简介：目的探讨后路钉棒复位固定联合经椎弓根伤椎内球囊扩张后植骨手术,在胸腰椎爆裂骨折治疗中的应用价值。方法31例胸腰段及腰椎爆裂骨折,采用后路椎弓根钉棒复位固定,经伤椎椎弓根置入PKP系统球囊,扩大伤椎内骨质空腔,植入人工骨填充的方法进行治疗,并在手术时间、透视次数、植骨量、出血量、椎体前后缘平均高度、Cobb角、椎管占位等方面,与钉棒复位经椎弓根单纯植骨方法做初步对比。结果31例爆裂骨折复位固定良好,神经功能ASIA评分无一例加重,伤椎内植骨区域填充良好,22例患者术后坚持随访,无一例断钉断棒,骨折愈合良好,伤椎内无空腔形成,取出内固定物后6月复查,无一例伤椎塌陷;在手术时间、透视次数、出血量、椎体前后缘平均高度、Cobb角、椎管占位等方面,与经椎弓根单纯植骨手术无明显差异,但植骨量更加充分,有明显的统计学差异(P<0.01)。结论本术式治疗胸腰椎爆裂骨折理论上是一种有效手段,但与传统的简单钉棒复位固定方式比较,是否可以明显减少钉棒取出后伤椎塌陷的发生,还需深入研究及大宗病例随访。

简介：摘要目的研究经伤椎内固定治疗外伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法将外伤性胸腰椎骨折患者纳入研究，根据手术方法不同分为给予经伤椎内固定治疗的观察组和跨伤椎内固定治疗的对照组，比较两组患者的术中情况和术后情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间的差异无统计学意义，且手术后观察组患者术的Cobb角均低于对照组、伤椎椎体前缘高度比高于对照组。结论经伤椎内固定治疗能够更有效的矫正后凸畸形、重建椎体高度，并且取得与经伤椎相当的手术创伤，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。

简介：

简介：摘要目的总结椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的护理要点。

简介：摘要目的观察AF椎弓根钉棒内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法自2008年10~2011年10月采用AF椎弓根螺钉系统内固定加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的患者6例。结果在术后，随访了本组6例患者，平均随访时间为135个月，随访时间最长为18个月，随访时间最短为10个月，都没有出现断钉棒、螺丝钉松动、脊柱不稳等问题，术后无感染，也没有出现严重并发症。在手术之后，对比分析6例患者手术前后X线照片，对Cobb’s角进行测量，椎体前后缘高度恢复到术后的96%和92%，而手术前为68%和40%，具有较为显著的差异。2例不完全性截瘫患者均有1~3级神经恢复,1例完全截瘫患者,1~2级恢复。结论AF椎弓根钉棒内固定系统加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折可达到良好复位和恢复椎管原有容积的效果。

简介：本院采用术前螺旋CT测量椎弓根指导椎弓根钉植入治疗胸腰椎椎体骨折18例．取得满意疗效。现报告如下。

简介：摘要目的观察分析后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法选取本院和潮阳区人民医院2014年10月至2015年10月收治的腰椎滑脱症患者85例，所有患者均采用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合的方法进行治疗，术后对患者随访6个月～1年，比较患者治疗前后术后VAS评分、ODI评分及平均滑移率，观察患者术后植骨融合情况、术后并发症发生情况及治疗效果。结果85例患者治疗后VAS评分、ODI评分及平均滑移率均明显低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。所有患者均植骨融合，平均植骨融合时间为（6.3±0.5）个月，术后发生并发症3例，无器械固定松动、断裂发生，优良率为91.8%。结论后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效肯定，植骨融合率高，术后并发症发生率低，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术患者应用不同护理方法的护理效果。方法：选取86例腰椎滑脱及椎体骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组43例患者给予优质护理干预，对照组43例患者采用常规护理方法，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者经术后护理均有所好转，观察组患者护理效果明显更优于对照组，对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对行后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术的患者给予优质护理干预能够有效提高治疗效果和护理效果，能极大提高患者的生存质量评分。

简介：【摘要】目的：分析后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理。方法：选择2023年1月-2023年12月本院收治的100例腰椎滑脱及椎体骨折患者入组进行研究，根据随机数字表法将其分成实验组和参照组，每组50名。参照组行常规护理；实验组行优质护理，比较护理效果。结果：实验组患者生存质量评分高于参照组（P<0.05）；实验组的护理有效率是96.00%，高于参照组的80.00%（P<0.05）。结论：对这类患者的治疗采用优质护理，可以提高治疗效果，使患者更快地康复，为患者提供更优质的服务。

简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性的影响。方法采取随机抽样的方法，选取我院于2014年8月至2016年8月期间收治的胸腰段椎体骨折患者28例当作研究对象，回顾性研究这28例胸腰段椎体骨折患者患者的临床资料。按照入院先后顺序，遵循随机、对照、平均的分组原则，将患者分为研究组、对照组2组，各14例，对照组应用常规伤椎固定治疗方案，研究组应用经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨方案，对比分析2组的临床疗效。结果研究组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折患者的临床疗效、有效性有着一定的积极影响，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要：目的：分别利用经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合的方式对胸腰椎爆裂性骨折进行治疗，探析其临床疗效。方法：将 61例胸腰椎爆裂性骨折患者分为Ⅰ组、Ⅱ组，其中Ⅰ组利用后路短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨融合治疗，Ⅱ组利用后短路节段椎弓根内固定结合经伤椎椎弓自体骨植骨治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组在角度纠正、高度恢复、疼痛方面均差异显著，Ⅱ组优于Ⅰ组，两组均有 2例手术失败，术中出血量、手术时间差异明显，Ⅱ组小于Ⅰ组。结论：与后外侧植骨融合相比，人椎弓根椎体内植骨的效果更好，值得进一步推广。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨椎体成形术结合内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2005年11月至2008年12月对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨成形术结合钉棒内固定治疗。观察术前、术后2d及术后6个月随访的后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值和椎管横截面积侵占率的改善情况。结果所有患者未出现切口感染，无神经损伤及加重。所有患者获得6～24个月（平均14．2个月）随访。后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管横截面积术后即刻与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），术后6个月随访时与术后即刻比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。本组患者无螺钉松动或断裂，植骨融合率100％。结论经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨成形术结合内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折手术操作简单，提供了伤椎前中柱支撑和固定，能够有效地恢复并维持伤椎的高度。

简介：摘要为了探讨关节镜辅助复位结合机器人导航置钉对距骨颈骨折的疗效，回顾性分析2018年1月至2021年1月13例因距骨颈骨折在徐州仁慈医院治疗的患者的临床资料。其中，男9例，女4例，年龄（36±12）岁；右侧8例，左侧5例。患者均在关节镜下复位，结合骨科机器人三维导航定位置入空心螺钉。术后随访观察伤口及并发症，末次随访测量双侧踝关节背伸跖屈活动度，术前与末次随访患足疼痛视觉模拟评分（VAS）。采取美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能量表进行踝关节功能评分。结果发现，13例患者伤口均一期愈合，手术时间（95±45）min，出血量（45±10）ml。患者获得（15.0±3.5）个月的随访。其中2例出现距下关节炎，未出现距骨坏死及骨折不愈合情况。末次随访测量双侧踝关节背伸活动度：患侧为25.8°±1.9°，与健侧（26.2°±2.3°）相比，差异无统计学意义（P=0.316）；双侧踝关节跖屈活动度：患侧为44.2°±2.7°，与健侧（44.7°±2.8°）相比，差异无统计学意义（P=0.323）。末次随访时患足疼痛VAS评分为（0.53±0.18）分，与术前［（0.87±0.29）分］相比，差异有统计学意义（P<0.001）。末次随访时踝关节功能AOFAS评分平均为93.5分。本研究表明，关节镜辅助复位结合机器人导航置钉治疗距骨颈骨折效果满意，值得临床推广。

简介：目的探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C（2-7）CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C（2-7）各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于（6.56±1.02）mm与（8.97±1.13）mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于（1.53±1.43）mm与（3.92±2.50）mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。

简介：读过《论语》、《孟子》的人对下面两个句子不会陌生：

简介：摘要目的比较Jack椎体扩张器后凸成形术（DKP）与Kyphon球囊扩张后凸成形术（BKP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）术后伤椎高度丢失与邻近椎间盘退变的情况。方法回顾性研究2007年5月至2016年10月南京医科大学第一附属医院骨科收治的94例OVCF患者资料。根据治疗方法不同分为两组：DKP组（采用DKP治疗）30例，男18例，女12例；年龄（72.4±9.2）岁，骨密度值（-3.99±0.88）SD，病程（0.7±0.4）个月。BKP组（采用DKP治疗）64例，男28例，女36例；年龄（71.6±14.3）岁，骨密度值（-4.08±0.63）SD，病程（0.6±0.3）个月。比较两组患者术前、术后2 d及术后36个月伤椎高度变化、邻近椎间盘高度指数百分比（DHIP）和椎间盘退变的Pfirrmann分级。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者术后36个月伤椎前缘、中间高度及DHIP均低于术后2 d,差异有统计学意义（P<0.05）。DKP组、BKP组术后36个月椎间盘高度指数百分比（79.86%±4.48%、80.24%±6.85%）比较差异无统计学意义（t=0.277，P=0.782）。DKP组、BKP组分别有36、84例患者Pfirmman分级发生退变，两组椎间盘退变发生率（60.0% vs. 65.6%）比较差异无统计学意义（χ2=0.560，P=0.454）。结论DKP和BKP治疗OVCF远期均可能出现伤椎高度丢失和相邻椎间盘退变，但两组椎间盘退变无明显差异。

简介：摘要：目的：探讨经皮椎体后凸成形术对脊椎压缩性骨折患者临床疗效与伤椎影像学指标的影响。方法：采用2019年3月-2020年3月在本院所医治的脊椎压缩性骨折患者84例，按照手术方法的不同分为两组，对照组采用经皮椎体成形术，观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组患者临床疗效及伤椎影像学指标。结果：观察组患者临床疗效明显超过对照组（p

简介：【摘要】目的：探讨加用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折对患者术后VAS评分、椎体压缩率、Cobb角的影响。方法：随机抽样法选取2018年8月-2019年12月本院62例胸腰椎骨折患者。随机分为两组：对照组（31例）单纯给予跨伤椎固定治疗的方法，观察组（31例）给予在跨伤椎固定的基础上加用经伤椎椎弓根螺钉固定，比较两组疗效。结果：术前两组术前疼痛评分无显著性差异（P>0.05），术后1周观察组患者VAS（疼痛评分）低于对照组（P0.05），而术后观察组患者的椎体压缩率和Cobb角水平均优于对照组（P

简介：目的探讨短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效。方法将48例胸腰椎压缩骨折的患者按随机数字表法分为短节段固定组（短节段组）和短节段结合伤椎椎弓根螺钉内固定组（短节段结合伤椎组）,每组24例。短节段组采用伤椎上下椎体椎弓根螺钉固定手术治疗;短节段结合伤椎组采用短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗。观察2组患者术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间及并发症（术后感染、腰背部疼痛及内固定破坏等）的发生情况。术后均随访1年,观察2组患者术前及术后1年椎体前缘高度、伤椎Cobb角变化情况,并进行比较。结果2组患者术中出血量、术后引流量、切口长度及住院时间的比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组患者均获1年随访,短节段结合伤椎组并发症发生率为12.5%,短节段组并发症发生率为37.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术后1年伤椎椎体前缘、伤椎前缘高度百分比均高于治疗前,Cobb角小于治疗前（均P〈0.05）;短节段结合伤椎组伤椎椎体前缘、伤椎前缘高度百分比均高于短节段组、Cobb角小于短节段组（均P〈0.05）。结论短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎压缩骨折疗效确切,有利于患者恢复并维持伤椎高度,防止再塌陷。

简介：腰椎爆裂性骨折后路手术治疗是否应固定伤椎尚有争议。跨越伤椎的固定方式有较高的内固定失败率。有学者认为通过植入伤椎椎弓根螺钉内固定的方法可以提高损伤节段的力学强度。本文通过尸体生物力学研究对比了固定与不固定伤椎的后路椎弓根螺钉固定的效果，并对相应临床病例进行了短期影像学评价。6具L1-3的尸体标本被切除下半L2椎体及L1／L3椎间盘以模拟前柱损伤、