简介:2007年1月~2007年10月我院应用自制腹腔镜刀完成12例后腹腔镜输尿管切开取石术中输尿管切开,现报道如下。
简介:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查的价值。方法研究近3年来本院进行的521例腹腔镜胆囊切除术病例,在术中均进行详细的腹腔镜探查,并对结果进行统计分析。结果除胆囊本身病变外,探查出腹腔内其他病患79例,探查阳性率为15.16%。其中男性阳性率为10.68%(22/206);女性患者探查阳性率为18.10%(57/315)。男女探查阳性率有统计学差异(χ2=5.324,P〈0.05)。将所有患者按年龄分组,39岁以下探查阳性率为7.14%(7/98),40~59岁年龄组的患病率为16.23%(37/228),60岁以上年龄组患病率为17.95%(35/195),39岁以下年龄组患病率与其他两组统计学意义(χ2值分别为4.846和6.202,P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中仔细的探查十分必要。且女性患者探查阳性率大于男性患者,40岁以上患者探查阳性率大于39岁以下患者。
简介:目的研究腹腔镜胆囊切除(LC)联合经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床疗效。方法回顾性分析2003至2007年我们采用腹腔镜胆囊切除联合经腹腔腹膜前腹腔镜修补腹股沟疝11例临床资料,其中LC联合腹股沟单侧斜疝TAPP修补5例,LC联合腹股沟双侧斜疝TAPP修补2例,LC联合腹股沟单侧斜疝、同侧隐性直疝TAPP修补2例,LC联合腹腔镜左侧腹股沟斜疝TAPP修补、腹腔镜阑尾切除2例,观察联合手术临床疗效。结果LC联合TAPP平均手术时间为(85±35)min,术后出现尿潴留3例、无疼痛、皮下血肿、阴囊积血,术后住院平均时间2.5(2—3)d,随访2~32个月无1例复发。结论LC联合TAPP术技术新颖、损伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、临床可行。
简介:摘要目的观察分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的临床应用效果。方法选取我院2013年到2014年收治的50例行腹腔镜直肠癌切除术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组实行全身麻醉,对两组患者术中血流动力学、苏醒时间、苏醒质量、呼吸功能等进行比较分析。结果在气道压(Paw)、呼气末CO2分压(PET-CO2)上,两组都出现升高。在术中血流动力学上,观察组明显比对照组稳定,而且在苏醒时间以及苏醒质量上,观察组也优于对照组,以上差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜直肠癌切除术,应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,有助于患者生命体征的平稳,提高其苏醒质量,应当在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:探究全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌切除术患者的效果。方法:将2020年5月至2022年6月我院收治的70例行腹腔镜直肠癌切除术患者,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外麻醉。结果:在不良反应发生情况方面,观察组为2.85%,对照组为22.85%,观察组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施全身麻醉联合硬膜外麻醉在行腹腔镜直肠癌切除术患者的麻醉中,其麻醉效果相对较好,手术结束后患者恢复更快,意识更加清醒,同时患者出现各种不良反应的几率降低,保障了患者的生活水平,值得参考。
简介:摘要目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于后腹腔镜肾部分切除术患者的优化效果。方法择期行后腹腔镜下肾部分切除术患者60例,年龄35~64岁,BMI 20~24 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组(G组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(T+G组)。T+G组于麻醉诱导前在超声引导下行T9和T11胸椎旁神经阻滞,各注入0.5%罗哌卡因10 ml。麻醉诱导后,静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持,术毕连接PCIA,镇痛药物为舒芬太尼。PACU期间VAS评分>3分时,静脉注射羟考酮0.05~0.10 mg/kg补救镇痛。分别于麻醉诱导前(T0)、CO2气腹建立后(T1)、手术30 min(T2)和术毕(T3)时采集中心静脉血样,采用ELISA法测定血浆皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)浓度。于T0、T3和术后24 h(T4)时采集中心静脉血样,采用Navios型流式细胞仪测定CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比,计算CD4+/CD8+比值。记录术中血管活性药物、PACU期间羟考酮使用情况、恶心呕吐发生情况及PACU停留时间。结果与G组比较,T+G组T1-3时血浆Cor和NE浓度降低,T3,4时CD3+、CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值升高,术中血管活性药物和PACU期间羟考酮使用率降低,PACU停留时间缩短(P<0.05)。2组均未发生恶心呕吐。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可作为有助于改善后腹腔镜肾部分切除术患者应激反应和免疫功能的麻醉优化策略。
简介:摘要目的研究分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2016年8月~2017年12月72例行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按随机数字法分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者进行单纯的全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外麻醉,连续监测术中患者的血流动力学、血糖及术后清醒时间。结果观察组的心率和平均动脉压均较对照组更为稳定,且观察组患者的苏醒时间和认知能力恢复时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果良好,加快患者的恢复过程,值得在临床中推广应用。