简介：目的探讨采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2009年5月～2013年11月采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折83例，平均年龄72．3（65～82）岁。结果本组手术时间平均56（38～69）min，术中显性出血量平均60（40—100）ml，术中输血平均400（0～800）ml。77例术后恢复顺利，切口均一期愈合，术后无感染、坐骨神经损伤、脂肪栓塞等并发症。术后出现下肢静脉血栓5例，肺栓塞1例。本组83例患者均获随访，平均随访27（3—41）个月，骨折均愈合。所有患者生活均能基本自理，关节活动度明显改善。2例出现髋内翻。术后根据Harris评分评定疗效：优68髋，良9髋，中6髋，优良率92．8％。结论采用微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小，出血少，手术时间短，固定可靠，临床效果较为理想。

简介：摘要目的分析优质护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果。方法随机选取2017年1月-2019年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者58例，按照患者入院顺序进行分组，将先入院的29例患者定为对照组，后入院的29例患者定为观察组，两组患者进行手术治疗，给予对照组患者围手术期常规护理，给予观察组患者围手术期优质护理，对比两种护理效果。结果护理后观察组患者术后并发症发生率较低，住院时间均较短，且患者生活质量及对护理满意度均较高，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者围手术期给予优质护理，可有效提高临床护理水平，减少患者术后并发症发生，促进患者身体恢复速度，提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究人工髋关节置换术治疗老年人粗隆间骨折的疗效。方法选取我院2016年11月到2017年11月期间就诊的55例老年人粗隆间骨折患者，采用随机数字表法的形式将55例患者分为实验组与对照组，实验组28例，对照组27例。其中，对照组采用闭合复位PFNA内固定术治疗，实验组行人工髋关节置换术治疗，对比两组患者手术相关指标、术后康复指标。结果经两组患者相关指标对比分析证实，实验组创伤大于对照组，但术后康复指标方面试验组优于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论人工髋关节置换术虽创伤大于内固定术，但只要合理运用，能够有效加快患者康复速度，使患者尽早下床负重活动，患者的术后疼痛感不强烈，功能良好。

简介：摘要目的分析手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响。方法分析和归纳2017年12月至2018年6月间至本院接受手术的老年股骨粗隆间骨折患者一般数据，选择105例作为实验对象并随机进行分组，对照组包含52例患者，实验组中53例患者。对照组患者实施常规手术护理，实验组患者实施手术室整体护理，对比两组患者的住院时间、手术时间和护理满意度。结果本次研究成果显示，两组患者的护理满意度对比，实验组明显更优，同时手术时间和住院时间更短，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中应用，不仅能减少手术时间，还可以缩短其恢复时间，提高护理满意度，可以在临床中应用和推广。

简介：摘要目的探讨循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的实施效果。方法选取88例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理干预，实验组除实施常规护理外还给予循证护理照护，干预2周后比较两组患者的住院满意度、并发症的发生率、住院时间及住院期间的花费情况。结果循证护理可以提高股骨粗隆间骨折患者的住院满意度，降低并发症的发生率、缩短住院时间、结论循证护理是一种科学、权威、有效的护理方法，建议今后在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者接受PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定治疗的效果。方法以老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者27例（时间所选为2016年1月-2018年12月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组，对照组实施半髋关节置换术治疗，实验组则实施PFNA内固定治疗，分析2组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗的结果。结果实验组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的手术持续时间、术中出血量均明显低于对照组，其Harris评分明显高于对照组，P<0.05；实验组并发症发生率（4.55%）明显较对照组并发症发生率（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者接受PFNA内固定治疗，可将患者的手术持续时间缩短，对其髋关节功能改善。

简介：【摘要】目的：对老年股骨粗隆间骨折患者进行探究，采用闭合复位髓内针内固定方式，进行相关优良率的比较。 方法：本次采用回顾性分析，共选取老年股骨粗隆间骨折患者 80 例，就诊时间为 2018.1-2020.4 月两年间，分为干预 1 组、干预 2 组 。干预 1 组老年股骨粗隆间骨折患者选取方式为 DHS （动力髋螺钉）内固定术。干预 2 组患者在进行治疗时，采用 闭合复位髓内针内固定进行治疗，比较效果。 结果：干预 1 组 和干预 2组 的二者疗效比对分析。对于干预 1 组 和干预 2组 的临床疗效来说，其中干预 2组 中疗效为优的人数为 29 例，疗效为良的人数为 9 例，优良率分别为 72 .5 ％和 22 .5 ％。疗效差的人数为 2 例，其比例为 5 .0 ％。干预 1 组 中疗效为优的人数为 17 例，疗效为良的人数为 17 例，优良率分别为 42 .5 ％和 42 .5 ％。疗效差的人数为 6 例，其比例为 15 .0％。结论对于 老年股骨粗隆间骨折 患者来说， 采用 闭合复位髓内针内固定术治疗效果优、疗效好。

简介：【摘要】目的：探讨中医分期饮食护理对股骨粗隆间骨折患者肢体功能恢复效果的影响。方法：选 2018年 9月 -2019年 9月在本院治疗的股骨粗隆间骨折患者 80例，随机分组，对照组 40例，用常规护理，观察组 40例，在常规护理的同时用中医分期饮食护理，对比两组临床疗效。结果：经护理，观察组临床治疗有效率为 97.5%，对照组临床治疗有效率为 77.5%，两组差异明显（ P＜ 0.05）结论：对股骨粗隆间骨折患者采用中医分期饮食护理干预，能够促进治疗效果的提升，患者能尽快下床活动，可推广。

简介：摘要目的探讨中医正骨手法结合外固定架在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月我院收治的60例股骨粗隆间骨折患者临床治疗资料，30例患者接受常规外固定支架进行治疗，作为对照组，30例患者接受中医正骨手法结合外固定架治疗法进行治疗，作为观察组，比较两组患者骨折愈合时间、治疗前后髋关节功能和治疗效果。结果观察组患者平均骨折愈合时间为16.25±2.41周，对照组为19.04±3.75周，P<0.05；治疗后观察组患者Harris评分为88.39±7.54分，对照组为77.95±8.37分，P<0.05；观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论中医正骨手法结合外固定支架治疗法可有效提高股骨粗隆间骨折的治疗效果，对于改善患者术后髋关节的运动功能、提高骨折愈合效果均具有积极作用，值得推广应用。

简介：目的：探讨应用带大粗隆的人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法：1998年2月至2006年3月48例股骨粗隆间骨折（不稳定型或Evans分型第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）患者，其中男性35例，女性13例，年龄最大88岁，最小75岁（平均年龄78．5岁），按Evans分型Ⅲ型骨折11例，Ⅳ型骨折29例，Ⅴ型（反粗隆型）骨折8例，均采用带大粗隆的人工关节置换术（骨水泥型），其中全髋置换7例，双动股骨头置换41例。大小粗隆均以钢丝固定于假体粗隆部，术后1周在助步器帮助下下地锻炼，术后1月弃拐行走。结果：所有病例术后随访最长9年5月，最短10个月（平均21个月），患髋无明显疼痛，活动基本恢复术前水平。Brumback髋关节功能评分优18例，良21例，可9例，无失败病例（平均得分51分）。术后发生深静脉栓塞4例，1例发生泌尿系感染，对症治疗后好转，无褥疮及肺炎发生。2例患者分别于术后11个月、2年1个月因其他原因死亡。结论：带大粗隆的人工关节置换术对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者是一种良好的选择，可显著降低卧床并发症，早期下地锻炼，延长生命及提高生活质量，但要严格掌握手术适应证。

简介：

简介：摘要目的本文针对两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效进行了探究方法选取了我院2017年2月至2018年3月期间收治的老年股骨粗隆间骨折的患者作为本次的研究对象，共有患者147例，对其进行了分组，一组为解剖型钢板组，一组为动力髋螺钉组，对本次治疗的手术时间、手术中的出血量、术后的引流量、住院天数等方面进行了检验以及X2的检验，并且对两组进行了对比，对两组患者的临床骨折治愈时间通过生存分析法进行了分析。结果解剖型钢板组手术时间（89.24±10.73）min，术中出血量（287.99±16.06）ml，动力髋螺钉组手术时间（93.27±10.08）min，术中出血量（293.78±17.19）ml，差异有统计学意义，两组手术时间、术中出血量方面进行对比，解剖型钢板组比动力髋螺钉组低；术后骨折愈合时间，解剖型钢板组比动力髋螺钉组早。结论对于老年股骨粗隆间骨折病症，解剖型钢板治疗效果更加显著，是一种比较有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的影响因素。方法选取本院收治的股骨粗隆间骨折患者作为样本，以内固定失败的患者作为观察组，以固定成功的患者作为对照组，调取两组患者的临床资料，分析导致手术失败的影响因素。结果观察组年龄（72.15±1.26）岁、合并疾病者占45.16%，对照组年龄（73.10±0.17）岁、合并疾病者占41.94%，两组数据相比，无显著差异（P＞0.05）。观察组外侧壁厚度（1.89±0.15）mm、TAD（28.65±0.59）、A0/OTA稳定者占45.16%、外侧壁I型者占32.26%。对照组外侧壁厚度（2.50±0.28）mm、TAD（19.25±0.36）、A0/OTA稳定者占96.77%、外侧壁I型者占77.42%。两组数据对比，差异显著（P＞0.05）。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的原因，与TAD数值大、外侧壁厚度小、A0/OTA不稳定等有关。治疗期间，应加强对上述因素的重视，以降低手术的失败率。

简介：

简介：目的评估股骨粗隆骨密度对股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的影响。方法选取80例股骨粗隆间骨折患者，手术均由同一组医师采用股骨近端防旋髓内钉（PFN）内固定的方式完成，测量对侧股骨粗隆骨密度，根据骨密度分为骨密度正常组（20例）、骨密度减低组（26例）及骨质疏松组（34例），比较总失血量、显性失血量以及隐性失血量。结果术后共有7例患者接受了输血治疗，平均输血量为（358.46±125.22）ml。三组总显性失血量比较，差异无统计学意义（F=0.63，P＞0.05），三组隐性失血量、总失血量比较，差异均有统计学意义（F分别=56.22、49.84，P均＜0.05）。与骨质疏松组比较，骨密度正常组和骨密度减低组的隐性失血量、总失血量均明显减少，差异均有统计学意义（LSD-t分别=6.32、4.68、5.97、4.26，P均＜0.05），骨密度正常组和骨密度减低组的隐性失血量、总失血量比较，差异均无统计学意义（LSD-t分别=1.02、0.84，P均＞0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量主要以隐性失血为主，股骨粗隆骨密度是影响隐性失血的一个重要因素，应积极预防及治疗骨质疏松。

简介：摘要目的探讨FHR治疗老年OP股骨粗隆间骨折的临床护理。方法临床纳入本院2015.9~2017.9期间收治的98例老年OP股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据不同护理方式平分为研究组、对照组，各49例。对照组实施临床常规护理方案，研究组在常规护理基础上实施护理干预措施，并将两组术后并发症发生率进行对比。结果研究组术后并发症发生率为2.04%，较对照组的10.20%明显更低（X2=5.795、P=0.016），组间对比具有统计学意义。结论FHR是OP股骨粗隆间骨折患者临床首选治疗方式，治疗期间一系列护理干预的实施可明显降低术后各类并发症发生率，促进术后康复，进一步改善临床预后，具备较高临床实施意义与运用价值。

简介：目的探讨股骨近端防旋型髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折术中髓内损伤与围手术期失血的关系。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月在本组行PFNA内固定手术治疗股骨粗隆间骨折患者63例,根据术中所使用的髓内钉型号分为10号组：31例;11号组：32例。通过Gross方程及Nadle计算方法得出患者失血总量及隐性失血量。结果10号组平均失血总量为（746±66）ml,11号组平均总失血量为（798±70）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;10号组平均显性失血量为（106±11）ml,11号组平均显性失血量为（104±9）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;10号组平均隐性失血量为（640±68）ml,11号组平均隐性失血量为（694±67）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论隐性失血是PFNA术围手术期失血的主要因素,PFNA型号大小可能是股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术术后隐性出血的一个重要因素。

简介：

简介：摘要目的研究股骨粗隆间骨折通过锁钉钢板与抗旋髓内钉治疗的效果.方法选取８０例股骨粗隆间骨折的患者,根据内固定方式的不同,分为锁钉钢板组４０例,抗旋髓内钉组４０例,观察两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,以及愈合时间和Harris评分情况.结果抗旋髓内钉组患者的切口长度明显小于锁钉钢板组,差异有统计学意义,p＜０．０５,手术时间、术中出血量、愈合时间和Harris评分的差异均无统计学意义,p＞０．０５.结论锁钉钢板和抗旋髓内钉都是股骨粗隆间骨折治疗的有效方式,两种方法在临床上的治疗效果没有显著的差异.关键词股骨粗隆间骨折;锁钉钢板;抗旋髓内钉;治疗效果;内固定AbstractObjectiveTostudytheeffectofthetreatmentoffemoralintertrochantericfracturebyinterlockingnailplateandantirotationintramedullarynail．Methods８０casesofintertrochantericfractureoffemur,accordingtodifferentinternalfixation,４０casesoflockingnailplate,４０casesofantirotationintrＧamedullarynail,twogroupsofpatientswithsurgicalincisionlength,operationtime,bleedingvolume,andhealingtimeandHarrisscore．Resultstheincisionlengthoftheantirotationintramedullarynailgroupwassignificantlylessthanthatofthelockingplategroup,thedifferencewasstatisticallysignificant,p＜０．０５,theoperationtime,theamountofbleeding,healingtimeandHarrisscorewerenotstatisticallysignificant,p＞０．０５．ConclusionlockingnailplateandantirotaＧtioninKtreaymweodrudlslarynailareeffectivewaysoftreatmentoffemoralintertrochantericfracture,theclinicaleffectofthetwomethodsarenotsignificantlydifferent．Femoralintertrochantericfracture;Interlockingnailplate;Antirotationintramedullarynail;Treatmenteffect;Internalfixation中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７４６－０２