简介：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者血清摄食抑制因子1（Nesfatin-1）水平与不同病情程度评价指标之间相关性。方法连续性纳入60例OSAHS患者和50例非OSAHS患者,检测血清Nesfatin-1浓度,并通过疲劳度评分和Epworth嗜睡度量表（ESS评分）评价病情严重程度。结果OSAHS组患者血清Nesfatin-1（12.5±2.2μg/Lvs.3.7±0.6μg/L,P〈0.001）、AHI（30.3±8.6次/小时vs.2.9±0.2次/小时,P〈0.001）和Tmax（39.6±7.4svs.3.6±0.3s,P〈0.001）明显高于对照组,LSaO2（70.2±11.6%vs.93.6±5.5%,P〈0.05）水平明显低于对照组。OSAHS组患者ESS评分（16.2±4.2分vs.4.1±0.9分,P〈0.001）、躯体疲劳感（14.6±2.3分vs.8.3±1.2分,P〈0.001）和心理疲劳感（12.3±1.6分vs.9.4±1.1分,P〈0.05）均高于对照组。轻度亚组OSAHS患者血清Nesfatin-1（7.1±1.1μg/Lvs.13.4±2.2μg/L,P〈0.05）、AHI（8.3±3.5次/小时vs.35.7±3.2次/小时,P〈0.05）、ESS评分（10.4±2.4分vs.17.9±4.1分,P〈0.05）、躯体疲劳感（10.5±2.1分vs.17.2±2.1分,P〈0.05）和心理疲劳感（10.2±1.4分vs.16.8±2.3分,P〈0.05）均明显低于轻度亚组患者,而LSaO2明显高于轻度亚组患者（84.5±4.1%vs.60.7±7.2%,P〈0.05）。OSAHS患者血清Nesfatin-1水平与ESS评分（r=0.682,P〈0.05）,躯体疲劳感（r=0.661,P〈0.05）和AHI（r=0.620,P〈0.05）呈正相关,LSaO2与ESS呈负相关（r=-0.633,P〈0.05）。结论OSAHS患者血清Nesfatin-1水平明显升高,与病情严重程度密切相关。

简介：目的常规呼吸训练增加麻醉科的可视化血氧饱和度（SpO2）指导肺切除术患者呼吸锻炼的效果及依从性。方法2010年1月至2015年12月符合入选标准的126例肺叶切除术患者,分成传统常规锻炼（N）组、可视化锻炼（V）组,各63例进行呼吸锻炼缩唇呼吸及腹式呼吸,其中V组按SpO2按标准指导。记录2组掌握深呼吸程度、入室时深呼吸锻炼达标率、术后7天深呼吸锻炼达标率、主动订立运动计划率。结果2组比较宣教知情评分、入室时自学深呼吸达标率无差异（P〉0.05）。术后7天深呼吸达标率V组高于N组（P〈0.05）。全组术后总感染率5.3%,组间无差异。结论麻醉医生利用时间和技术的优势,延续外科术前呼吸训练,首次锻炼时以可视SpO2即时新锻炼指标,能提高锻炼效果,且能提高患者锻炼信心,对提高患者呼吸锻炼依从性,参与长期运动锻炼计划,有积极意义。

简介：目的探讨肺癌患者的肺功能改变。方法通过对126例肺癌患者的肺功能进行检测，并与84例健康人进行对照。结果肺癌患者的肺通气及弥散功能指标明显低于正常，与对照组相比有显著性差异。结论肺癌患者存在肺功能的减退，肺癌患者手术前或化疗前应常规检测肺功能，以便确定最佳治疗方案。

简介：先天性肺发育不全临床少见且诊断困难，多需手术证实。我院误诊“左侧自发气胸”患者一例，经手术明确为“先天性左肺发育不全”患者，男，30岁，间断气短病史20年，以“左侧自发气胸”收住我院胸外科。行胸腔闭式引流无效，行手术时见左肺上叶为-30×50cm巨大大疱取代，左肺舌叶及下叶为-3×10cm柱状组织（图2）且肺实质质韧，

简介：目的观察床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的应用效果。方法将149例中重度低氧血症行无创通气患者,行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术。结果149例中重度低氧血症行无创通气患者行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术,置管时间平均11.12±2.91min,置管过程中患者无氧气中断,置管后30min内X线定位置管成功率为81.9%,72小时内置管成功率达93.3%,置管前及置管后2min患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度改变差异无统计学意义（P〉0.05）,置管过程中未出现不良事件,置管后48小时患者肠内营养达标率达98.0%。结论中重度低氧血症行无创通气患者床旁盲插螺旋型鼻肠管是安全、可行的,置管成功率高、不良事件发生率小,可以迅速使患者达到喂养的目标值,确保患者的营养供给,降低患者急性应激导致的并发症发生率和死亡率。

简介：COPD病人肺部疾患慢性反复发作，加之饮食摄入不足等原因，往往并存营养不良，对病人的各器官产生有害的影响，引起肺和全身免疫防御功能损害。营养不良、免疫功能低下和感染三者互为因果，形成恶性循环。使感染加重，导致呼吸衰竭。因此，营养支持已成为COPD综合治疗的重要组成部分。我科2007年9月～2009年4月收治的96例COPD患者给予积极的营养支持治疗，效果良好，报道如下。

简介：自发性气胸是COPD常见并发症之一，其发病率有增高的趋势，尤以老年患者最为常见。患者主要表现为肺功能进一步受损，导致严重的缺氧和心肺功能衰竭，甚至危及生命。因此，做好COPD老年患者并发自发性气胸的临床观察及护理至关重要，现将我科2005年2月～2008年2月收治的38例患者的观察及护理介绍如下。

简介：目的：探讨老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）水平与肺功能的相关性。方法对68例老年哮喘患者给予吸入舒利迭和异丙托溴铵喷雾剂,疗程为1个月。比较50例健康体检者及哮喘患者治疗前、治疗后FeNO、肺功能变化,采用哮喘控制测试（ACT）评分评价其疗效。结果与对照组比较,哮喘组治疗前FeNO、Eos、N水平明显升高,各肺功能指标明显下降（P〈0．05）；治疗后,各指标均明显改善（P〈0．05）,PEF、FEV1、Eos、N基本恢复至对照组水平（P〉0．05）；治疗后完全控制组、部分控制组各项指标均优于未控制组,完全控制组FeNO、Eos、N水平均明显低于部分控制组（P〈0．05）；治疗前,哮喘组患者FeNO水平与Eos、N呈正相关（P〈0．05）,与肺功能指标呈负相关（P〈0．05）,但治疗后,FeNO水平与Eos、N呈正相关（P〈0．05）。结论FeNO水平在哮喘患者中明显升高,结合肺功能检查,有助于提高老年哮喘的诊断及治疗水平。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）简称“慢阻肺”，是一种常见慢性病，致残率和致死率高，全球范围内，40岁以上人群该病患病率达到9%-10%，被称为“沉默的杀手”。据统计，我国慢阻肺患者接近1亿。同时，霜降过去，天气转凉，昼夜温差变大，加上天气干燥，呼吸道抵抗力降低，容易诱发呼吸系统疾病。慢阻肺患者因呼吸道黏膜屏障受损，更容易感染细菌和病毒，秋冬季节急性加重风险系数高，表现出咳嗽、咳痰、气喘发作，甚至频繁住院治疗，增加患者精神负担及经济负担，降低生活质量。那么，天冷了，慢阻肺患者该怎么过呢？今天我们一起来看看吧。

简介：周围浅静脉充盈不良是导致静脉穿刺失败的重要因素.采用拍打手背血管,在工作繁忙,需静脉穿刺人员多的情况下不适宜采用.我们通过对周围浅静脉充盈不良人员应用甩腕法穿刺,取得了良好效果.现报告如下.

简介：反复呼吸道感染是儿科特别是学龄前儿童的常见病，由于小儿的生理特点及大量不合理用药，使该症在治疗上难度较大，可选用的药物较多，疗效不一。我们自97年11月至98年3月选用成都金星健康药业公司分装的乌体林斯治疗反复呼吸道感染患者，取得较好疗效，现报导如下：

简介：分别测定43例胸腔积液患者的血清与胸水肿瘤标志物(CEA、NSE、CA。。CYFRA21-1含量，其中癌性积液28例，非癌性积液15例。发现胸水中肿瘤标志物含量均明显高于血清水平；CEA、NSE、CA242三者联台应用在胸水中敏感性高达92．8％，特异性96．2％，而血清中相应为75％，87.5％;CYFRA21-1在非癌性组中阳性率较高，但数值明显低于癌性积液组(P值<0.01)。提示测定胸水肿瘤标志物对恶性积液的诊断具有临床应用价值。

简介：目的研究在肺癌高危人群中低剂量CT（LDCT）对肺癌早期诊断的可行性。方法1019例受试者随机分人LDCT组（411例）和胸片（CXR）组（608例）。结果LDCT组与CXR组分别有55例（13．4％）和13例（2．1％）非钙化结节，LDCT组有4例确诊为肺癌（3例I期，1例Ⅲ期），CXR组2例（均为Ⅲ期）确诊为肺癌。结论LDCT比CXR筛选阳性率高，更有利于发现早期肺癌。

简介：目的探讨持续气道内正压通气（CPAP）对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并右心衰竭患者的治疗作用.方法收集60例中重度的OSAS合并右心衰竭患者,随机分为对照组和CPAP治疗组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用CPAP,6个月后观察两组的临床症状、动脉血气分析、肺动脉压、六分钟步行实验变化.结果CPAP可改善OSAS合并右心衰竭患者的临床症状、动脉血气分析、肺动脉压、以及六分钟步行实验（P〈0.05）.结论CPAP对中重度OSAS合并右心衰竭患者有较好的治疗效果.

简介：小儿浅静脉穿刺是临床上抢救和治疗患儿最基本的护理技术操作之一，提高小儿浅静脉穿刺技术，可减轻患儿的痛苦，为需要抢救的患儿赢得了抢救时间，本人通过多年的临床工作，对小儿浅静脉穿刺成功方法进行探讨，能有效提高穿刺成功率，报道如下。

简介：目的总结肺癌患者外科治疗的经验。方法通过对145例肺癌患者外科治疗临床资料进行回顾性分析。结果145例肺癌患者施行手术治疗，完成手术切除139例，死亡1例，手术切除率为95．8％，死亡率0．69％。结论非小细胞肺癌I期及Ⅱ期患者首选手术治疗；Ⅲa期及部分Ⅲb期患者，随着外科手术技术的提高，可通过手术达到治疗目的；行肺叶切除获得根治的高龄肺癌患者（年龄大于70岁）应尽力争取手术。

简介：肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支，使肺动脉血流减少或中断，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞具有起病急、特异性差、易漏诊、病情重、病死率高等临床特点，可引起休克、呼吸衰竭及猝死，病死率高达20％～30％，是威胁患者生命的内科危重症之一。采取积极有效的治疗与精心护理，密切观察病情，可最大限度地减少并发症发生，具有深刻的临床意义。我院自2004年6月至2007年12月，临床诊断肺栓塞43例，通过采取有效的治疗和护理措施，收到良好效果。

简介：健康教育直接影响到护理质量和病员对护士的满意程度,为探索更有效的教育方法,我们对2001年2月～10月120例内科肺结核患者进行健康教育需求调查,现报告如下.

简介：慢阻肺的病情进展与气道、肺部的结构和功能异常有关。慢阻肺患者通常需要长期吸氧，以保证机体正常生理功能的维持。因此，慢阻肺患者家庭氧疗十分重要。氧疗是慢阻肺治疗中最常用、最有效的手段之一，吸入氧气可增加肺泡内氧合作用，提高血氧含量、改善组织供氧状况、提高气体交换效率。吸入氧气能增强全身各脏器特别是呼吸器官对缺氧和高碳酸血症的适应性或耐受力。那么慢阻肺患者家庭吸氧疗有哪些注意事项呢，下面就来说一下。

简介：目的探讨糖皮质激素对COPD患者焦虑和抑郁症状的影响。方法选取82例COPD患者,随机分为激素治疗组（41例）和对照组（41例）。经过不同的治疗方案后,对两组患者的焦虑和抑郁症状进行评分比较。结果应用激素的患者在治疗后其抑郁和焦虑症状评分较之治疗前均有显著增加（P〈0.05）。差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖皮质激素类药物很可能有加重COPD患者焦虑与抑郁症状的副作用。