简介：摘要目的分析和探讨多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的临床价值。方法选取2017年05月至2018年01月我院肺栓塞患者18例，所有患者均行多层螺旋CT肺动脉造影检查，将所获图像行多平面重建、三维重建后处理技术。结果通过统计，一共显示出36支主肺动脉，12支发生栓塞；显示出90支肺叶动脉，32支发生栓塞；显示出360支肺段动脉，87支发生栓塞；显示出800支亚肺动脉，210支发生栓塞。结论多层螺旋CT肺动脉造影检查对肺栓塞患者的主肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉显示清楚，大部分亚肺段动脉能显示；同时对拴子的大小、数目、形态、密度也能进行观察，对临床治疗方案选择有非常好的指导性意义，加之其无创安全，应作为肺栓塞的首选检查方法。

简介：

简介：摘要目的研究贝前列素在治疗肺动脉高压中的效果。方法根据“双盲随机分组原则”将本院接收的肺动脉高压患者50例分为对照组和观察组，25例/组，前一组采取常规治疗，后一组加用贝前列素治疗。将两组的临床效果、临床相关指标、不良反应发生情况进行比对。结果观察组肺动脉高压患者的临床总有效率、治疗后的NO、PaO2均高于对照组，NT-proBNP低于对照组，P＜0.05；且组间对比不良反应发生率差异无统计学意义。结论肺动脉高压患者采用贝前列素治疗安全有效。

简介：摘要目的探讨妊娠期高血压并发肺动脉高压的临床特征及母婴结局。方法回顾性分析2010—2017年收治于苏州母子医疗保健中心的妊娠期高血压并发肺动脉高压患者共19例的临床资料，包括一般临床资料，肺动脉高压分级，心功能分级，母体妊娠结局及围产儿结局。结果根据19例妊娠期高血压并发肺动脉高压患者的临床资料的回顾总结，19例患者均发生了孕产妇及围产儿的不良妊娠结局。结论妊娠期高血压患者并发肺动脉高压其妊娠不良结局的发生率大大增加，早发现，早诊治，计划性提前分娩是降低母婴死亡率及发病率的关键。

简介：摘要：目的研究分析对不同病因引起的肺动脉高压患者使用超声心动图进行评估的应用价值。方法 选取在 2015年 5月— 2017年 8月我院接收的肺动脉高压患者 68例，对所有患者分别使用 X胸片、 CT扫描以及超声心动图检查诊断，对其诊断准确性加以对比。结果 同 X 线、 CT扫描相比，超声心动图的临床诊断准确率明显更高，比较具有统计学上的差异性（ P＜ 0.05）。 结论 在临床上，使用超声心动图对由不同病因引起的肺动脉高压疾病进行诊断，应用效果明显，值得予以使用。

简介：摘要目的探讨心力衰竭患者继发肺动脉高压的相关因素。方法回顾性分析2016.1.1-2017.12.30于河南省人民医院心内科住院的心衰患者共556人，根据2009年欧洲肺动脉高压指南，将入组患者分为肺动脉高压组和非肺动脉高压组。记录患者一般资料、生化指标及心脏彩超。如红细胞、N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、红细胞分布宽度、尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C、左室射血分数（LVEF)、右房纵径、右房横径、左房前后径、左室舒张末内径、右室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压。比较两组一般资料、生化指标及心脏超声结果。结果两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），肺动脉高压组的NT-ProBNP、红细胞分布宽度、尿酸均高于非肺动脉高压组，白蛋白低于非肺动脉高压组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组心脏彩超测量指标比较分析，肺动脉高压组的右房纵径、右房横径、左房前后径、左室舒张末内径、右室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压均高于非肺动脉高压组，LVEF低于非肺动脉高压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示尿酸、左房前后径与心衰合并肺动脉高压的发生呈正相关；血清白蛋白与心衰伴肺动脉高压的发生呈负相关。结论心力衰竭患者继发肺动脉高压可能与尿酸升高、低蛋白血症、左心房扩大相关，可能作为临床考虑心衰患者肺动脉高压形成的危险因素。

简介：摘要目的观察并分析硫酸镁对于新生儿持续肺动脉高压进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2016年1月到2016年12月收治的新生儿持续肺动脉高压患儿48例作为本研究的研究对象，所有患儿均在呼吸支持的基础之上为患儿选择采用硫酸镁进行治疗，观察患儿治疗前后的治疗效果。结果对本研究所有患儿治疗前后的Spo2、Pao2、Paco2、PH值以及PAP等进行比较，治疗前后存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对于新生儿持续肺动脉高压患儿在进行治疗的时候，为患儿选择采用硫酸镁进行治疗能够取得较好的治疗效果，可以有效改善患儿的临床症状，具有推广使用的价值。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月至2018年3月共25例经多层螺旋CT肺血管造影确诊的肺动脉栓塞患者临床资料。结果经多层螺旋CT肺血管造影发现，累及肺动脉干2支，累及肺左动脉12支，累及肺右动脉13支，累及肺叶动脉66支，累及段动脉98支。结论多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值较高，且具有操作简单、无创、成像快速、成本低等优势，患者接受能力较强，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨程序化健康教育对肺动脉高压患者心理状态的作用价值。方法2014年3月至2017年3月，将170例肺动脉高压患者随机分组，观察组（n=85）患者接受程序化健康教育干预，对照组（n=85）不进行程序化健康教育干预，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑抑郁状态。结果与入院时进行对比，观察组出院时的SAS、SDS评分均显著性降低，且与对照组比较也存在显著性差异（P<0.01）。结论程序化健康教育干预方法的应用，对肺动脉高压患者具有显著的作用效果，可以在促进患者病情恢复的基础上改善患者的心理状态，有助于改善医患关系，提高社会价值和经济价值。

简介：目的分析多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺栓塞(APE)的病情评估作用。方法选取86例APE患者,其中严重APE有35例,记为A组,非严重APE有51例,记为B组,均行多层螺旋CT诊断,对比两组肺动脉造影的心血管参数。结果A组CT阻塞指数、右室短轴最大径、右室壁厚、肺动脉直径、右心室/左心室(RV/LV)短轴最大径比、上腔静脉直径、室间隔左突占比显著大于B组(P<0.05),左室短轴最大径显著小于B组(P<0.05)。结论对多层螺旋CT肺动脉造影进行综合分析有助于判断APE病情严重程度,在临床诊断中具有重要价值。

简介：摘要目的研究并探讨12导联心电图在肺动脉高压诊断中的临床价值。方法此次研究的对象是选择38例肺动脉高压患者（研究组）和26例非肺动脉高压患者（对照组），将其临床资料进行回顾性分析，并进行常规12导联心电图检查，比较两组患者的心电图参数。结果两组患者在右心房平均压、肺动脉平均压、心指数（CI）、肺血管阻力（PVR）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者Ⅰ导联S波、V1导联R波、V5导联S波、aVR导联R波振幅、V1导联R/S比值、Rv1+Sv5、Ⅱ导联P波振幅均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组QRs电轴与对照组相比明显右偏，Ⅱ导联P波宽度明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ导联S波振幅>0.21mV、QRS电轴>87°诊断肺动脉高压的价值较高（敏感性分别为89%、86%，特异性分别为8l%、92%）。另外，Rv1+Sv5>0.76mV也具有较好的诊断价值（敏感性84%、特异性83%）。QRS电轴与血液动力学参数相关性较高，其中与肺动脉平均压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心指数（CI）的相关系数分别为0.73、0.71、-0.54。结论12导联心电图对肺动脉高压具有高度敏感性，可利用于早期临床诊断，Ⅰ导联S波振幅>0.21mV、QRS电轴>87°、Rv1+Sv5>0.76mV等右心室肥大征象时应考虑到肺动脉高压可能。

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简介：摘要目的探讨先天性心脏病术后肺动脉高压的预防以及护理方法。方法采取随机抽样法选择在本院接受治疗的先天性心脏病患者80例进行研究，将其分为2组，每组病例数均为40例。其中一组患者实施常规围手术期护理模式（对照组），另一组患者在常规护理模式的基础上实施优质护理模式（观察组），观察2组先天性心脏病患者术后肺动脉高压发生率。结果与对照组相比较，观察组先天性心脏病患者术后肺动脉高压发病率显著较低，2组患者并发症发生率分别为2.50%（观察组）<20.00%（对照组），组间数据对比P<0.05。结论对先天性心脏病手术患者实施优质护理模式，有助于降低术后并发症发生，减少肺动脉高压的发生率，应用价值较为显著，值得推荐。

简介：目的系统评价前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData和CNKI数据库,搜集国内外有关前列环素靶向药物治疗肺动脉高压的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2018年4月1日。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险;采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共2549例患者。Meta分析结果显示：对比安慰剂,前列环素靶向药延长了肺动脉高压患者的6分钟步行距离[MD=31.10,95%CI（16.89,45.30）,P〈0.001],降低了患者病死率[RR=0.62,95%CI（0.41,0.94）,P=0.03],改善了患者的呼吸功能评分[MD=–0.88,95%CI（–1.28,–0.49）,P〈0.001]和平均肺动脉压力[MD=–3.31,95%CI（–4.34,–2.29）,P〈0.001];提高患者的心脏指数[MD=0.32,95%CI（0.14,0.51）,P〈0.001];然而,在临床恶化率[RR=1.27,95%CI（0.99,1.63）,P=0.06]、耐受性[RR=0.74,95%CI（0.42,1.31）,P=0.30]和平均肺循环阻力[MD=–4.35,95%CI（–8.85,0.15）,P=0.06]方面,两组差异均无统计学意义。结论前列环素靶向药与安慰剂比较能降低PAH患者病死率,改善PAH患者的运动能力、呼吸功能和心脏功能,同时降低了平均肺动脉压力,但在临床恶化率、耐受性和平均肺循环阻力方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步研究来验证。

简介：摘要目的总结手术治疗下肢缺血性坏死的术后护理。方法在治疗中实施相应的临床护理。结论对手术患者，完善术前检查、术前准备，训练床上大小便，加强必要的心理护理。术后密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，预防残端大出血及肺栓塞，做好引流管及定期翻身护理，落实健康宣教及出院指导。

简介：摘要目的探讨PEEP水平对COPD并肺动脉高压机械通气患者BNP的影响，总结相关临床经验。方法选择我院收治的60例COPD并肺动脉高压机械通气患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，随机抽签法分为三组，两组患者实施气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸，对照A组20例患者的PEEP水平为3cmH2O，观察组20例患者的PEEP水平为5cmH2O，对照B组的PEEP水平为7cmH2O，比较三组患者的血流动力学及氧代谢指标。结果观察组的肺动脉压、BNP与对照A、B组比较，优势显著（P＜0.05）；观察组患者的氧代谢指标与对照A、B组比较，优势显著（P＜0.05）。结论BNP与肺动脉高压存在正相关，在COPD并肺动脉高压患者机械通气过程中，随着PEEP增高，BNP降低，PEEP在7cmH2O以后对BNP影响不大。

简介：目的总结椎动脉型颈椎病致高血压的CT、MRI表现特征,为疾病的临床诊断提供参考依据。方法我院2015年1月至2018年5月收治的160例椎动脉型颈椎病致高血压患者的CT和MRI检查资料进行回顾性分析,两种检查方式各80例,比较两种检查方法的主要病理表现检出率,总结两种检查方法的影像学特征。结果CT组患者的椎动脉狭窄、扭曲、闭塞、走行异常检出率分别为93.75%、86.25%、5.00%、57.50%,与MRI组患者的95.00%、90.00%、5.00%、58.75%比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,椎小关节增生硬化、后纵韧带骨化的检出率分别为78.75%、66.25%,较MRI组患者的62.50%、50.00%的高（P〈0.05）,颈椎间盘突出、神经根受压检出率分别为47.50%、61.25%,较MRI组患者的63.75%、77.50%低（P〈0.05）。结论CT和MRI用于诊断椎动脉型颈椎病致高血压均具有较高的敏感性,CT的骨质分辨率更高,MRI的软组织分辨率更高。

简介：摘要目的他汀类药物联合西地那非治疗肺动脉高压（PAH）的疗效系统评价为临床应用提供了循证医学证据。方法采用基于计算机的搜索方法，搜索他汀类药物联合西地那非治疗PAH的随机临床试验，检索Pubmed、康健外文数据库、中国知网、万方及维普数据库上的相关他汀类药物和西地那非单独或联合治疗PAH的随机对照试验，其中将RCT用他汀类药物或空白对照组作为对照组，并与西地那非联合作为实验组，康健外文医学期刊文献数据库实验文献使用jadad量表来评估符合纳入标准的文件的质量，并使用Cochrance协作网络的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT，593例他汀类药物联合西地那非治疗肺动脉高压患者符合纳入标准。Meta分析显示，与对照组相比，用西地那非和他汀治疗PAH患者的心脏指数、C-反应蛋白和N末端B型利钠肽的差异具有统计学意义（P＜0.00001）。结论西地那非治疗PAH时，联合他汀类药物对患者的疗效更为显著。

简介：摘要目的观察肺叶袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效。方法本次研究对我院2012年3月～2015年3月收治的60例中央型肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例中央型肺癌患者经肺叶袖状切除联合肺动脉成形术治疗后，手术死亡率为0.00%、并发症发生率11.67%、患者存活1、3、5年的百分率分别为77.40%、58.50%、36.40%。结论肺叶袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效显著。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT16层对肺动脉栓塞的诊断价值。方法选取我院收治的拟诊肺动脉栓塞患者40例，均行多层螺旋CT16层检查，统计诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及CT征象表现。结果多层螺旋CT16层对肺动脉栓塞诊断准确率为95.00%（38/40）、灵敏度为96.67%（29/30）、特异度为90.00%（9/10）、误诊率为10.00%（1/10）、漏诊率为3.33%（1/30）；CT征象以中心性、偏心性、附壁性及完全梗阻为主，共63处，其中中心性21处（33.33%）、偏心性27处（42.86%）、附壁性8处（12.70%）完全梗阻7处（11.11%）。结论多层螺旋CT16层诊断灵敏度、特异度、准确率高，可作为早期诊治肺动脉栓塞的依据，降低漏诊误诊率。