8%),产前发作多(68.2%),单胎多(71.2%),有33.3%的患者左室EF值大于50%,治疗方面产后均按心衰常规治疗,未常规抗凝,产后有4.5%(3例)合并肺梗塞,95.5%(63例)患者好转出院,平均住院日在11.5日,入院心功能差的患者治疗时间长。结论盛京医院收治PPCM患者与国内外流行病学特点有明显差异。国内围生期心肌病诊断标准制定尚需更加严格,对于左室EF值大于50%患者的诊断需要谨慎。围生期心肌病是否应常规抗凝治疗需要进一步研究。临床医生对凡在妊娠末3个月和产后6个月内出现气短、心慌、咳嗽、水肿者,应警惕PPCM的可能。
简介:摘要有别于传统医学教育,循证医学教育是循证医学在教育领域的延伸,其注重人本主义、实证主义和终身教育思想。该教育模式对教师提出了新的要求和挑战需打破陈旧的教学模式和观念,不断温习相关文献,凝练出有临床价值的科学问题;需在教学中以问题为中心,逐步培养学生的分析、思考和解决问题的能力;需在情景认知理论基础上整合社会文化因素,使教学真正接近人类学习本质。现有研究表明,循证医学教育虽不能显著提高学生的理论考试成绩,但更有助于明显提高学生研究问题、临床思维、知识理解、文献检索和评价能力。
简介:摘要目的观察生精胶囊治疗男性不育的临床疗效与安全性,为男性不育症的治疗提供借鉴。方法将90例符合入组标准的男性不育患者按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,对照组口服维生素E和ATP,观察组在对照组基础上,口服生精胶囊1.6g/日,tid,两组均治疗3个月,治疗前后观察患者症状变化情况,检测患者精子质量的常规检查,评价两组临床疗效差异。结果①观察组的治愈率为42.22%,总有效率为93.33%,对照组分别为20%和68.89%,观察组的治愈率明显高于对照组,x2=5.184,P<0.05,观察组的总有效率明显高于对照组,x2=14.629,P<0.01;②两组患者治疗后精液量、精子密度、精子成活率均较治疗前明显升高,差异具有显著统计学意义,均P<0.01,但观察组提高更明显,观察组精液量、精子密度、精子成活率明显高于对照组,差异具有显著统计学意义,均P<0.01。结论生精胶囊是治疗男性不育的有效、安全的药物,能够提高精子生成量与精液质量,提高配偶受孕率,值得临床推广使用。