简介:摘要目的了解医患双方对医患纠纷预防与处理的态度,为有效预防和处理医患纠纷提供参考。方法2017年1—2月,应用自编问卷,对大同市第三人民医院等810名医务人员和835名门诊患者进行调查。结果医患双方公认导致医患纠纷的主要原因包括治疗效果未达到患者的期望、医患对病情和治疗效果认识不一致、医患之间的沟通问题,认同率均>70.0%;对于预防医患纠纷的措施,医务人员认同率较高的是完善相关法律法规(97.8%)、平衡医疗资源(97.3%)等涉及政府、社会层面的宏观措施,而患者认同率较高的是提升医务人员服务态度(92.7%)、改善医务人员沟通技巧(92.5%)等医院方面可操控的措施;在第三方调解、法律仲裁、行政调解、双方协商4种纠纷解决途径中,医务人员首选第三方调解和法律仲裁,但患方则首选双方协商和行政调解。
简介:摘要目的探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的临床关系,并分析LA所致认知功能障碍域的特点。方法选取80例LA患者,根据不同分级对其分组,对比不同组间认知功能障碍发生率。采用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对所有患者的认知功能进行量化评定,对比不同组间评分差异,分析LA所致认知功能障碍域的特点。结果LA-IV级组认知功能障碍发生率远高于LA-I级组、LA-II级组和LA-III级组(P<0.05),而MoCA评分远低于其他三组(P<0.05);LA-III级组认知功能障碍发生率也远高于LA-I级组、LA-II级组(P<0.05),而MoCA评分远低于其他两组(P<0.05);LA-II级组认知功能障碍发生率远高于LA-I级组(P<0.05),而MoCA评分则远低于后者(P<0.05);LA所致认知功能障碍患者视空间与执行能力、注意与集中力、延迟回忆能力、抽象思维能力和定向能力均与LA分级有明显关联(P<0.05)。结论LA严重程度与认知障碍的发生情况存在明显关联,且与视空间与执行能力、注意与集中力、延迟回忆能力、抽象思维能力和定向能力的损害都有明显关联。
简介:摘要旨在探究瑞芬太尼和七氟醚对中老年患者全身麻醉术后认知功能的临床价值。方法随机抽取我院2016年3月-2017年10月期间接收的行腹腔镜手术中老年患者128例作为本次的研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均64例,观察组患者使用瑞芬太尼进行治疗,对照组按照常规用药七氟醚进行纠正术后认知障碍,比对两组患者术后30d,90d,240d,360d认知功能障碍发生及术后睁眼、拔管和说话时间的一般情况。结果最后实验得出,观察组在跟踪调查1-12月期间内患者认知功能障碍发生的情况明显低于对照组患者,(P<0.05),差异有统计学意义。而且就术后睁眼、拔管及说话时间的显著由于对照组,获得了患者及家属的一致好评。结论使用瑞芬太尼干预治疗中老年患者全身麻醉后认知功能障碍有十分重要的临床效果,并且在预防其它并发症的条件下保证代谢迅速、维持血流动力学平衡方面有积极的指导作用,值得临床推广和借鉴。
简介:摘要目的观察和评价分析血管性轻度认知功能障碍患者的多模式磁共振结果。方法选取2015年8月到2016年12月收治的20例脑小血管病患者,经过认知测试分为无认知障碍(NCI)组12例,血管性轻度认知障碍(VaMCI)组8例,分析其认知测试指标与MRI参数之间的关系。结果两组患者的认知特征有显著差异(P<0.05),两组患者全脑白质(WBWM)和正常表观白质(NAWM)的MD和FA具有明显差异,P<0.05,显著差异具有统计意义。结论MRI弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可以作为早期识别SIVD患者认知障碍的有效手段。NAWM的MD值在认知障碍早期即下降,并与多项认知域独立相关,是较为敏感的DTI指标。
简介:摘要目的探究辛伐他汀对改善血管性痴呆患者认知功能的临床效果。方法在本院2013年5月至2017年5月接收的血管性痴呆患者中,随机抽选60例进行研究。将60例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,每组各为30例,给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组的基础上给予辛伐他汀类药物进行治疗,比较两组血管性痴呆患者治疗前后的智能状态量表(MMSE)评分以及日常生活活动量表(ADL)情况。结果两组患者经治疗后,认知功能以及生活能动性均得到有效改善,且观察组血管性痴呆患者的MMSE、ADL改善情况优于对照组(治疗后,观察组患者的MMSE显著提升,ADL评分得到下降明显),两组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能够明显改善血管性痴呆患者认知功能障碍,提高患者的生活质量水平,值得临床上广泛推荐应用。
简介:摘要目的研究帕金森合并抑郁认知功能障碍患者应用积极心理护理干预的效果。方法选择本院自2015年01月开始到2016年10月结束接收的帕金森合并抑郁认知功能障碍病患96例,利用投掷子的方式,将96例入选病患随机等分成A组和B组。两组都接受常规护理,A组同时加用积极心理护理干预措施。观察两组干预后认知功能障碍的改善情况,比较HAMD评分。结果A组干预之后的HAMD评分为(19.13±3.56)分,明显比B组的(23.71±3.19)分低,组间差异显著(P<0.05)。A组干预后的MoCA评分为(23.96±1.58)分,明显比B组的(21.62±3.14)分高,组间差异显著(P<0.05)。结论于帕金森合并抑郁认知功能障碍中,积极对患者施以心理护理干预,可显著改善其认知功能,提高心态稳定性。
简介:摘要目的分析认知行为疗法对脑卒中后抑郁及神经功能康复的临床效果。方法选取于2015年4月-2016年4月在本院接受治疗的脑卒中后抑郁和神经功能损伤的患者80例为本次实验对象,将患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行认知行为疗法治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经治疗后病情均有显著改善,两组患者治疗前抑郁评分和神经功能缺损评分相比无明显差异(P>0.05),治疗后差异显著,观察组患者的评分显著低于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论采用认知行为疗法治疗脑卒中抑郁患者临床效果显著,具有促进患者病情改善和神经功能修复的积极作用,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的研究首发或未经治疗的精神分裂症患者认知功能障碍的特点及其与精神症状的关系。方法选择2014年-2017年在大连市第七人民医院住院治疗的首发或未经系统治疗的精神分裂症患者32名,口服利培酮控制精神症状,共观察6周,所有入组被试于入组时及干预6周后均由专业的神经心理测量技师对其进行阳性与阴性症状量表(Positiveandnegativesyndromescale,PANSS)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsincardsortingtest,WCST)测查。比较精神分裂症患者干预前后精神症状、认知功能的变化,分析精神症状与认知功能障碍的相关性。结果干预前后患者WCST测评结果(RA、CC、RC、RE、RF、RP、RPE、NRPE、FM)分值无显著性差异(t=1.018,0.000,-1.197,1.661,-0.471,1.394,1.423,0.440,-1.673,P均>0.05);干预6周后患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分均显著性降低(t=48.441,40.668,29.602,52.761,P均<0.001);干预前RA与阳性症状分正相关(r=0.403,P=0.014),余WAST各项与精神症状无相关性。结论精神分裂症患者认知功能损害与抗精神病药的使用无关;阳性症状与精神分裂症患者认知功能损害正相关;抗精神病药对精神症状有效。
简介:摘要目的对抑郁症患者应用草酸艾司西酞普兰联合认知行为治疗的效果进行评析。方法将2015年3月~2016年3月我院门诊治疗的94例抑郁症患者纳入观察研究中,通过数字表法随机分成探究组和对比组,各47例;对比组单一应用草酸艾司西酞普兰治疗,探究组同时联合认知行为治疗,持续12周,应用汉密尔顿抑郁自量表(HAMD)、生活质量综合量表(GQOLI-74)评估两组临床疗效。结果治疗后,探究组总有效率达到95.7%,高于对比组的80.9%,差异有统计意义(P<0.05);探究组的GQOLI-74评分显著高于对比组(P<0.05);两组治疗中均未出现严重不良反应。结论在应用草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症同时,进行系统的认知行为治疗,可有效提升疗效,改善患者生活质量,临床意义重大。
简介:摘要目的研究分析老年手术患者中实行全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的麻醉效果,并且分析术后认知功能。方法从本院2015年12月~2016年12月收治的老年手术患者中选取54例老年手术患者,采取计算机表法的形式随机分为参照组与实验组,每组27例。参照组患者实行吸入麻醉,实验组患者实行全凭静脉麻醉。分析对比两组患者经不同麻醉干预后的简易精神状态检查表(MMES)评分、平均睁眼时间、临床效果。结果实验组总有效率为100.00%,高于参照组的85.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者MMES评分(30.21±2.21)分、平均睁眼时间(16.35±4.11)min,均优于参照组的(24.22±3.01)分、(34.58±5.21)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉麻醉与吸入麻醉均可能对老年患者术后认知功能产生一定的影响,但前者的影响时间相对短暂,术后恢复更快。
简介:摘要目的探讨对糖尿病认知功能障碍患者进行延续性护理的效果。方法在2015年1月—2016年1月选择来我院进行糖尿病认知障碍治疗的患者126例作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组均63例。对照组采用常规护理方法,观察组进行延续性护理,对比两组患者护理后的认知功能评价情况并对患者的生命质量进行评分。结果观察组患者护理满意度(61例,96.83%)明显高于对照组(50例,79.37%),观察组患者再次住院率(2例,3.17%)明显低于对照组(12例,19.45%)。观察组的认知功能障碍与认知评分明显高于对照组,观察组的生活质量评分明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病认知功能障碍患者进行延续性护理有利于提高患者的生活质量,使得患者的住院率降低,值得在临床上应用并推广。
简介:摘要目的探究丙泊酚与七氟醚对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法分析300例2016年1月至2017年1月老年手术治疗患者,根据随机表分组。对照组采用七氟醚进行麻醉;观察组采用丙泊酚进行麻醉。比较两组患者老年手术麻醉效果;拔管时间、视觉模拟评分、麻醉时间、术中平均出血情况;术前、术后4小时、术后24小时和术后48小时MMSE评分;术后早期认知功能障碍发生率。结果观察组患者老年手术麻醉效果和对照组之间无存在显著差异,P>0.05;观察组拔管时间、视觉模拟评分、麻醉时间、术中平均出血情况和对照组之间无存在显著差异,P>0.05;观察组术前和对照组之间无存在显著差异,P>0.05;观察组术后4小时、术后24小时和术后48小时MMSE评分比对照组高,P<0.05。观察组术后早期认知功能障碍发生率低于对照组,P<0.05。结论丙泊酚与七氟醚对老年患者手术麻醉效果相似,但丙泊酚可更好降低术后早期认知功能障碍发生率,值得推广和应用。
简介:摘要目的分析阿尔茨海默病患者认知功能障碍实施护理干预的影响。方法选取2015年4月~2016年9月我科64例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组和观察组各32例,两组患者均接受阿尔茨海默病常规治疗和护理,观察组患者在此基础上实施为期6个月的综合护理干预。分别于干预前、干预后对两组患者焦虑、抑郁、社会能力、精神状态等情况进行评价。结果观察组的护士观察量表评分明显优于对照组,两组相比,差异性较大,有统计学意义(P<0.05)。观察组的精神状态检查量表评分明显优于对照组,两组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对阿尔茨海默病患者认知功能障碍实施护理干预能提高其认知功能和自理能力,有效的改善患者的临床症状和生活质量。