简介:摘要目的分析重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的影响因素。方法抽取2018年10月至2020年10月河南医学高等专科学校附属医院收治的130例重症肺炎患者作为研究对象,统计所有患者无创机械通气后腹胀的发生情况并分组;设计基线资料填写表,纳入可能的影响因素,找出重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的危险因素。结果130例重症肺炎患者中发生腹胀53例(40.77%),未发生腹胀77例(59.23%)。发生组气囊充气不足、合并低血钾者占比(50.94%,27/53;35.85%,19/53)高于未发生组(29.87%,23/77;15.58%,12/77),P<0.05;发生组无创机械通气时间长于未发生组,白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组,前白蛋白(PAB)水平低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、气囊充气不足、合并低血钾、血清IL-6水平高与PAB水平低是重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的相关因素可能与机械通气时间长、气囊充气不足、合并低血钾、IL-6水平高及PAB水平低有关。
简介:摘要目的通过对1例重症肺炎患者的临床资料进行分析和总结,对不明原因的复杂性感染所致重症肺炎的诊断思路及治疗进行探讨。方法以安徽省肿瘤医院重症医学科2018年治疗成功的重症肺炎患者1例为研究对象,采用描述性方法对该病例资料进行分析,同时结合诊疗过程中的各项检查资料进行文献复习。结果该患者系34岁男性,2017年12月出现胸闷气喘,辗转就诊省外多家三级甲等医院呼吸科及重症医学科,胸部CT提示右肺不张、实变,双侧胸腔积液,实验室检查提示广泛耐药鲍曼不动杆菌、曲霉菌、念珠菌等感染,心脏彩超提示肺动脉高压,反复出现呼吸衰竭,行机械通气,并出现感染性休克,符合重症肺炎诊断。后因呼吸衰竭及休克难以纠正,遂经120护送由广州转至安徽省肿瘤医院重症医学科。患者在住院期间,发现其存在误吸,予以鼻饲。同时经积极抗感染、营养支持、气道管理等处理后,患者病情好转,但呼吸衰竭仍不能完全缓解,予以试验性抗痨治疗后患者好转出院。该患者抢救治疗102 d。结论青壮年患者,社区获得性重症肺炎可能非单一致病菌或单一致病因素。在重症患者的诊疗过程中,实验室检查对患者的判断有一定的指导意义,但不能完全依赖于实验室检查结果,尤其是结核等非特异性病原体,需紧密结合临床,详细询问病史,仔细观察病情变化,重视细节,寻找病因,对因处理。
简介:摘要高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)是肺炎克雷伯菌的新型变种,具有毒力强、易播散的特点,主要引起肝脓肿合并多部位侵袭性感染,包括眼、肺和中枢神经系统等,致死率极高。文中报道1例由HvKP引起的重症颅内感染患者。该例患者为44岁男性,急性起病,有发热、头痛伴意识障碍,迅速进展为颅高压、呼吸衰竭。脑脊液提示化脓性感染,细菌培养提示为肺炎克雷伯菌,除对氨苄西林耐药外,其他常用抗生素均敏感。头颅磁共振成像示双侧额顶颞叶、右侧半卵圆中心及双侧辐射冠、基底节区、丘脑、岛叶多发异常信号,脑膜及室管膜强化增多,脑组织肿胀。患者在住院过程中又合并了泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染,病情危重。经积极治疗,患者治愈出院,半年后随访预后良好,恢复社会功能。文中通过对该患者的临床资料和诊治经过进行报道并回顾文献,为临床对该病的诊治提供参考。
简介:【摘要】目的:分析临床干预小儿重症肺炎患儿时采用优质护理模式的效果研究。方法:选取我院2020年1月-2021年10月期间我院接收的56例重症肺炎患儿进行临床研究,将56例患儿随机分为对照组与研究组,每组人数为28例,其中对照组使用传统护理干预,研究组在对照组基础上添加优质护理干预,对比两组患儿护理效果、临床症状消退时间、护理质量评分。结果:经临床研究得出,研究组护理有效率为(96.43%)显著高于对照组护理有效率(78.57%);研究组患儿心力衰竭消退时间、气促缓解时间、发热消退时间、止咳时间等各项指标明显优于对照组;研究组护理技术、护理态度、护理环境等各项护理质量均优于对照组,临床对比具备统计学差异,(P
简介:[摘要]目的:旨在分析神经外科颅脑手术患者合并重症肺炎的情况,进一步探究普通肺炎与重症肺炎之间危险因素,提出颅脑手术患者重症肺炎危险因素的防治策略,降低神经外科死亡率。方法:收集颅脑手术合并肺炎患者临床资料,根据重症肺炎的诊断标准分组。收集数据及整理后,进行统计分析。结果:研究结果显示颅脑手术合并重症肺炎感染率2.28%,两组年龄、糖尿病、尿毒症、慢阻肺、肺挫伤、手术时间、GCS评分、脑疝、心功能不全比较有统计学差异(P
简介:【摘要】目的:观察集束化护理实施后对ICU重症肺炎患儿的效果。方法:选择我院2019年5月1日~2021年12月1日研究期间ICU护理的50例重症肺炎患儿进行研究分析,采用中心数字分层法将患者分为A组(普通护理)与B组(普通护理+集束化护理),各25例,观察时间指标、情绪状况。结果:护理后,B组重症肺炎患儿时间指标均低于A组重症肺炎患儿,P<0.05;护理后,B组重症肺炎患儿情绪评分低于A组重症肺炎患儿,P<0.05。结论:ICU重症肺炎患儿病情重、年龄小,护理难度较大,对其实施集束化护理措施可以改善其情绪状况,缩短其住院时间、通气时间,护理效果十分显著。
简介:【摘要】目的:探究PDCA护理模式对血气及血液生化指标的影响效果。方法:选取我院2020年7月-2021年6月期间收治的重症肺炎患者,将其随机分为2组,分别接受常规护理以及PDCA护理,对比2组患者血气、血液生化指标变化情况。结果:护理前2组患者各项指标均无显著差异(P>0.05),经护理后,研究组PaO2显著高于参照组患者,PaCO2、TNF-α、Hs-CRP指标均低于参照组患者,差异具备统计学意义。结论:PDCA护理模式对重症肺炎患者具有较好的应用效果,患者经治疗后血气、血液生化指标均得到显著改善,促进临床症状恢复,该护理模式应用意义显著。
简介:【摘要】目的:探析小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救措施。方法:选取我院2021年7月至2022年4月接收的小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者72例为研究对象。观察实施持续气道正压通气治疗前后患儿相关症状的消失时间以及血氧指标变化情况。结果:患儿在发绀消失、肺啰音消失、呼吸困难缓解以及心率恢复症状的情况中,治疗后患儿症状消失时间明显短于治疗前;治疗后患儿PaO2、SaO2以及PaCO2血氧指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时,采用持续气道正压通气治疗的急救措施,可有效提高治疗效果,改善患儿的各项指标,具有较高的研究价值及推广价值。
简介:摘要:目的 分析探究重症肺炎伴呼吸急危症患者的护理效果。方法 本次将我院在2021年1-12月收治的80例重症肺炎伴呼吸急危症患者作为研究的对象,按随机数字分组法分成两组,对照组40例采取常规护理方法,观察组40例采取综合护理方法,进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 护理前,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组上述两项肺功能指标水平均明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SF-36评分无明显差异(P>0.05);护理后,观察组明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 针对重症肺炎伴呼吸急危重患者,采取综合护理方法的效果显著,可改善患者的肺功能指标水平,并促进生活质量的改善;因此,值得推广及应用。
简介:【摘要】目的 本文主要探析针对急诊重症肺炎并发感染性休克患者采取临床治疗及护理的观察与意义。方法:挑选2021年1月—2022年1月期间,在本院急诊接受治疗的重症肺炎并发感染性休克的100例患者作为本次研究对象,并采取等量平均分配法将其分为两组,后对比两组患者救治率、死亡率及死亡因素。结果:100例患者中临床抢救成功的为65例(65%),死亡率为35例(35%),并且引发重症肺炎并发感染性休克与患者消化道出血、器官受累数量、COPD、肺叶受累数量、营养状况、机械通气有一定的关系。结论:对于急诊重症肺炎并发感染性休克患者应给予积极有效的急救措施,应从多方面症状考虑,及时施以合理、系统、完善的治疗措施,可一定程度降低患者死亡率,期间配合全面护理,为其提供更优质的医疗服务,可提高患者的救治率,保障患者的生命安全。
简介:【摘要】目的:本研究为有效验证综合护理对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响作进一步阐述,同时作为临床有效参考数据。方法:研究起始于2020年1月-2021年1月时间段内,选择80例在我院进行医治的小儿重症肺炎患者,且均伴有呼吸衰竭并发症,按入院时间前后顺序,将所有患儿平均分为常规组与研究组,(每组成员40例)研究组中40例患儿给予我院基础护理同时结合综合护理干预,对余下40例患儿进行常规护理干预,称为常规组,并对两组患儿护理后数据进行对比、分析。结果:统计结果表明,通过临床应用综合护理干预的研究组患儿各项数据明显优于常规组,且数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:预综合护理干预可有效改善患儿肺功能,应用价值良好,建议对此方案推广应用。