简介：目的：总结因颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,探讨术后发生咀嚼功能损害的危险因素。方法：回顾性分析颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,将患者性别、年龄、入院时GCS评分、颅骨缺损直径、术前意识障碍时间、术后昏迷持续时间以及手术方式等列为影响因素,评估患者术后1个月时的咀嚼功能。通过卡方检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果：患者1月时发生咀嚼功能损害96例（占46.60%）。非条件Logistic回归多因素分析显示,年龄为术后1月时发生咀嚼肌乏力的独立危险因素,颅骨缺损直径和颞肌帖覆为术后1月时发生咀嚼肌疼痛的独立危险因素。结论：对于颅脑外伤行去骨瓣减压术患者,年龄≥40岁应注意加强咀嚼功能锻炼,减少手术创伤是避免咀嚼肌疼痛的重要因素。

简介：

简介：摘要重型颅脑损伤大都会合并脑挫裂伤，其导致患者发生脑水肿、恶性颅内高压等疾病的概率极高，由于其发病比较急，并且病情会在很短的时间内迅速恶化，有着较高的致残率和死亡率，有研究人员发现，其导致患者死亡的几率达到了17.6%～41.7%，因此，其总体的预后比较差。研究人员对其导致患者死亡的原因进行分析后发现主要是脑疝晚期和恶性颅内高压而造成的，对其进行手术减压不但对其脑部的血肿进行了清除，还清除了脑挫裂灶对周围脑部组织的压迫，在降低了颅内压的基础上还中断了颅脑损伤导致的病理恶化过程。但是临床上医疗人员应根据患者具体的情况为其选择手术的方式。下面就对近两年大骨瓣减压用于重型颅脑损伤治疗的研究作一综述

简介：摘要目的分享与探讨早期手术保留骨瓣治疗高血压脑出血患者的病情观察。方法60例高血压性脑出血患者开颅清除血肿后，30例患者还纳骨瓣，30例患者弃去骨瓣，2组患者均给予神经外科一般的治疗和护理。结果保留骨瓣组与去骨瓣组在术后再出血及预后方面无明显差异（P>0.05）。而还纳颅骨瓣可保持颅骨相对完整，恢复解剖关系，避免颅骨缺损综合征的发生。结论做好高血压脑出血术前术后的病情观察、引流管护理、预防并发症。有利于患者康复。

简介：摘要目的探讨骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2016年1月～2018年7月间收治的32例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。记录患者手术前和手术后3d的格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、神经功能缺损评分（NIHSS评分），并对术后1个月和术后3个月的日常生活能力（ADL）评级进行比较。结果两组患者术后3d的NIHSS评分和GCS评分均较术前明显改善，差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后3个月患者的ADL评级较术后1个月明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨瓣开颅血肿清除术不仅能够有效治疗高血压脑出血，而且还能显著改善患者的术后恢复以及提高生活质量。

简介：摘要：目的：探究双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的效果分析。方法：研究时间为2022.05.09-2023.05.09，研究对象为此期间我院收治的颅脑损伤患者，共计86例。经等量随机电脑法将患者分为2组，对照组-43例-传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术（SLTC），观察组-43例-双侧去骨瓣减压术（BDC）。比较不同治疗方式干预效果。结果：术后患者颅内压、NSE、S100β及并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤效果理想，可使用。

简介：摘要目的探讨股方肌蒂骨瓣加钛网伞状支撑骨移植治疗中青年股骨头坏死的临床效果。方法自2009年3月至2012年10月，我们对11例中青年股骨头缺血性坏死患者经股骨头与颈交界处开槽，清除股骨头内死骨，自体松质骨移植及股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑骨移植治疗，并进行临床观察。结果11例患者，经过1.5—2.5年随访，根据王义生的疗效评价进行评定，优7例，良3例，可1例，优良率91%，疗效满意。结论该术式通过自体松质骨植入及股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑对关节软骨起到了有效支撑，防止塌陷，骨瓣血运丰富，能有效促进软骨下骨的修复，重建血液循环，临床疗效肯定，是一种理想的治疗中青年早期股骨头缺血性坏死的方法。

简介：摘要目的探讨双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露的临床疗效。方法采用双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露10例。结果10例采用双蒂皮瓣术皮瓣均己成活，并覆盖成功，消灭感染，无一例再出现骨外露及钢板外露。结论双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露操作简便易行，损伤小，很实用，是一种较好的治疗方法，已在我院较多应用。

简介：摘要目的观察改良去骨瓣减压术在治疗颅脑损伤中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年5月期间我院收治的60例颅脑损伤病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组行标准去骨瓣减压术，观察组则实施改良去骨瓣减压术，对比两组疗效，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗效果更优，术后并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论与标准去骨瓣减压术相比，改良去骨瓣减压术用于颅脑损伤治疗效果更佳。

简介：摘要本文通过探讨，旨在说明大骨瓣减压手术是治疗急性大面积脑梗塞、挽救患者生命的有效方法，同时要注意早期手术、注意患者的基础疾病和手术后并发症的防治。

简介：摘要目的以足外侧皮瓣供血理论为指导行跟骨骨折切口设计与操作，降低切口皮肤坏死率。方法以足外侧皮瓣血供特点、皮瓣外科手术操作及用药原则为指导，设计跟骨骨折切口。结果皮瓣成活率100%，部分坏死率10%。结论以足外侧皮瓣理论为指导，将皮瓣主要供血管包含在内，可最大限度地保护切口皮瓣血运，降低皮瓣坏死率。

简介：摘要目的探讨血管化腓骨瓣游离移植进行下颌骨一期修复患者围术期的护理方法。方法选取我院2010年1月-2014年1月收治的10例下颌骨大部缺损患者行血管化腓骨瓣游离移植整复手术,术前进行严格的准备,术后对皮瓣移植情况进行密切的观察,尽可能早期发现血管危象,及时对患者的体位进行调整,并给予呼吸道、口腔及饮食护理。结果10例患者血管吻合均取得成功,伤口一期愈合。在随后半年的随访中,未见肿瘤出现复发以及远处转移情况,皮瓣存活率以及覆盖率均取得满意的效果，6例患者治疗后获得了满意的外观以及功能;供区小腿均无出现明显的功能障碍。结论腓骨瓣对于重建下颌骨缺损是一种理想的组织瓣,应用于口腔下颌骨缺损患者的整复手术可以取得很好的效果，围手术期采取有效的观察和护理,可以保证手术的效果以及患者的术后康复。

简介：摘要目的研究探讨标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果。方法研究病例为我院及黔东南州人民医院神经外科2010年10月—2015年9月额颞部重型颅脑损伤患者89例，按随机数字表法将其分为治疗组49例与对照组40例。对照组患者行额颞部骨瓣开颅术治疗；治疗组患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗；将两组患者恢复良好率、手术并发症发生率进行对比。结果数据行x2检验，治疗组患者恢复良好率明显优于对照组，癫痫、硬膜下血肿、脑脊液漏、脑室扩大、切口疝、硬膜下积液等手术并发症发生率明显少于对照组，组间差异有统计学差异P＜0.05。结论标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤效果确切，可降低死亡率，减少手术并发症，有助于患者预后的改善。

简介：

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简介：摘要目的分析重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的观察。方法选择86例重型颅脑损伤患者进行研究，分为观察组和对照组，对照组实施常规骨瓣开颅减压术，观察组实施标准外伤大骨瓣开颅术。结果观察组患者的有效率为93.02%，对照组患者的有效率为79.07%，同时并发症发生方面，观察组为9.30%明显低于对照组的18.61%，与此同时，在进行为期1年的随访中，患者的预后情况也明显优于对照组，其生存率较高，P<0.05。结论对重型颅脑损伤患者来说，实施标准外伤大骨瓣开颅术的临床效果较为理想，术后并发症较低，预后效果较理想，降低了致残程度和死亡率。

简介：

简介：摘要目的研究标准外伤大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法选取我院58例重症颅脑损伤患者，根据不同手术方法分为两组（n=29例），观察组予标准外伤大骨瓣开颅术，对照组予常规骨瓣开颅术。结果观察组患者良好率为55.2%，同对照组患者相比有明显统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为10.3%，同对照组患者相比有明显统计学意义（P＜0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术可有效改善重症颅脑损伤患者临床症状。

简介：

简介：摘要目的探讨并研究改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果观察。方法选取2008年4月～2014年7月入住我院接受治疗的50例重型颅脑外伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，采用随机分组的方式将50例重型颅脑外伤患者分成对照组与实验组，实验组25例，对照组25例。对照组采取标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，实验组采取改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，观察比较两组重型颅脑外伤患者治疗后并发症的发生率以及术后的GOS评分。结果两组重型颅脑外伤患者治疗后并发症的发生率以及术后的GOS评分的比较结果存在显著差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论对重型颅脑外伤患者采取改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，能够有效提高患者的远期生存率，降低患者发生合并症的机率。