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  • 简介:摘要目的分析新型冠状病毒密克戎突变株感染合并心房颤动(房颤)患者的临床特征及预后。方法选择2022年3月23日至5月15日上海市新冠肺炎定点医院周浦医院收治的2 675例年龄≥50岁的本土新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例,将合并房颤患者分为轻型组、普通型组和重型/危重型组。收集3组患者的临床资料、影像学检查和实验室检查结果及预后并进行比较。结果2 675例新冠肺炎患者中位年龄69.0(60.0,81.0)岁,其中135例合并房颤,房颤发生率为5.05%。合并房颤患者的年龄为55~101岁,中位年龄84.0(74.0,89.0)岁;轻型组68例,普通型组30例,重型/危重型组37例(包括重型9例、危重型28例)。重型/危重型组患者年龄55~75岁比例为43.2%,新冠疫苗接种率为32.4%;新发房颤比例在3组中最高,长程持续性房颤比例则以轻型组最高(58.8%)。重型/危重型组伴发热(29.7%)、肝功能不全(13.5%)、肾功能不全(46.0%)、2型糖尿病比例(46.0%)及心功能不全NYHA分级高〔与轻型和普通型比较分别为(分):1.8±1.1比1.1±0.8、1.2±0.7,均P<0.05〕。实验室检查方面,与轻型组和普通型组比较,重型/危重型患者的C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均明显升高〔CRP(mg/L):27.2(6.0,60.8)比7.6(3.1,19.3)、12.8(4.9,26.3),ALT(U/L):31.3±15.4比15.4±9.3、19.3±11.7,AST(U/L):78.0±21.7比34.7±15.6、38.1±24.4,均P<0.05〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平均明显降低〔Hb(g/L):105.3±22.5比125.8±25.4、123.0±20.4,ALB(g/L):33.7±6.0比39.0±5.5、39.6±13.1,均P<0.05〕;另外,重型/危重型组肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于轻型组〔μg/L:2.5(1.5,3.4)比2.2(1.2,2.8),P<0.05〕。治疗方面,3组间使用抗血小板药物和低分子肝素比例比较差异均有统计学意义,其中重型/危重型组使用抗血小板药物比例最低(27.0%),使用低分子肝素比例则高于轻型组〔81.1%(30/37)比51.5%(35/68),P<0.05〕。新冠肺炎合并房颤患者病死率为18.5%(25/135),均为危重型患者,其中脑栓塞、肺栓塞及脑出血者占32.0%(8/25),40.0%(10/25)死于多器官衰竭(40.0%合并消化道出血),20.0%(5/25)死于心脏性猝死,12.0%(3/25)死于呼吸衰竭;而轻型、普通型及9例重型患者均无死亡。结论密克戎变异株感染合并房颤的重型/危重型新冠肺炎患者预后更差,病死率高,主要死因为心、肺、脑等多器官衰竭及栓塞性疾病。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 奥密克戎变异株 心房颤动 临床特征
  • 简介:摘要目的分析新冠病毒密克戎变异株感染患者的流行病学和临床特征,同时对接种新冠疫苗是否对患者疾病严重程度及预后产生影响进行分析。方法采用前瞻性、单中心观察性研究方法,选择2022年1月8日至2月2日天津市第三中心医院新冠救治医疗队在天津市新冠肺炎定点医院连续收治的新冠病毒密克戎变异株感染患者的病例资料,分析患者的临床特点,以及患者是否接种新冠疫苗加强针对病情及转归的影响。收集数据包括流行病学、临床特征、实验室和影像学检查、治疗措施和临床结果,并进行组间比较。结果共纳入362例患者,其中加强接种组136例(37.57%)、常规接种组190例(52.49%)和未接种组36例(9.94%)。患者呈集中分布趋势,其中171例(47.24%)患者表现出家庭聚集发病,共涉及69个家庭。362例患者中,74例(20.44%)患者存在1种或1种以上基础疾病,主要是高血压(64例,17.68%)、糖尿病(23例,6.35%)、冠心病(18例,4.97%);215例(59.39%)患者存在1种或1种以上不适症状,主要是咳嗽(158例,43.65%)、咽部不适(154例,42.54%)和发热(136例,37.57%)。诊断分型为轻型194例(53.59%)、普通型165例(45.58%)、重型3例(0.83%)。患者入院时新冠病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度升高〔23.17(3.08,60.77)〕。患者均接受医学隔离,主要的治疗措施包括中医辨证(中成药或汤药)治疗265例(73.20%)、俯卧位治疗188例(51.93%)、低分子肝素抗凝治疗106例(29.28%)、胸腺法新免疫调节治疗21例(5.80%)、使用抗菌药物20例(5.52%)、经鼻高流量氧疗12例(3.31%)、使用糖皮质激素5例(1.38%)、无创机械通气1例(0.28%)、有创机械通气1例(0.28%)。362例患者均好转出院,无死亡病例,其中有12例(3.31%)患者入住重症监护病房(ICU)治疗;患者的病程中位数为13(10,15)d,住院时间中位数为13(11,15)d,核酸转阴时间中位数为13(10,15)d。与未接种组相比,加强接种组和常规接种组患者的新冠IgG抗体滴度和轻型患者比例更高〔IgG抗体滴度:41.49(20.32,81.38)、19.94(2.33,49.25)比0.16(0.07,1.94),轻型:66.91%(91/136)、48.94%(93/190)比27.28%(10/36)〕,且加强接种组高于常规接种组(均P<0.05)。与常规接种组和加强接种组相比,未接种组重型患者比例更高〔5.56%(2/36)比0.53%(1/190)、0(1/136)〕,核酸转阴时间更长〔d:15(11,16)比12(10,15)、13(11,15)〕,病程更长〔d:15(11,16)比12(10,15)、13(11,15)〕,且入住ICU的比例更高〔16.67%(6/36)比2.63%(5/190)、0.74%(1/136)〕,3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论密克戎变异株具有极强的传染性,呈聚集性发病,但其临床症状较轻。新冠疫苗尤其是加强针接种对预防密克戎变异株感染患者病情进展及改善预后方面仍然有效。

  • 标签: 奥密克戎 新型冠状病毒肺炎 疫苗 临床特征
  • 简介:摘要目的评估三种商业化试剂盒对新型冠状病毒密克戎变异株核酸检测的效果。方法收集2021年12月北京市监测发现的经测序分析确定为新型冠状病毒密克戎变异株的咽拭子标本8份,同时收集北京市2021年11月监测发现的新型冠状病毒德尔塔变异株咽拭子标本5份,用三种针对新型冠状病毒密克戎变异株的商业化荧光定量RT-PCR试剂盒进行检测,对检测效果进行比较分析。取其中两份Ct值较低的样本10倍系列稀释5个梯度,用于比较检测试剂的灵敏性。结果三种试剂盒均能特异性地检出8份密克戎变异株和5份非密克戎株(德尔塔变异株)。试剂A和B的灵敏性高于试剂盒C一个稀释度。结论三种试剂盒均能特异性地检测密克戎变异株。试剂盒A核酸用量最少,虽然只检测一个变异位点(Q498R),但该位点是密克戎变异株特有的,从而使实验操作和结果判定都更简便。

  • 标签: 新型冠状病毒 奥密克戎 荧光定量RT-PCR 检测试剂盒 评估
  • 简介:摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2,SARS-CoV-2)新变异株密克戎(Omicron)的出现加剧了新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的传播。密克戎变异株首先在非洲发现,Pango lineage进化分类系统将该变异株划分为B.1.1.529变异株,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将该变异株确定为"关切病毒株",命名为Omicron变异株。与以前的"关切病毒株"相比,密克戎变异株突变位点多,传播速度快,在感染性和免疫学特性上都有很大的变化,存在着免疫逃逸和突破现有疫苗免疫保护作用的风险。在被发现以来的一个多月时间内,该变异株已在全球77个国家和地区迅速传播,引起了全球的广泛关注。文章就密克戎变异株发现过程、流行现状、变异特点、免疫逃逸及防控策略等进行概述。

  • 标签: 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 奥密克戎 免疫逃逸 疫苗
  • 简介:摘要目的分析瑞姆自我护理辅以日常活动能力分层方案应用于脑卒中患者的效果。方法选取该院2019年6月至2019年12月收治脑卒中患者100例,以数字表作为工具对符合纳入要求的研究对象随机化分组,分为研究组和对照组,每组各50例。其中,对照组实施一般性护理干预,研究组实施瑞姆自我护理辅以日常活动能力分层方案。①比较两组患者基础性资料。②比较两组在干预前及出院当天的Barthel指数、患侧肢体Fugl-Meyer积分。③以SAS量表、SDS量表为工具,对两组患者的焦虑、抑郁情绪评分展开评价。④以自制的护理服务满意度问卷作为工具,对两组患者护理服务满意度展开评价。结果研究组干预后的Barthel指数、患侧肢体Fugl-Meyer积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的焦虑、抑郁情绪得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞姆自我护理辅以日常活动能力分层方案应用于脑卒中患者,能减轻焦虑、抑郁情绪,提高躯体的活动能力水平,且能改善个体对护理服务的满意度评价。

  • 标签: 奥瑞姆理念 日常活动能力 脑卒中 负面情绪 自我护理
  • 简介:摘要:目的:探讨原发性三叉神经痛疾病治疗中黛力新联合卡西平药物联合应用的临床疗效。方法:本次研究对象选自我院收治的原发性三叉神经痛患者,共78例,选取时间为2019年7月-2020年7月,在患者疾病治疗中,临床应用常规卡西平药物治疗措施,将其中的39例患者归为对照组;将卡西平联合黛力新治疗方案用于观察组,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组患者在临床治疗总有效率、治疗后RNS评分、疼痛发作频率的比较中,各项指标显著优于另一组,组间数值差异性较大,符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在黛力新与卡西平药物联合应用下,原发性三叉神经痛的病症改善情况显著,临床治疗有效率得到较大的提高,值得临床推广与应用。

  • 标签: 原发性 三叉神经痛 黛力新 奥卡西平 疗效
  • 简介:摘要:目的:在内分泌失调性肥胖疾病中可采取多种方式和药物治疗,现分析膳食疗法、利司他联合治疗的效果。方法:定于2020年4月至2021年4月开展此次研究,并取74例内分泌失调性肥胖疾病患者,依照双盲法分组,每组人数各37例。参照组接受膳食疗法,研究组在参照组之上加之利司他药物治疗。分析比对体质量、BMI指数、生活质量以及综合效果。结果:研究组体质量、BMI指数均明显低于参照组,数据有差异(p<0.05);研究组中各生活质量分值较参照组高,且比对有显著差异(p<0.05);研究组综合效果较参照组高(97.30% vs 81.08%),数据之间差异显著(p<0.05)。结论:在内分泌失调性肥胖疾病中主要采取膳食疗法、利司他药物联合治疗,可获得高质量治疗效果,其体质量明显降低,利于患者尽早恢复健康。

  • 标签: 内分泌失调性肥胖 膳食疗法 奥利司他
  • 简介:【摘要】:目的 探讨硝呋太尔加硝唑栓在滴虫性阴道炎治疗中的临床效果。方法 于2019年11月至2021年8月期间我院接治的58名滴虫性阴道炎患者,分为对照组(28名)和试验组(30名)。对照组行硝唑栓治疗,试验组行硝呋太尔+硝唑栓治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 对照组中12名显效(42.9%),9名有效(32.1%),7名无效(25.0%);试验组中17名显效(56.7%),12名有效(40.0%),1名无效(3.3%)。试验组临床有效率96.7%(29/30)比对差异明显75.0%(21/28)。比对差异明显(P

  • 标签: 硝呋太尔 奥硝唑栓 滴虫性阴道炎 临床效果
  • 简介:【摘要】目的 临床中对脑梗死后认知障碍患者采用尼莫地平联合拉西坦治疗的有效性进行分析。方法 将2018年1月-2019年12月期间我院收治的40例脑梗死后认知障碍患者使用随机单盲法平均分成常规组和实验组,对比分析两种治疗方案对脑梗死后认知障碍患者治疗的临床有效性。结果 治疗随访后,实验组患者的精神状态评分、认知评分、生活质量评分均高于常规组患者,且神经功能缺损评分较低,两组相关数据对比,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);结论 尼莫地平联合拉西坦治疗效果显著,可以整体改善脑梗死后认知障碍患者的各种认知功能。

  • 标签: 脑梗死 认知障碍 尼莫地平 奥拉西坦 认知功能 对比分析
  • 简介:【摘要】目的:探讨司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒的应用。方法:选取该院既往收治流行性感冒患儿140例进行研究,随机分为两组,对照组70例,单用司他韦治疗,观察组70例,予以司他韦+干扰素雾化治疗。结果:观察组症状缓解时间更短;IL-6、CRP、IFN-γ等血清炎性因子水平更低,临床有效率(97.14%)较对照组(78.57%)更高;不良反应率极为7.14%,较对照组的20.00%更低,2组相比,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 流行性感冒 奥司他韦 干扰素 雾化吸入治疗 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:评价扎格雷与低分子肝素钙治疗脑血栓的临床效果及神经功能缺损影响。方法:选取接诊急性脑血栓患者75例行对比性治疗研究(治疗时间2019年8月~2021年12月),确诊后将患者随机分组(对照组38例、观察组37例)。常规溶栓治疗期间,对照组配合扎格雷治疗,观察组配合扎格雷+低分子肝素钙治疗。比较患者治疗期间血小板计数、凝血指标、神经功能缺损评分变化及神经功能改善率差异。结果:观察组治疗后Fin及NIHSS评分均低于对照组,且神经功能改善率高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓,可积极纠正患者病后血液纤维蛋白原水平,改善脑循环供血水平,延缓神经功能损伤进展。

  • 标签: 奥扎格雷 低分子肝素钙 脑血栓 临床效果 神经功能缺损
  • 简介:【摘要】:目的 讨论大面积脑梗塞患者采用依达拉奉+拉西坦辅助治疗的临床效果。方法 于2019年12月至2022年03月期间我院接治的55名大面积脑梗塞患者,分为对比组(27名)和实验组(28名)。对比组行常规药物治疗,实验组行依达拉奉联合拉西坦治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 对比组中9名显效(33.4%),12名有效(44.4%),6名无效(22.2%);实验组中16名显效(57.1%),11名有效(39.3%),1名无效(3.6%)。实验组临床有效率96.4%(27/28)显著高于对比组77.8%(21/27)。比对差异明显(P0.05);经治疗,实验组ADL评分显著低于对比组,MMSE评分显著高于对比组。比对差异明显(P

  • 标签: 大面积脑梗塞 依达拉奉 奥拉西坦 临床疗效
  • 简介:【摘要】 目的:探讨对中晚期宫颈癌应用多西他赛联合替吉胶囊治疗的临床效果。方法:对2018年10月~2020年10月中晚期治疗的宫颈癌患者128例,随机分为联合组和参照组(替吉治疗),各64例,对2组治疗效果进行对比。结果:治疗后CD4+、CD3+联合组患者指标明显升高,CD8+指标联合组明显下降。治疗后CA125、CEA 、SCCA检测结果联合组患者指标明显下降;治疗后联合组直径明显缩小。不良反应,发生率联合组为10.94%,参照组为31.25%,联合组明显更少(p

  • 标签: 多西他赛 联合应用 替吉奥胶囊 中晚期宫颈癌 观察
  • 简介:【摘要】目的 探讨中药熏洗法治疗沙利铂所致周围神经病变的疗效及护理措施。方法 选取我院收治的沙利铂所致周围神经病变患者64例作为观察对象。对照组31例,采用常规护理;观察组33例,在对照组的基础上采用中药熏洗法治疗。结果 观察组患者的治疗总有效率、生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗法治疗沙利铂所致周围神经病变的效果良好,可改善患者的生活质量。

  • 标签: 中药熏洗 奥沙利铂 周围神经病变 护理
  • 简介:【摘要】目的 观察沙西泮与地西泮在酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者治疗中的应用效果。方法 选取本院2020年5月-2021年12月接收的68例酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者,随机分为对照组(地西泮治疗)与观察组(沙西泮治疗),两组治疗效果对比。结果 治疗总有效率、焦虑评分方面,观察组治疗后较对照组优(P

  • 标签: 酒精依赖综合征 地西泮 奥沙西泮
  • 简介:摘要:目的:讨论应用曲肽对乙肝肝硬化并发上消化道出血患者进行治疗的效果。方法:在2020年10月~2021年10月期间选取84例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者分为两组,对照组使用垂体后叶素治疗,研究组使用曲肽治疗,对比患者临床疗效。结果:研究组治疗有效率高于对照组;研究组止血与住院用时均短于对照组;研究组不良事件率低于对照组,差异具有统计价值(P

  • 标签: 乙肝肝硬化 上消化道出血 奥曲肽 止血用时 不良事件率
  • 简介:【摘要】:目的: 磷酸司他韦与炎琥宁治疗小儿流行性感冒的临床药学研究。方法:本次研究随机抽取本院2020年9月-2021年4月收入流行性感冒患儿104例,按照随机数表法将其分为了对照组和实验组两组。对照组接受炎琥宁用药;实验组接受炎琥宁联合磷酸司他韦干预,对比患儿预后的综合治疗有效率和综合治疗满意率。结果:对比综合治疗满意率:实验组综合满意52例(100.00%),对照组综合满意48例(92.31%),(p<0.05)。对比综合治疗有效率:实验组综合有效51例(98.08%),对照组综合有效45例(86.54%),(p<0.05)。结论:磷酸司他韦联合炎琥宁可改善流行性感冒患儿病症,临床的预后效果理想,患儿的治疗有效率和满意率高,建议推广。

  • 标签: 磷酸奥司他韦 炎琥宁 小儿流行性感冒 药学效果
  • 简介:【摘要】目的:探究尔芬加盐酸黄酮哌酯在输尿管结石性肾绞痛中的治疗效果及安全性。方法:将我院收治的90例输尿管结石性肾绞痛患者作为观察对象,双盲法将患者分为对照组和研究组各45例,对照组患者使用盐酸哌替啶+阿托品进行治疗,研究组患者使用尔芬+盐酸黄酮哌酯进行治疗,观察两组患者疼痛缓解情况及药物不良反应发生情况。结果:研究组患者疼痛缓解率为82.22%,对照组患者疼痛缓解率为80.00%(P>0.05);对照组患者药物不良反应发生率为24.44%,研究组患者药物不良反应发生为6.67%,明显低于对照组患者(P

  • 标签: 奥尔芬 盐酸黄酮哌酯 输尿管结石性肾绞痛
  • 简介:[摘要]目的:研究对肝硬化合并上消化道出血患者采用曲肽结合奥美拉唑治疗的临床效果。方法:在2021年6月-2022年5月期间,选取本院诊治的肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象,分组采用随机数字表方式,对照组和观察组各44例,所有患者入院后均接受常规治疗,此基础上,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用曲肽+奥美拉唑治疗,对比两组治疗的临床效果、止血时间、输血量、住院时间以及出血停止48h后再出血发生率。结果:护理后,观察组治疗的有效率明显高于对照组;止血时间和住院时间短于对照组,输血量少于对照组;48h再出血率明显低于对照组;以P<0.05表示有统计学意义。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者,在常规治疗基础上,增加曲肽结合奥美拉唑治疗,有助于提高整体治疗效果,快速止血,并预防再次出血,促使患者尽快出院,值得推广。

  • 标签: 肝硬化合并上消化道出血 奥曲肽 奥美拉唑 效果
  • 简介:【摘要】目的  探究晚期结直肠癌患者在临床治疗过程中应用沙利铂和雷替曲塞的临床效果、不良反应发生情况。方法  主要选取我院在2020年5月-2021年5月就诊治疗的44例晚期结直肠癌患者。这些患者经过随机的抽选后分为两组,即对照组和观察组。两组分别采用不同的药物进行治疗,并对比两组治疗的效果和不良反应发生情况。结果  观察组在应用沙利铂和雷替曲塞治疗之后,其治疗效率为87.50%,不良反应率为37.50%。两组临床效果进行对比具有差异统计学意义(P

  • 标签: 晚期结直肠癌 雷替曲塞 奥沙利铂 临床效果