简介：目的本研究旨在探讨华法令和阿司匹林对全腔静脉-肺动脉吻合术（Fontan手术）后血栓形成的预防作用。方法本院自2004年2月至2016年12月共实施Fontan手术37例,患儿年龄3.5-12岁,平均年龄（7.32±2.25）岁。体重11.5-41kg,平均体重（23.58±4.25）kg。均无房颤等并发症。依据预防血栓的方法分为华法林组和阿司匹林组,华法林组14例,初始剂量为0.06mg·kg^-1·d^-1,调整剂量时按0.01-0.02mg·kg^-1·d^-1,逐渐加量或者减量,目标INR值为1.5-2.0;阿司匹林组23例,按5mg·kg^-1·d^-1口服。结果华法令组术后即刻至3d总引流量（17.33±5.62）mL/kg,阿司匹林组（19.27±6.49）mL/kg,差异无统计学意义（t=0.305,P=0.633）。华法令组输血量（15.18±4.73）mL/kg,阿司匹林组输血量（13.52±3.29）mL/kg,差异有统计学意义（t=0.718,P=0.452）。3年内发生血栓事件：华法令组1例,阿司匹林组2例,差异无统计学意义（χ^2=0.028,P=0.867）;总血栓事件：华法令组2例,阿司匹林组2例,差异无统计学意义（χ^2=0.026,P=0.595）;全因死亡事件：华法令组2例,阿司匹林组3例,差异无统计学意义（χ^2=0.011,P=0.914）。结论对于幼年和青年的无房颤并发症的Fontan手术病人,无论是华法令还是阿司匹林都可以取得近似的预防血栓的效果。故可以推荐病人使用抗血小板治疗,从而避免服用华法令频繁抽血监测INR的弊端,病人和家属的依从性也会更好。

简介：摘要目的观察先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断性治疗的效果。方法选取我院2017年5月-2018年5月收治的先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者60例，其中40例室间隔缺损、8例房间隔缺损、5例动脉导管未闭、5例右室双出口，主动脉缩窄与主动脉弓离断各1例，为患者提供强心、利尿、选择性扩张肺动脉的药物治疗方法。选取相同时期的20例患者当做对照组，提供强心、利尿治疗。结果观察组手术47例（78.33%）围手术期死亡2例，未出现远期死亡的患者。对照组手术6例（30.00%），远期死亡1例。观察组的压力和血氧饱和度与对照组无显著差异（P＞0.05）；观察组的手术成功率显著高于对照组（P＜0.05）。结论利用药物实现对重度肺动脉高压患者实现诊断性的治疗，可以准确的判断出肺动脉高压的性质，有效判断手术指征，减少手术死亡几率，临床效果良好。

简介：摘要目的总结先天性心脏病伴肺动脉高压术后呼吸道护理经验。方法2017年1月～2018年11月，医院共收治了先天性心脏病伴肺动脉高压手术对象35例，呼吸道护理包括充分镇定、呼吸机管理、气管插管管理、排痰护理、拔管与撤机、雾化吸入与气道湿化。结果机械通气相关性肺炎8例，非计划拔管1例，浓痰3例，口腔黏膜炎2例。无重复加机、初次撤机失败，，未见肺动脉高压危像。结论先天性心脏病伴肺动脉高压术后呼吸道护理仍然有较大的改进空间，需要重视肺炎护理、提高撤机的质量，建立集束化的护理对策。

简介：摘要目的观察分析无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择我院2015年8月-2018年2月收治的老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者84例为研究对象，根据患者的通气方式不同分为有创组和无创组，每组42例，分别采用有创通气和无创通气治疗。比较两组患者治疗前后的血气分析指标以及并发症发生情况。结果两组患者治疗后PaO2以及PaCO2均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与有创组治疗后比较，无创组患者治疗后PaO2以及PaCO2改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。无创组患者的并发症发生率为4.76%，明显低于有创组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创机械通气可以显著改善老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者的氧合功能，并发症发生率较低，值得临床进行广泛的推广。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者血清炎症因子的变化及其相关性。方法选取2015年10月—2017年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象，依据患者是否并发肺动脉高压分为2组。观察组35例为慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压，对照组35例为慢性阻塞性肺疾病无并发肺动脉高压，所有患者均给予心肺功能检查，抽取清晨空腹静脉血检查炎症因子水平，对比两组患者心肺功能及炎症因子水平变化。结果观察组患者FVC%为（76.28±23.21）、FEV1%为（58.47±23.56）、FEV1/FVC为（58.97±16.42），对照组患者FVC%为（72.06±22.43）、FEV1%为（53.39±24.35）、FEV1/FVC为（52.24±15.69），两组患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者LVEF%为（67.29±10.48）%、E/A水平为（0.87±0.42）、IL-6为（112.46±52.53）ng/L、TNF-α为（19.76±10.58）ng/L、BNP为（135.49±64.30）ng/L及CRP水平为（6.97±5.84）mg/L，均高于对照组（60.38±10.24）%、（0.56±0.37）、（72.33±23.46）ng/L、（13.16±4.87）ng/L、（58.56±30.42）ng/L、（2.74±1.33）mg/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压因素相关，肺动脉高压病情越严重，炎症因子水平越高，是导致肺动脉高压形成的重要原因。

简介：摘要目的动脉自旋标记（ASL）MRI技术在肾癌部分切除术后残余肾功能评估中的作用分析。方法采用前瞻性方法，将20例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者纳入此次研究，研究时间范围自2016年5月—2018年5月，在患者术前1周、术后3个月分别对其进行ASL扫描，记录扫描数据，通过对比患者在术前与术后患侧与健侧肾血流量（RBF）比值，分析ASL在肾癌部分切除术后残余肾功能评估中的作用。结果研究显示多数肾癌部分切除术患者的患侧残余肾组织RBF值均高于术前，而健侧残余肾组织RBF值均少于术前（P＜0.05）。结论ASL可反应肾癌部分切除术后残余肾脏的血流灌注水平，在残余肾功能评估中有较高的应用价值，值得临床借鉴和应用。

简介：目的：采用MRI动态增强扫描（DCE-MRI）测算厚壁斑块、薄壁斑块与破裂斑块容积传输常数（Ktrans），评估新生血管，为易损斑块的早期诊断提供依据。方法：怀疑有动脉粥样硬化斑块的41例患者均行MRI平扫及动态增强扫描。根据MRI平扫图像对斑块进行分类，其中厚壁斑块15个，薄壁斑块9个，破裂斑块11个。根据DCE-MRI图像后处理获得各型斑块容积传输常数（Ktrans）。结果：厚壁斑块与薄壁、破裂斑块Ktrans值比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），薄壁斑块与破裂斑块Ktrans值之间，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Ktrans值反映了不同类型斑块新生血管及炎性浸润的不同，可作为早期评估斑块稳定性的一个指标。

简介：摘要目的研究预案管理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用效果。方法选取2016年6月-2017年12月我院收治的80例新生儿缺氧性肺动脉高压患儿作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各40例，对对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上配合预案管理，对比两组患者的护理效果以及不良反应的发生率。结果实验组患儿的护理效果明显有对照组患者，并且其不良反应的发生率也明显低于对照组患者，P＜0.05。结论相较于单独采用常规护理，对患儿采取预案管理可以更好的治疗缺氧性肺动脉高压，提高患者的护理效果，降低不良反应的发生率，帮助患儿可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。

简介：摘要为了探讨慢性肺源性心脏病及肺栓塞所致肺动脉高压的临床研究效果。本文将通过对文献资料的查找以及临床上的总结，以两个疾病的发病机制、发病原因和临床上的表现为基点，加上对两种疾病在治疗上的相同点和不同点来阐述两种疾病在临床上治疗的效果。

简介：摘要目的探讨苓桂术甘汤在低氧性肺动脉高压患者治疗中的效果。方法选择我院低氧性肺动脉高压患者67例为研究对象，随机将其分为对照组（n=33）与治疗组（n=34），给予对照组常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤，对比两组肺动脉收缩压、6min步行距离试验（6MWT）、血氧饱和度、动脉血氧分压及不良反应发生率。结果治疗组肺动脉收缩压、血氧饱和度明显低于对照组，且6MWT、动脉血氧分压明显高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生情况比较无明显差异（P＞0.05）结论在低氧性肺动脉高压治疗中采用苓桂术甘汤可改善患者低氧状态，提高其运动耐量，且安全性高，推荐临床应用。

简介：

简介：摘要目的观察肺癌根治术中肺叶袖式切除术和加肺动脉成形术的治疗效果。方法选取我院2007年5月-2010年3月收治的肺癌根治术患者130例，将其随机分为对照组和观察组，每组65例，其中对照组患者行肺叶袖式切除术，观察组患者在对照组基础上加以肺动脉成形术，比较两组治疗效果。结果两组患者经过治疗后，观察组患者并发症发生率更少，且通过对患者出院后的随访生存情况比较，观察组患者5年后生存率显著高于对照组患者，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论肺癌根治术中肺叶袖式切除术加肺动脉成形术应用于肺癌根治术中可减少患者术后并发症发生，且患者出院后生存率高，可提高患者生存质量，适合临床推广。

简介：摘要目的探究气道护理的量化评估模式在小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后应用的效果。方法选取60例在我院行手术治疗的小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿作为研究对象，分为对照组（30例）与观察组（30例），给予对照组传统气道呼吸道护理模式处理，观察组予以气道护理量化评估模式处理。对比两组患儿的术后监护时间、并发症发生情况，使用统计学进行分析。结果观察组患儿术后呼吸机使用时间与监护时间均优于常规组患儿，但两组差异具有具有可比性（P<0.05）。观察组患儿术后并发症发病率（13.33%）低于对照组患儿（30.00%），但两组差异具有具有可比性（P<0.05）。结论在小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术使用量化评估模式进行气道护理，为术后气道吸痰最佳时机提供依据，可缩短治疗时间，降低并发症。

简介：目的：探讨胸部CT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的诊断价值。方法：选取我院收治的COPD肺动脉高压患者60例,均行超声心动图及胸部CT检查。由2位影像医师共同测量主肺动脉直径（MPAD）、右肺动脉直径（RPAD）及左肺动脉直径（LPAD）,测量3次,取其平均值。结果：2种检查方法MPAD、RPAD、LPAD测量值比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3组MPAD、RPAD、LPAD的CT测量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：对COPD引起的肺动脉高压疾病,胸部CT作为常规的检查项目能够准确作出诊断与病情评估。

简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪联合豁痰通脉汤治疗肺动脉高压老年患者的临床疗效。方法选择2015年3月—2017年12月我院收治的100例肺动脉高压患者作为研究对象，依据数字表随机原则分两组，即对照组50例采用丹参川芎嗪治疗，分析组50例在其基础上加入豁痰通脉汤治疗，比对两组临床疗效。结果（1）分析组治疗总有效率88.00%（44）明显高于对照组68.00%（34），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗前肺收缩压差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后分析组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组主肺动脉/升主动脉直径比（rPA）、主肺动脉/降主动脉直径比（rPD）差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后差异同样无统计学意义（P＞0.05）。结论肺动脉高压的治疗中，相较于单用丹参川芎嗪而言，通过加用豁痰通脉汤治疗对患者肺功能、血气指标以及相关血管活性因子改善较优，患者症状缓解更为高效，值得进行深入研究与推广运用。

简介：

简介：目的探讨不同剂量米力农对新生儿肺动脉高压（PPHN）的疗效及肝肾功能的影响。方法将2013年5月—2017年6月收治的96例肺动脉高压新生儿均分为A、B、C3组,在常规治疗的基础上应用米力农注射液治疗,3组维持剂量分别为0.25、0.50、0.75μg/（kg？min）。比较3组的血气指标、疗效和肝肾功能指标。结果3组治疗后的肺动脉血氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）高于治疗前且二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉收缩压（PASP）低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且C组的改善幅度大于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的改善幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,C组的总有效率高于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组总有效率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）与治疗前差异无统计学意义,且治疗前后组间差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上应用米力农治疗PPHN可明显改善血气指标,疗效显著,无肝肾功能损伤及其他不良反应,最佳维持剂量为0.75μg/（kg？min）。但有必要扩大样本量以对合适的剂量做进一步系统研究。

简介：摘要目的探讨在低碘浓度对比剂、低对比剂用量联合低管电流在肺动脉成像

简介：摘要目的探讨分别选择MRI以及CT对缺血性脑血管疾病进行诊断后表现出的颈动脉狭窄以及粥样硬化斑块特征。方法选择我院2015年03月～2018年07月收治的32例缺血性脑血管疾病患者作为实验对象；临床对所有患者展开CT检查以及MRI检查，最终就表现出的颈动脉狭窄情况以及粥样硬化斑块特征展开对比。结果同CT诊断缺血性脑血管疾病患者血管平均狭窄率对比，MRI诊断无显著性差异（P>0.05）；同CT诊断缺血性脑血管疾病患者钙化情况对比，MRI诊断呈现出显著差异（P<0.05）。临床完成CT诊断后发现，表现出小点状钙化共包括8处，对患者实施MRI诊断期间，未获得确切显示；临床完成MRI诊断后，怀疑表现出钙化共包括5处，对患者实施CT诊断后，未表现为钙化情况；对患者实施MRI诊断，表现出小灶出血的斑块共包括14处，对患者实施CT诊断，未获得斑块出血诊断结果。结论针对缺血性脑血管疾病在进行诊断，CT方法以及MRI方法的应用，对于患者表现出的管腔狭窄程度均可以准确判定，针对颈动脉粥样硬化斑块特征在进行分析期间，同CT比较，MRI表现出的优势显著。

简介：摘要目的由于多层螺旋CT的广泛应用，以及强大的后处理技术的发展，从而大幅度的提高了肺栓塞的诊断率，为临床治疗提供了较为有效的、客观的影像依据。方法我科使用飞利浦64排128层螺旋CT机对94例临床怀疑肺栓塞的患者进行CT平扫及增强扫描后，将薄层重建图象导入Syngo软件工作站，采用不同的重建方法MIP（最大密度投影）、MPR（多平面重组）、SSD（表面遮盖显示）、VR（容积再现）进行重建获得CTA图像及三维重建图象。结果94例临床疑似患者中57例患者均清晰显示肺动脉栓塞的直接CT征象不规则的充盈缺损、中心性充盈缺损，22例显示肺动脉栓塞的直接征象及间接征象，大部分患者得到了临床及时、有效的治疗。随访51例患者，35例经过临床治疗后基本吸收。结论多层螺旋MSCTPA为临床治疗方案提供了大量的影像信息及重要的影像学依据，是评估预后的一种理想成像的方法，特别是准确的定位对临床治疗制定方案具有独特的指导意义。