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简介：摘要目的评价经皮肾镜碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的临床有效性.方法选取我院２０１２年１月－２０１３年４月５０例前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,针对所有患者采取经皮肾镜碎石联合前列腺电切术治疗.结果术后,所有患者均无膀胱结石症状,经随访观察,无一例复发;去除尿管后,３例患者排尿不畅,但行膀胱训练３个月后,排尿通畅.结论经皮肾镜碎石联合前列腺电切术治疗BPH伴膀胱结石,患者术后创伤面小,清除结石,简便迅速,无复发现象,值得在临床是推广使用.关键词经皮肾镜碎石术;前列腺电切术;良性前列腺增生症;膀胱结石;临床效果Abstractobjectivetoevaluatepercutaneousnephroscopelithotripsycombinedprostatecutoperativetreatmentofbenignprostatichyperplasia(BPH)withbladdercalculiofclinicalefficacy．SelectionMethodsfromJanuary２０１２toApril２０１３,５０patientswithprostatichyperplasiawithbladdercalculiastheresearchobject,forallofthepatientstakepercutaneousnephroscopelithotripsycombinedtreatmentofprostateelectricitycut．Resultspostoperatively,allpatientshadnosymptomsofbladdercalculi,andthefollow－up,norecurrence;Afterremovalofureter,３patientsmicturitionnotfree,butthelinebladdertrainingafter３months,voiding．ConclusionpercutaneousnephroscopelithotripsycombinedprostatecutmethodinthetreatmentofBPHwithbladdercalculi,patientswithpostＧoperatiKveeywwoourndsdsurfaceissmall,stoneclear,simpleandrapidwithoutrecurrencephenomenon,isworthpopularizinginclinicaluse．percutaneousnephroscopelithotripsy;Prostateelectricitycutmethod;Benignprostatichyperplasia．Bladdercalculi;Clinicaleffect中图分类号R６９７＋．３３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８２８－０２

简介：摘要目的比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径＜20mm肾结石的差异。方法分析2010年11月至2013年8月收治的直径＜2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）47例(52侧)，采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧)，结石平均直径分别为(14.9±2.7)mm和(15.9±2.1)mm，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FURS组手术均顺利完成，术后无发热，未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成，术后发热3例，术中、术后明显出血2例，经选择性肾动脉栓塞治愈1例，经选择性肾动脉栓塞治疗无效，行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0±24.3)min及(60.7±19.4)min，一期结石清除率分别为80.8％(38/47)及91.7％(66/72)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗费用分别为(56320.7±14253.4)圆及(18247.2±74844.1)圆，住院天数分别为(3.2±0.8)d及(6.7±2.7)d，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于直径＜20mm行ESWL失败的肾结石患者，FURS碎石时间相对较长，但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL，FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院，说明FURS对患者的影响小、患者恢复快，科体现“无创”优势，但因手术器械成本限制，FURS治疗费用较高。

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简介：摘要目的对经桡动行脑血管介入诊疗的护理方式进行讨论，并对护理体会进行总结。方法回顾性分析内科2013年6月—2015年3月经桡动脉脑血管介入患者121例，所有患者术前给予心理护理、充分沟通，告知桡动脉穿刺益处及可能并发症和术后注意事项，术中密切观察，术后立即拔除桡动脉鞘，按照TRBand止血器使用方法注入13～15ml气体，最多不超过18ml压迫止血，分别于术后每2h放气2ml，放气8～10ml后观察，10～20h去除压迫器。观察TRBand对桡动脉穿刺处压迫止血效果、并发症及患者的适应程度等。结果临床工作者也采取了相应的预防手段与护理措施，并取得了一定成就。现就相关内容进行综述，以提高广大介入医师对介入治疗护理的认识及重视。

简介：摘要目的探讨多层螺旋ＣＴ征象在周围型非小细胞肺癌临床诊断中的应用价值。方法选择在我院经手术及病理证实的周围型非小细胞肺癌患者进行多层螺旋ＣＴ检查、多平面重建（ＭＰＲ）、表面遮盖显示（ＳＳＤ）、遮盖容积再现（ＳＶＲ）重建图像并进行分析，旨在提高对其ＣＴ征像的认识与诊断正确率。结果采用ＭＰＲ重建后对分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞征、胸膜受侵征等征象检出率均高于薄层扫描，但是其中ＭＰＲ重建后对分叶征、毛刺征、血管集束征等征象检出率则明显高于薄层扫描。非小细胞肺癌患者治疗前后血容量，强化峰值差异有统计学意义（P＜0.05），对比值达到峰值耗时差异无统计学意义（P＞0.05）。采用ＳＶＲ重建后无空洞征检出，而对分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜受侵征等征象检出率均高于薄层扫描，但是其中ＳＶＲ重建后血管集束征检出率则明显高于薄层扫描。采用ＳＳＤ重建后无空洞征检出，而在显示周围型非小细胞肺癌分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜受侵征等主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描，但是其中ＳＳＤ重建后对胸膜凹陷征检出率则明显高于薄层扫描。结论对周围型非小细胞肺癌患者进行ＭＰＲ、ＳＳＤ、ＳＶＲ等三种不同的图像后处理，对分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征征的显示敏感性显著提高。多层螺旋CT灌注对非小细胞肺癌放、化疗疗效的判断具有重要价值，值得临床推广。

简介：摘要目的分析经皮穿刺腰椎间盘切吸术配合红花侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法本研究选取2014年6月至2014年5月80例腰椎间盘突出症患者为对象，将其随机分成4组，A组患者接受保守治疗，B组患者红花侧隐窝注射治疗，C组患者接受经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗，D组患者接受经皮穿刺腰椎间盘切吸术配合红花侧隐窝注射治疗。对比分析4组患者治疗效果。结果采用t检验分析进行数据统计，4组患者术后JOA评分均有所下降，其中A组患者术后JOA评分下降幅度最小，D组患者术后JOA评分下降幅度最大，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术配合红花侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切，值得临床推广应用。

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简介：摘要历代医家对肾气丸中牡丹皮的作用存在不同认识，多数医家认为是清泻肝火。根据丹皮在金匮中的应用规律，牡丹皮主要是活血化瘀。肾气丸中用干地黄、山萸肉、山药补肾阴；用桂枝、附子补肾阳，用茯苓、泽泻利水，用牡丹皮活血，正体现张仲景在治疗水气病中气、血、水并治的学术思想。

简介：摘要Glisson系统结构显示常采用铸型法显示肝叶、肝段输胆管道。经铸型填充剂浸浊难免变挛缩、变位，采用人工剥离法虽然费时、麻烦，但保持肝内输胆管道自然的形态、位置较好，测量数据更符合活体肝内到肝表真实距离。因此我们在肝内管道调查中采用传统的剥离法。为胆道USG/肝内管穿刺提供切实可靠解剖依据。

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简介：摘要目的观察DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法60例颈椎间盘突出症患者在DSA监视引导下，仰卧位，用17G椎间盘微型切除器经患者右（左）前方40度，向足侧倾斜5-10度穿刺病变椎间盘，对椎间盘髓核切除少许，退出切除刀，经套管注入60μg/mlO35～10ml进行残余髓核氧化消融治疗，将套管退到盘外颈前筋膜，再注入浓度为30μg/mlO33-5ml进行消炎镇痛治疗，后退出套管结束治疗。结果60例颈椎间盘突出症患者，穿刺及技术操作成功率100％。术后随访时间1个月、3个月，3个月达最佳疗效，依据MacNab术后评价标准，其显效46例，有效12例，无效2例。总有效率98%。无并发症发生。结论DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的分析肾穿刺术后尿潴留发生的相关因素，探讨有效的护理措施预防尿潴留的发生。方法对本院2012年1月～2014年6月间110例行肾穿刺活检术患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究方法，观察组为发生术后尿潴留患者，对照组为未发生术后尿潴留患者，观察术后尿潴留危险因素。结果本研究110例行肾穿刺活检术患者中，发生术后尿潴留32例，尿潴留发生率为29.1%。2组患者在性别、年龄及术后饮水量方面的差异无统计学意义（P＞0.05），观察组32例中12例（37.5%）患者术前进行了排尿训练，对照组78例中69例（88.4%）患者进行了术前排尿训练，观察组术后卧床时间为（5.82±0.70）h，高于对照组的（4.79±0.54）h，2组患者在是否进行术前排尿训练以及术后卧床时间之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论影响术后尿潴留发生因素是多方面的，护理人员进行术前宣教，给予心理疏导，指导患者练习床上排便，及早变换体位，调整卧床时间，腹部热敷和按摩等措施，能有效降低尿潴留的发生率。

简介：摘要目的使用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，探究治疗的疗效。方法随机选取2012年1月至2014年6月100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，将100例患者随机分为两组，分别为研究组与对照组，每组50例患者，研究组使用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，对照组使用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。结果研究组的骨水泥渗漏率要高于对照组，两组患者的满意度相当，无明显差异，对照组的后凸矫正率要高于研究组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均能够有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，两种方法各有优缺点，因此，根据患者情况使用不同的治疗方法，才能更好的治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。

简介：摘要目的观察B超室协助皮肾镜碎石术的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月120例尿路结石患者作为研究对象，随机分为两组，对照组单纯采用皮肾镜碎石术进行治疗，研究组在B超室协助下进行皮肾镜碎石手术，对比分析两组患者的手术指标及并发症情况。结果两组患者的手术指标及并发症对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后手术两组患者的结石清除率情况对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论B超室协助皮肾镜碎石术的临床治疗效果明显，适合于临床推广使用。

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简介：摘要目的探讨稳定骨盆耻骨上下支骨折内固定病人的护理问题和护理对策，从而促进病人的早日康复，减少并发症的发生。方法回顾分析2014年1月～2015年4月收治的15例骨盆稳定骨折病人的护理过程并加以总结，归纳出一套切实可行的护理对策。结果本组病例平均住院17d，比以往骨盆骨折病人平均住院日数减少7d，均无并发症发生。结论通过对15例骨盆骨折病人的病情观察，带有预见性的做好相关护理、心理护理及功能锻练，是使病人尽快脱离生命危险，早日康复的护理关键。

简介：摘要目的探讨心理护理在对PCI术患者实施治疗中的效果，以调动患者良好情绪，使患者处于有利于治疗和康复的最佳状态。方法先了解患者的病情，并和患者进行交谈后，摸清患者的情绪波动种类，将心理护理贯穿到护理全程中。结果无一例患者因心理问题而出现并发症。结论PCI术的心理护理，对患者来说是整个治疗过程中重要的一方面，它不但能提高患者战胜疾病的信心，而且还可以使患者积极地配合医生进行介入治疗。