简介：摘要肺动脉高压(PulmonaryArteriaHypertension,PAH或pulmonaryhypertension,PH)是由于肺血管阻力升高导致肺血流受限最终导致右心衰竭的一类综合征(ACCF/AHA,2009)1。PH在临床上较为常见,它以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征,具体发病原因和机理至今不明。在肺动脉高压中各级血管的内膜、中膜以及外膜的病理性改变,导致肺血管过度收缩、肺血管床重构、肺血管顺应性下降,使得右心室后负荷过重，临床上表现为肺动脉压力增高，当静息状态下测得的肺动脉平均压力超过一定水平后诊断为肺动脉高压。本文就肺动脉高压相关方面行一综合论述。

简介：【摘要】目的：探讨肺动脉 CT测量运用在高原低氧地区中的临床效果。方法：选择 2016年 4月 -2017年 4月期间我院收治的慢性高原疾病患者 65例为观察组，再选择同期来我院体检的健康者 70例为对照组，均行 CT检查，比较两组结果。结果：两组均顺利完成检查，相比较对照组而言，观察组的右肺动脉长径值较高，组间对比有明显差异（ P<0.05），但是两组的右肺动脉主干前后径、主肺动脉长径和宽径值比较无差异（ P>0.05）；同时，观察组汉藏组的 CT肺动脉测量结果对比无统计意义（ P>0.05）。结论：高原低氧地区环境是诱发肺动脉高压的一个重要因素，及时行 CT检查，有助于判断患者病情。

简介：摘要： PPHN 是一种胎儿宫内到宫外过渡时期发生的疾病，新生儿出生后肺血管面临着阻力持续增高的问题，同时肺动脉压高于体循环动脉压，这种情况下体循环过渡出现明显障碍，极易出现动脉导管血液朝着水平方向分流，这时临床上表现为低氧血症等相关病症。该病多数情况下发生与足月儿或过期产儿，临床治疗上主要以降低患儿肺动脉压力为主，旨在提升患儿存活率、改善其预后。随着近年来新生儿学科的快速发展， PPHN临床表现与治疗开始为大家认知，特别是 PPHN诊治常规制定以后，该病的受重视程度显著提升，

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图在肺动脉口狭窄的诊断价值。方法选取2016年1月~2017年12月期间收治的肺动脉口狭窄患者40例多普勒超声心动图检查的结果进行回顾性分析.结果肺动脉瓣狭窄40例，经超声诊断轻度狭窄11例，中度狭窄20例，重度狭窄9例。40例患者均有瓣膜增厚，瓣膜回声增强35例。结论彩色超声心动图对肺动脉口狭窄的诊断准确，评价病变程度及心功能情况，具有重要价值。

简介：摘要目的分析和探讨多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的临床价值。方法选取2017年05月至2018年01月我院肺栓塞患者18例，所有患者均行多层螺旋CT肺动脉造影检查，将所获图像行多平面重建、三维重建后处理技术。结果通过统计，一共显示出36支主肺动脉，12支发生栓塞；显示出90支肺叶动脉，32支发生栓塞；显示出360支肺段动脉，87支发生栓塞；显示出800支亚肺动脉，210支发生栓塞。结论多层螺旋CT肺动脉造影检查对肺栓塞患者的主肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉显示清楚，大部分亚肺段动脉能显示；同时对拴子的大小、数目、形态、密度也能进行观察，对临床治疗方案选择有非常好的指导性意义，加之其无创安全，应作为肺栓塞的首选检查方法。

简介：

简介：摘要目的研究贝前列素在治疗肺动脉高压中的效果。方法根据“双盲随机分组原则”将本院接收的肺动脉高压患者50例分为对照组和观察组，25例/组，前一组采取常规治疗，后一组加用贝前列素治疗。将两组的临床效果、临床相关指标、不良反应发生情况进行比对。结果观察组肺动脉高压患者的临床总有效率、治疗后的NO、PaO2均高于对照组，NT-proBNP低于对照组，P＜0.05；且组间对比不良反应发生率差异无统计学意义。结论肺动脉高压患者采用贝前列素治疗安全有效。

简介：摘要：目的研究分析对不同病因引起的肺动脉高压患者使用超声心动图进行评估的应用价值。方法 选取在 2015年 5月— 2017年 8月我院接收的肺动脉高压患者 68例，对所有患者分别使用 X胸片、 CT扫描以及超声心动图检查诊断，对其诊断准确性加以对比。结果 同 X 线、 CT扫描相比，超声心动图的临床诊断准确率明显更高，比较具有统计学上的差异性（ P＜ 0.05）。 结论 在临床上，使用超声心动图对由不同病因引起的肺动脉高压疾病进行诊断，应用效果明显，值得予以使用。

简介：摘要目的探讨心力衰竭患者继发肺动脉高压的相关因素。方法回顾性分析2016.1.1-2017.12.30于河南省人民医院心内科住院的心衰患者共556人，根据2009年欧洲肺动脉高压指南，将入组患者分为肺动脉高压组和非肺动脉高压组。记录患者一般资料、生化指标及心脏彩超。如红细胞、N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、红细胞分布宽度、尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C、左室射血分数（LVEF)、右房纵径、右房横径、左房前后径、左室舒张末内径、右室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压。比较两组一般资料、生化指标及心脏超声结果。结果两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），肺动脉高压组的NT-ProBNP、红细胞分布宽度、尿酸均高于非肺动脉高压组，白蛋白低于非肺动脉高压组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组心脏彩超测量指标比较分析，肺动脉高压组的右房纵径、右房横径、左房前后径、左室舒张末内径、右室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压均高于非肺动脉高压组，LVEF低于非肺动脉高压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示尿酸、左房前后径与心衰合并肺动脉高压的发生呈正相关；血清白蛋白与心衰伴肺动脉高压的发生呈负相关。结论心力衰竭患者继发肺动脉高压可能与尿酸升高、低蛋白血症、左心房扩大相关，可能作为临床考虑心衰患者肺动脉高压形成的危险因素。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月至2018年3月共25例经多层螺旋CT肺血管造影确诊的肺动脉栓塞患者临床资料。结果经多层螺旋CT肺血管造影发现，累及肺动脉干2支，累及肺左动脉12支，累及肺右动脉13支，累及肺叶动脉66支，累及段动脉98支。结论多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值较高，且具有操作简单、无创、成像快速、成本低等优势，患者接受能力较强，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨先天性心脏病术后肺动脉高压的预防以及护理方法。方法采取随机抽样法选择在本院接受治疗的先天性心脏病患者80例进行研究，将其分为2组，每组病例数均为40例。其中一组患者实施常规围手术期护理模式（对照组），另一组患者在常规护理模式的基础上实施优质护理模式（观察组），观察2组先天性心脏病患者术后肺动脉高压发生率。结果与对照组相比较，观察组先天性心脏病患者术后肺动脉高压发病率显著较低，2组患者并发症发生率分别为2.50%（观察组）<20.00%（对照组），组间数据对比P<0.05。结论对先天性心脏病手术患者实施优质护理模式，有助于降低术后并发症发生，减少肺动脉高压的发生率，应用价值较为显著，值得推荐。

简介：目的系统评价前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData和CNKI数据库,搜集国内外有关前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2018年4月1日。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险;采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共2549例患者。Meta分析结果显示：对比安慰剂,前列环素靶向药延长了肺动脉高压患者的6分钟步行距离[MD=31.10,95%CI（16.89,45.30）,P〈0.001],降低了患者病死率[RR=0.62,95%CI（0.41,0.94）,P=0.03],改善了患者的呼吸功能评分[MD=–0.88,95%CI（–1.28,–0.49）,P〈0.001]和平均肺动脉压力[MD=–3.31,95%CI（–4.34,–2.29）,P〈0.001];提高患者的心脏指数[MD=0.32,95%CI（0.14,0.51）,P〈0.001];然而,在临床恶化率[RR=1.27,95%CI（0.99,1.63）,P=0.06]、耐受性[RR=0.74,95%CI（0.42,1.31）,P=0.30]和平均肺循环阻力[MD=–4.35,95%CI（–8.85,0.15）,P=0.06]方面,两组差异均无统计学意义。结论前列环素靶向药与安慰剂比较能降低PAH患者病死率,改善PAH患者的运动能力、呼吸功能和心脏功能,同时降低了平均肺动脉压力,但在临床恶化率、耐受性和平均肺循环阻力方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步研究来验证。

简介：摘要目的总结手术治疗下肢缺血性坏死的术后护理。方法在治疗中实施相应的临床护理。结论对手术患者，完善术前检查、术前准备，训练床上大小便，加强必要的心理护理。术后密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，预防残端大出血及肺栓塞，做好引流管及定期翻身护理，落实健康宣教及出院指导。

简介：摘要目的他汀类药物联合西地那非治疗肺动脉高压（PAH）的疗效系统评价为临床应用提供了循证医学证据。方法采用基于计算机的搜索方法，搜索他汀类药物联合西地那非治疗PAH的随机临床试验，检索Pubmed、康健外文数据库、中国知网、万方及维普数据库上的相关他汀类药物和西地那非单独或联合治疗PAH的随机对照试验，其中将RCT用他汀类药物或空白对照组作为对照组，并与西地那非联合作为实验组，康健外文医学期刊文献数据库实验文献使用jadad量表来评估符合纳入标准的文件的质量，并使用Cochrance协作网络的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT，593例他汀类药物联合西地那非治疗肺动脉高压患者符合纳入标准。Meta分析显示，与对照组相比，用西地那非和他汀治疗PAH患者的心脏指数、C-反应蛋白和N末端B型利钠肽的差异具有统计学意义（P＜0.00001）。结论西地那非治疗PAH时，联合他汀类药物对患者的疗效更为显著。

简介：摘要目的研究预案管理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用效果。方法选取2016年6月-2017年12月我院收治的80例新生儿缺氧性肺动脉高压患儿作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各40例，对对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上配合预案管理，对比两组患者的护理效果以及不良反应的发生率。结果实验组患儿的护理效果明显有对照组患者，并且其不良反应的发生率也明显低于对照组患者，P＜0.05。结论相较于单独采用常规护理，对患儿采取预案管理可以更好的治疗缺氧性肺动脉高压，提高患者的护理效果，降低不良反应的发生率，帮助患儿可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。

简介：摘要目的探讨在低碘浓度对比剂、低对比剂用量联合低管电流在肺动脉成像

简介：摘要目的探讨分别选择MRI以及CT对缺血性脑血管疾病进行诊断后表现出的颈动脉狭窄以及粥样硬化斑块特征。方法选择我院2015年03月～2018年07月收治的32例缺血性脑血管疾病患者作为实验对象；临床对所有患者展开CT检查以及MRI检查，最终就表现出的颈动脉狭窄情况以及粥样硬化斑块特征展开对比。结果同CT诊断缺血性脑血管疾病患者血管平均狭窄率对比，MRI诊断无显著性差异（P>0.05）；同CT诊断缺血性脑血管疾病患者钙化情况对比，MRI诊断呈现出显著差异（P<0.05）。临床完成CT诊断后发现，表现出小点状钙化共包括8处，对患者实施MRI诊断期间，未获得确切显示；临床完成MRI诊断后，怀疑表现出钙化共包括5处，对患者实施CT诊断后，未表现为钙化情况；对患者实施MRI诊断，表现出小灶出血的斑块共包括14处，对患者实施CT诊断，未获得斑块出血诊断结果。结论针对缺血性脑血管疾病在进行诊断，CT方法以及MRI方法的应用，对于患者表现出的管腔狭窄程度均可以准确判定，针对颈动脉粥样硬化斑块特征在进行分析期间，同CT比较，MRI表现出的优势显著。

简介：目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例。平均年龄（17.9±12.2）岁,平均体质量（44.6±24.8）kg。分别于封堵当天术前及术后24h、术后3个月抽血检测BNP浓度。术前、术后24h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化。结果补片修补组术前、术后24h和术后3个月的mPAP分别为（36.2±6.1）mmHg,（35.8±5.3）mmHg和（28.8±4.2）mmHg,血浆BNP浓度分别为（175.2±58.3）pg/ml,（556.5±191.6）pg/ml和（169.0±43.4）pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为（23.8±4.8）mmHg,（22.3±3.9）mmHg和（22.6±4.5）mmHg,血浆BNP浓度检测分别为（138.5±63.2）pg/ml,（404.6±188.5）pg/ml和（113.0±41.4）pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为（21.3±5.2）mmHg,（18.8±3.6）mmHg和（17.9±2.7）mmHg,血浆BNP浓度检测分别为（102.5±78.5）pg/ml,（392.8±263.1）pg/ml,（78.6±35.4）pg/ml。从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降（P〈0.05）;BNP与mPAP之间有相关性（P〈0.05）。结论在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性。选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义。

简介：摘要目的探讨于复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围术期进行呼吸道护理的体会。方法从2017年5月至2018年3月期间进入本院治疗的复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿中随机选择54例患儿作为研究对象进行观察，采用随机抽签的方式将其分成常规组与观察组，两组各有27例患儿，常规组应用常规护理，观察组应用呼吸道护理。对比两组患儿在治疗效果上存在的差异。结果观察组的治疗总有效率为96.30%显著高于常规组的74.07%（P<0.05）。结论对复杂先天性心脏病伴肺动脉高压围术期患儿应用呼吸道护理的临床效果显著高于常规护理，治疗效果得到显著的提升，更有利于患儿的康复。

简介：摘要目的探讨心脏MRI成像技术在急性心肌梗死中的应用和诊断价值。方法根据心脏MRI成像判断48例急性心肌梗死患者的情况。结果48例心肌梗死均清晰显示。梗死质量平均为(11.2±8.5)g，梗死百分比平均为(9.4±6.8)%，透壁心肌梗死26例，非透壁心肌梗死22例。结论心脏MRI成像在急性心肌梗死的应用具有全面性，可准确判断心肌缺血程度、范围，为临床诊断、治疗及判断预后提供指导价值。