简介:目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压症的优势与劣势方法:对我院2009年10月至2015年12月38例符合条件的病人随机分组,其中腹腔镜组20例,开腹组18例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肠内营养时间、术后血浆管引流总量、首次下床时间、并发症发生率(腹腔内大出血,肺部感染,切口感染,膈下脓肿,胰瘘),术后1日及3日后炎症反应因子(TNF,IL-6,CRP)浓度。结果:A组完成腹腔镜手术16例,术中出血过大中转开腹4例。腹腔镜组的手术时间较开腹组的长,术中的出血量大,首次下床时间短,术后并发率低,炎症反应因子浓度低,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后血浆总引流量及术后首次肠通气时间均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹脾切除+断流术治疗血吸虫性肝硬化相比,腹腔镜具有对病人创伤小,术后并发症发生率低,术后炎症反应轻,术后恢复快,但由于腹腔镜操作难度大,术中出血多,中转开腹率高(约为20%),对手术医生及医院手术器械要求较高。
简介:摘要目的了解昌宁县耇街乡澜沧江沿岸地区人群乃至云南省是否存在或是否有地域性流行肝吸虫病,了解该区域人群与肝吸虫感染相关的生活饮食习惯和健康知识的认知。方法对长期生活在昌宁县耇街乡澜沧江沿岸的人群进行问卷调查,采用改良加藤氏法进行人体粪便虫卵检测,采用直接压片法对鱼肉及腮进行囊蚴检查。结果本次调查合计粪检440人,肝吸虫虫卵感染检出率为0。肝吸虫中间宿主感染情况检验当地淡水鱼2种,共120条,其中两条鲤鱼中检出囊蚴,阳性率1.6%,鲤鱼平均每克鱼肉含囊蚴0.42个;鲤鱼腮平均每克内含囊蚴1.22个;鲢鱼未检出囊蚴。调查回收有效问卷448份,其中99.8%调查者表示生熟食物共用同一块砧板;4.8%曾进食生鱼片;85.8%吃火锅时进食未熟姜、葱、香菜。肝吸虫病相关知识方面传播肝吸虫病危险食物的知晓率为3.2%;肝吸虫在人体寄生部位知晓率为1.2%;肝吸虫中间宿主知晓率为1.2%;。结论昌宁县耇街乡澜沧江沿岸人群不良生活及饮食习惯加大了肝吸虫感染的风险,肝吸虫病相关知识知晓率低,今后应加大防治肝吸虫病的宣传力度;提高人群对肝吸虫病危害的认识从而降低人群感染风险。
简介:目的:探讨正常妊娠晚期凝血指标及血小板数值特异性与妊娠期糖尿病(GDM)的变化趋势。方法:对非孕生育期妇女100例和正常妊娠晚期妇女100例,妊娠晚期合并GDM100例患者进行凝血指标及血小板数值监测。结果:与正常非孕生育期妇女相比,正常妊娠晚期凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)显著降低(10.76s、26.62s、15.93s、0.85s),纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)显著升高(4.10g/L、2.23g/L),血小板(PLT)2组样本均数相比差异无统计学意义;与正常妊娠晚期相比,GDM的PT、APTT、INR显著升高(11.27s、27.36s、0.89s);Fg、DD、PLT2组样本数均差异无统计学意义。结论:正常妊娠晚期血凝呈高凝状态,妊娠期糖尿病呈病理性高凝,其凝血与继发性纤溶呈动态平衡,注意其凝血指标特殊性有助于及时诊断和(或)排除肺栓塞、弥散性血管内凝血。
简介:摘要目的回顾性总结艾滋病相关慢性腹泻患者的临床表现,以提高该病的诊治水平。方法选择我院收治的艾滋病相关慢性腹泻患者33例,整理并分析腹泻患者的临床特征、实验室检查数据,包括HIV抗体、大便常规、涂片及培养检测、CD4+细胞计数、CD4+/CD8+比值、血常规及血生化、内镜检查等。结果机会感染是艾滋病相关慢性腹泻患者的主要病因,多合并多系统受累、贫血、WBC减少等。结论对高危人群不明原因慢性腹泻时,应尽早行AIDS相关检测并及时诊治,防治机会性感染,改善症状是本病治疗的重点。
简介:摘要目的研究延续护理在慢性肾脏病管理中的应用。方法将我院2015年1月—2016年6月慢性肾脏病患者56例分两组,常规组采用常规护理干预;延续组在常规组基础上对患者实施延续护理干预。就两组患者对慢性肾脏病知识、并发症、用药知识、合理饮食的认知评分和出院时、出院半年生活质量水平、肾功能指标、半年再住院率、并发症发生率进行比较。结果两组患者出院时生活质量水平、肾功能指标无显著差异,P>0.05;延续组出院半年生活质量水平、肾功能指标明显优于常规组,P<0.05。延续组患者半年再住院率、并发症发生率明显低于常规组,P<0.05。延续组患者对慢性肾脏病知识、并发症、用药知识、合理饮食的认知评分均明显优于常规组,P<0.05。结论延续护理在慢性肾脏病管理中的应用效果确切,可有效提高患者对慢性肾脏病知识、并发症、用药知识、合理饮食的认知,促进其肾功能和生活质量的改善,有助于减少再住院风险,值得推广应用。
简介:摘要目的将综合护理干预方式利用到慢性肾病患者中,探讨慢性肾病患者的管理模式较本科常规健康教育的优势。方法随机把90例患者平均分为观察组和对照组,住院期间,对观察组患者进行综合护理干预,而对对照组患者仍然进行接受本科常规健康教育,待出院前以调查问卷方式调查干预前后的效果。调查结果接受护理干预后的患者对慢性肾脏病方面、对相关药物、并发症、不良饮食行等方面的相关知识的了解程度得到极大的提高。并且观察组患者的住院天数、住院花费及治疗依从性显著优于对照组。结论建立慢性肾脏病患者管理体系,采取护理干预方式能极大提高肾脏病患者对相关疾病的知识认知和自我约束管理能力,认识并改变各种不良的生活习惯,减缓肾脏功能的进一步恶化,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨慢性肺源性心脏病患者的心电图改变及诊断。方法对40例慢性肺心病患者心电图诊断分析。结果40例慢性肺源性心脏病患者,心电图诊断右心室肥大40例,重度顺钟向转位30例,V1~V3导联呈Qs、Qr、qr19例,肺型P波36例,pftv1阳性30例,低电压36例,右束支传导阻滞32例,房性期前收缩20例,阵发性房性心动过速14例,紊性房性心动过速5例,心房颤动6例,心房扑动3例,室性期前收缩9例,室性心动过速5例,心室颤动伴心脏停博2例。结论右心室肥大表现QRS波额面平均电轴≥90°,极度顺时针转位(V5R/S≤1),V1R/S≥l,Rvl+Sv5>1.05mV,aVRR/S或R/Q≥1,V1~3呈Qs、Qr或qr。肺性P波。可有低电压和右束支传导阻滞。诊断特异性高,但敏感性低。