简介：摘要目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复儿童面颈部病损的临床效果。方法收集空军军医大学第一附属医院整形外科于2007年1月至2020年7月收治的89例面颈部病损患儿的相关资料。其中，男56例，女33例；年龄分布为5~6岁4例，7~14岁40例，15~18岁45例。所有患儿中，热力烧伤80例，化学烧伤1例，植皮术后效果不佳2例，创面感染2例，血管瘤治疗（放疗+手术）后的瘢痕2例，面部巨痣1例，皮脂腺痣1例。患儿病程为0. 5~17. 0年。所有患儿均采用扩张胸三角皮瓣带蒂转移修复的手术方法。结果所有患儿手术均顺利完成，共埋置113个皮肤软组织扩张器。一期术后16例出现并发症，共20个扩张器。最常见的并发症为感染，共10例（包括4例双侧埋置扩张器患儿），14个扩张器，仅1例埋置双侧扩张器后发生抗甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染将扩张器取出终止手术治疗，余9例的感染均得到良好的控制并满足进行二期手术的条件。其余的并发症包括：4例扩张器外露、1例血肿、1例切口裂开。除1例终止手术治疗的患儿外，余88例患儿共111个经扩张器扩张后的胸三角皮瓣均顺利进行二期手术，转移的皮瓣颜色、质地与相邻部位正常皮肤匹配良好，无挛缩及色素沉着发生，治疗效果满意。结论扩张胸三角皮瓣带蒂转移修复术是治疗儿童面颈部病损的一种较好方法。

简介：目的：探讨鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣修复烧伤后鼻翼缺损的临床疗效。方法：回顾性分析我院于2006年6月至2012年6月收治的烧伤后鼻翼缺损患者18例。男性10例,女性8例,年龄6~64岁,平均35.3岁。其中面部深Ⅱ度烧伤12例,Ⅲ度烧伤6例;病程8个月~7年。应用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣修复11例,鼻唇沟瘢痕皮瓣修复7例。缺损面积最大者为1.8×2.5cm2,最小者为0.7×1.3cm2。结果：术后皮瓣全部成活,无并发症发生。18例鼻翼缺损患者外观均明显改善,皮瓣外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤相近。术后鼻部瘢痕不明显,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论：保留残存鼻翼的解剖结构,利用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣重建鼻侧背部结构,是鼻翼缺损修复的良好方法。

简介：近年来我们观察到，传统的手术方法因切除纤维囊而出现皮下积血、皮瓣坏死和术后瘢痕挛缩等并发症，影响手术效果。为此，笔者设计了一种新的处理纤维囊的方法——“井”字切开纤维囊，避免了皮下血肿和皮瓣坏死，皮下瘢痕挛缩明显减轻。现介绍如下。

简介：【摘要】目的：简要分析优质护理在负压吸引联合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕中的实施效果。方法：于2021年10月-2022年10月期间自本院选取68例烧伤整形科住院患者，经随机化分组法，分为对照组（n=34，常规护理）和观察组（n=34，优质护理），比较两组并发症、护理满意度。结果：观察组的并发症发生率低于对照组；观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：明确负压吸引结合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕护理的重要性，采取科学、优质的护理指导，有利于并发症预防，还能够确保患者对护理工作满意，可推广。

简介：静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（VAF）血供丰富。该研究旨在证实VAF是否适用于颈外静脉。基于解剖结构和血管造影的研究,利用颈外静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（EJ-VAF）对头颈肿瘤术后缺损患者进行修复重建,并对这些患者进行回顾分析。结果：供区动静脉均通畅,血供良好,包括枕动脉、面动脉和甲状腺上动脉。

简介：摘要目的研究分析颅脑外伤去骨瓣后早期颅骨修补的临床疗效。方法选择2015年10月～2018年10月于我院脑外科就诊治疗的脑外伤患者108例，随机分为研究组和参考组两组，每组54例。研究组进行早期颅骨修补术，参考组进行晚期颅骨修补术。分析对比两组患者的治疗效果以及手术前后的神经功能缺损程度和日常生活能力评分情况。结果研究组患者的整体治疗有效率（94.44%）显著高于参考组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者术后神经功能缺损程度评分为（14.3±3.6）分，低于参考组的（19.2±4.5）分，研究组患者术后日常生活能力评分为（74.2±12.7）分，高于参考组的（53.4±12.9）分，两组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑外伤去骨瓣后早期颅骨修补比晚期颅骨修补术的治疗效果更为良好，同时能够有效提高患者的神经功能与日常生活能力，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨岛状皮瓣及其组合皮瓣在外鼻肿瘤切除后鼻翼缺损一期修复中的应用。方法回顾性研究2016年6月至2021年2月就诊于首都医科大学宣武医院的11例外鼻肿瘤切除后存在鼻翼贯通或全层缺损的患者，其中男性7例，女性4例，年龄51~89岁。依据鼻翼缺损范围，选择岛状皮瓣、岛状皮瓣联合鼻唇沟瓣或V-Y推进皮瓣、岛状皮瓣联合双叶皮瓣等进行修复。采用描述性统计学方法分析治疗效果。结果11例患者皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合。随访5~59个月，鼻部外观及通气功能良好，肿瘤无复发。结论对于外鼻肿瘤切除后鼻翼缺损的患者，选择适合的岛状皮瓣或组合皮瓣进行修复，可以重建较为理想的鼻部外观和功能。

简介：【摘要】 风湿性心脏瓣膜病是威胁人类健康最常见的心血管疾病之一；发病率随年龄增长而上升，年龄≥65岁约为2.0%，年龄≥85岁约为4.0%，成为排名高血压病和冠心病之后的第三大心血管系统疾病，这也是心脏瓣膜置换最常见的原因。在治疗方式上人们越来越倾向于选择创伤更小、恢复更快的治疗方式，术后如何护理也成为了重要的一点。因此本文对此进行综述，旨在为护理二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣置换术的护理提供参考建议。

简介：摘要目的探讨应用预扩张颈横动脉前穿支皮瓣整复大面积面颈部瘢痕并用对侧预扩张胸部随意皮瓣接力修复供区的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2008年5月—2018年12月，解放军总医院第四医学中心收治10例烧伤后大面积面颈部瘢痕患者，其中男8例、女2例，年龄10~55岁。Ⅰ期手术中，根据瘢痕大小将2个相同容量的皮肤软组织扩张器（额定容量为250~600 mL）分别置入胸部左、右侧后扩张皮肤，总生理盐水注入量为扩张器额定容量的2~4倍。Ⅱ期手术中，用一侧面积为12 cm×9 cm~24 cm×16 cm的预扩张颈横动脉前穿支皮瓣，修复瘢痕切除松解后形成的12 cm×8 cm~23 cm×15 cm的缺损；将对侧与前述穿支皮瓣同等面积的预扩张胸部随意皮瓣舒展，修复前述穿支皮瓣转移后形成的8 cm×6 cm~17 cm×14 cm的继发缺损。观察颈横动脉穿支探查情况、皮瓣转移与成活情况、损伤修复情况、并发症情况，随访观察供受区外观、相关功能以及患者满意度。结果本组10例患者的颈横动脉穿支均稳定出现，全部皮瓣均无张力转移至受区并成活，面颈部损伤均成功修复，无常见并发症发生。随访6个月~8年，预扩张颈横动脉前穿支皮瓣颜色、质地与周围组织匹配，患者抬头、旋转颈部等功能较术前明显改善，第1供区移植皮瓣颜色、质地与原皮肤相匹配，手术切口遗留线性瘢痕，9例患者对供受区外观和功能恢复表示满意。结论预扩张颈横动脉前穿支皮瓣颜色、质地与面颈部匹配良好，可修复面积大，切取该皮瓣后继发创面采用预扩张胸部随意皮瓣同期修复，胸部供区损伤减轻，该接力修复方法是大面积面颈部瘢痕整复的良好选择。

简介：[摘要]目的：分析经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏与预防方式。方法：选择2020.5.5~2021.5.5在本院接受PVP手术的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折病患为研究样本。患者均接受PVP手术治疗疾病，分析结果。结果：和术前相比，患者术后24h和术后3个月VAS分数更低，P＜0.05；术后共计12例患者16个椎体发生骨水泥渗漏的情况。发生率为20.00%。在此其中，椎间隙渗漏共计7例、针道渗漏共计1例、脊柱旁软组织渗漏共计4例。共计3例病患出现单侧神经根刺激表现。结论：椎间盘骨水泥外渗为PVP术后常见的并发症种类。虽说这一情况引起临床症状的概率较低，但是由此所造成的椎间盘退行性改变后果不容小觑。医生在对患者开展PVP手术治疗疾病过程中，一定要做好预防工作，避免骨水泥进入到患者的椎间盘内。

简介：对于钙化性主动脉瓣狭窄的研究支持其为一种活动性病变过程，但是前瞻性随机试验尚未揭示药物治疗能够预防疾病的进展在主动脉瓣狭窄和高血压成年患者中，药物治疗应该从小剂量开始，必要时逐渐增加剂量在慢性重度主动脉瓣关闭不全患者中降低后负荷的一项随机试验未能显示出治疗的有益作用。针对该病变而采用降低后负荷的治疗仍然存有争议

简介：摘要目的探讨应用皮瓣联合抗生素骨水泥链珠治疗手部骨与软组织感染创面的临床效果。方法自2016年2月至2019年11月，对16例手部感染性创面采用邻指指背筋膜皮瓣、指侧方血管链皮瓣、桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣、局部转移皮瓣等并联合万古霉素抗生素骨水泥链珠进行修复，皮瓣术后3个月取出抗生素链珠16例，其中8例二期行植骨内固定手术。结果术后16例均获得随访，时间3～38个月，平均22个月，皮瓣血运好，顺利存活，伤口均Ⅰ期愈合。X线片示8例骨缺损患者骨折均达到骨性愈合，骨折愈合时间6～10周。手指功能参照按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优7例，良9例。结论带蒂皮瓣联合万古霉素抗生素骨水泥链珠治疗手部感染性创面，一期闭合创面，能有效控制感染，为二期处理骨缺损创造良好的条件。

简介：摘要：目的：探究游离皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗胫骨骨髓炎骨缺损疗效及安全性。方法：选取我院2019.4-2020.6收治的胫骨骨髓炎骨缺损的患者68例进行研究，运用分段随机分的方式将其分为参照和实验两组，每组34例。参照组应用常规治疗，实验组应用游离皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗。观察两组患者治疗前后下肢功能的情况并进行比较；对于两组患者的疼痛情况进行评估并对比；观察两组患者感染复发率情况并进行比较。结果：实验组治疗前后下肢功能情况优于参照组，P

简介：摘要目的探讨改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指近、中节创面的临床效果。方法2017年1月—2018年9月，遵义医科大学附属医院收治12例手指近、中节创面患者，其中男8例、女4例，年龄35～70岁，创面面积为3.4 cm×2.4 cm～6.5 cm×4.0 cm。采用改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复创面，皮瓣切取面积为3.5 cm×2.5 cm～6.7 cm×4.1 cm。5例患者皮瓣供区直接间断缝合，4例患者皮瓣供区取同侧前臂内侧全厚皮片修复，3例患者皮瓣供区采用腕部带蒂皮瓣修复。记录皮瓣存活情况，随访观察供受区恢复情况，采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能。结果12例患者皮瓣全部成活。随访3～12个月，皮瓣质地、外形恢复较佳，11例患者供区愈合；1例患者供区植皮边缘区域部分坏死，经换药后愈合。本组患者皮瓣两点辨别觉距离为5.6～9.0 mm，手功能评定为优5例、良4例、中3例。结论改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指近、中节创面血运可靠，手术操作简便、安全，疗程短，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月，上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料，男6例，女3例，年龄25～73岁，平均49.6岁，腘窝缺损创面为6.5 cm×3.5 cm～17.0 cm×8.5 cm。根据解剖学基础，结合腘窝缺损创面的位置、大小、形状，设计并切取腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝缺损创面，皮瓣面积最大为18.0 cm×10.0 cm，最小为7.5 cm×4.5 cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、膝关节活动功能、患者认可度等情况，对患者术后疗效进行综合评价。结果9例皮瓣术后全部顺利成活，供、受区伤口一期愈合，其中2例皮瓣远端发生皮缘坏死，给予换药处理后完全愈合。术后均获6～60个月随访，平均33个月，皮瓣成活优良，形态满意，色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近，供区瘢痕较小。疗效评价：满意8例，一般1例，无不满意。膝关节功能优7例，良1例，可1例。皮瓣肿胀评级，早期：Ⅰ度6例，Ⅱ度2例，Ⅲ度1例，Ⅳ度0例；后期：Ⅰ度8例，Ⅱ度1例，Ⅲ度0例，Ⅳ度0例。结论腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣移位修复腘窝缺损创面方法简便、安全可靠、损伤较小，易于推广，是修复腘窝皮肤软组织缺损的理想方法之一。

简介：摘要目的研究分析在跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术中使用综合护理干预措施的临床效果。方法选取我院2015年6月—2017年5月接收的行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路法治疗的患者86例，均分两组护理，对照组行常规护理，研究组患者，则是在该基础上，运用综合护理干预，对比两组护理效果。结果研究组患者的疼痛评分、日常活动评分优于对照组、创面愈合时间短于对照组，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。结论应用综合护理干预对行骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术患者护理的效果更加明显，值得予以推广。

简介：

简介：手是人类生活劳动的重要器官，致伤机会较多，各种原因造成的手部皮肤较大面积缺损，直接影响着术后效果及手功能的保存。腹部皮瓣移植术是为了覆盖创面并代替组织缺损，用于恢复外观与功能的一种方法。因其手术简便，皮肤供给充分，疗效较满意，已成为手外科最常见的术式，而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要作用。

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术中皮瓣的处理及术后皮下积液、皮瓣坏死的处理。方法选取大丰市人民医院2012年1月至12月手术治疗乳腺癌患者120例，对皮下积液、皮瓣坏死进行回顾性分析，提出预防和处理措施。结果120例乳腺癌改良根治患者，9例发生皮下积液，1例发生部分皮瓣坏死，皮瓣并发症发生率8.3%，经穿刺、切开置管引流、切除坏死皮瓣植皮等治疗，患者均痊愈出院，治愈率100%。结论手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、有效的引流，可以降低乳腺癌根治术后皮肤并发症的发生率，早发现、早干预是治疗皮肤并发症关键。

简介：无