简介：摘要目的利用趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,趾跖侧皮瓣修复指掌侧,趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并血液循环重建2例、肌腱移植2例、骨重建1例；男4例,女3例；年龄11~58岁。电锯绞榨伤2例,压榨伤3例,锐器切割伤1例,摩托车链条绞榨伤1例。拇指2例,示指1例,中指1例,环指2例,小指1例。软组织缺损2.0 cm×4.5 cm~3.5 cm×6.5 cm。病程1 h~5 d。皮瓣切取范围3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×7.0 cm。供区全厚植皮修复5例,髂腹股沟游离皮瓣修复2例。术后定期随访。结果术后7例皮瓣全部成活,伤口均I期愈合,1例因术后皮瓣下血肿进行手术探查清除血肿,所有病例术后无动静脉危象及感染,其中2例术后半年进行了皮瓣舒平术；5例供区全厚皮植皮,供区切口、植皮区全部I期愈合,无术后感染及植皮坏死,供区腹股沟游离皮瓣修复2例,供区皮瓣成活良好；术后所有病例均为门诊随访,随访6~50个月,平均25个月,供区足趾活动正常,外形正常,行走、负重等完全正常。受区皮瓣外形逼真,有指横纹,质地良好,TPD 6~9 mm（健侧4~6 mm）。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优6例,良1例。结论利用趾"C"形游离皮瓣修复指环形软组织缺损,方法可靠,疗效确切。

简介：摘要目的：分析两组护理方式的效果 。方法：手指软组织缺损患者作为本次研究对象，共 100 例，根据其入院顺序对其进行分组，其中包括观察组 50 例、对照组 50 例，观察组应用临床护理、对照组应用常规护理。 结果 : 观察组 患者 护理后 焦虑（ 6.22±1.03 ） 分、 抑郁（ 6.03±1.54 ） 分、 满意度与对照组 焦虑（ 10.12 ±1.56 ） 分、 抑郁（ 11.15±1.32 ） 分 以及满意度具有差异 ， P<0.05 。 结论：手指软组织缺损实施 逆行岛状皮瓣修复术过程中 实施 临床护理干预， 取得显著的护理效果 。

简介：

简介：我院于2005年4月-2007年2月，应用掌背动脉皮支皮瓣修复2-5指中近节皮肤软组织32例，获得良好效果，现报道如下。

简介：摘要目的介绍游离桡动脉掌浅支皮瓣在手指组织缺损中应用。方法对20例手部软组织缺损的患者，采用以桡动脉掌浅支为血管蒂的腕横纹游离复合组织瓣进行修复。结果术后19例皮瓣全部成活1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，术后随访4-8个月，皮瓣质地、外形满意。结论应用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指创面，血管解剖较恒定，操作简便,供区直接缝合,伴有肌腱缺损一期行掌长肌腱移植，值得临床推广。

简介：2005年7月～2010年7月我院采用手指侧方皮支血管链皮瓣修复末节皮肤软组织缺损50例58指，取得满意效果，报告如下。

简介：摘要目的比较3种新型游离微型穿支皮瓣和2种传统游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效差异。方法将50例50指手指中小面积皮肤缺损的患者分成5组，采用5种游离皮瓣修复，通过随访，对比评价5组疗效差异。SPBRAF组和AVF组平均手术时间明显短于其他手术组（P<0.05）。FTPF组、AVF组和SPBRAF组修复后的感觉恢复优于其他两组（P<0.05）。结论与经典的游离皮瓣比较，在修复手指中小面积皮肤缺损方面，游离微型穿支皮瓣，特别是挠动脉掌浅支穿支皮瓣，其手术操作简单，只涉及单一手术区域，感觉恢复佳，供区创伤小，值得重视和推广应用。

简介：摘要目的探讨应用趾背侧动脉为蒂的甲瓣游离移植重建拇、手指甲床缺损的临床效果。方法2005年10月至2018年2月，共收治拇、手指甲床缺损22例22指，男12例，女10例；年龄16~ 43岁，平均24.5岁。损伤原因：机器绞伤10例，重物砸伤6例，刨伤4例，热压伤2例。指别：拇指8例，示指7例，中指4例，环指3例。均应用甲瓣游离移植重建拇指及手指甲床，术中指掌侧固有动脉、神经与趾背动脉、神经吻合和缝接，指背静脉与趾背静脉吻合。供区直接缝合或足背带蒂皮瓣修复。术后定期随访，观察指甲的生长情况，按照Zook指甲评价标准评定外形及供区的恢复情况。结果本组22例22指甲瓣移植全部成活，创面I期愈合；足部供区切口均I期愈合。术后随访6~ 26个月，平均7个月，指甲平整、光滑、无畸形，甲体与甲床完全附着；皮瓣外形饱满，质地与周围组织相似。TPD 5~ 13 mm,平均7 mm，手指屈、伸功能正常，触觉恢复良好，手指持物牢靠。按照Zook指甲评价标准评定：优18例，良4例。甲瓣供区无瘢痕挛缩，局部皮肤无破溃。足趾活动正常，缺少甲板，外形有一定影响，负重、行走无不适。结论应用趾背侧动脉为蒂的甲瓣游离移植重建拇、手指甲床，可恢复指甲的功能及外形，供区损伤小，临床效果良好。

简介：摘要目的探讨应用尺动脉近段穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法2016年11月至2019年8月,应用尺动脉近段穿支皮瓣修复手指软组织缺损11例,男9例,女2例,左手5例,右手6例,其中拇指1例,示指5例,中指3例,环指2例。皮瓣切取面积2.5 cm×2.0 cm~4.0 cm×3.5 cm。穿支皮瓣的动脉、静脉、皮神经分别与受区指掌侧固有动脉、指背静脉、指掌侧固有神经吻合和缝接,11例供区均一期直接缝合。术后门诊定期随访,随访内容包括皮瓣成活情况、外观、质地、感觉恢复及供区愈合情况。结果11例皮瓣全部成活,无感染发生,无血管危象发生。术后随访3~12个月,皮瓣血运丰富,外形满意,色泽、质地良好,皮瓣无溃疡形成。皮瓣内均保留前臂内侧皮神经,并与受区的指掌侧固有神经缝接,皮瓣TPD 6~9 mm。皮瓣供区一期缝合,术后呈线形瘢痕,位置相对隐蔽。结论尺动脉近段穿支皮瓣穿支位置恒定,血供丰富,术后皮瓣外形、功能满意,供区隐蔽,无需植皮修复供区创面,是一种良好的修复手指软组织缺损的方法。

简介：摘要目的探讨改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损的临床效果方法2007年6月~2010年6月，采用改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损18例18指，其中男11例，女7例。年龄18~52岁，平均35岁。皮肤缺损位于中节10例，中末节8例；位于指掌侧8例，指背侧6例，指侧方4例。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。以近节侧方中点为旋转点，切取掌背皮支皮瓣逆行转位修复。结果18例术后获得随访10例，时间为6月~2年，皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近。按国际手外科联合会的评定标准，手指运动功能优8指，良2指。结论应用改良掌背皮支皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损，不损伤伸肌腱，且旋转点远移，缩短了筋膜蒂，简化了手术，是一种较好的方法。

简介：目的：探讨并分析皮瓣修复护理对手指小面积缺损患者手功能改善的临床应用效果。方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例手指小面积缺损患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30例患者，对照组手指小面积缺损患者采取常规修复护理，研究组患者采取皮瓣修复护理。结果：研究组手指小面积缺损患者的手部皮瓣恢复的优良率（86.67%）显著高于对照组（63.33%），组间存在差异。结论：对手指小面积缺损患者实施皮瓣修复护理，能够有效提高患者的手部皮瓣恢复情况，从而促进手部功能恢复，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要目的报道运用带小指固有伸肌腱前臂骨间背动脉游离复合皮瓣修复手背各部外伤性组织缺损及一期功能重建的临床效果。方法对10例拇示中指背侧外伤性复合组织缺损，应用前臂骨间背动脉，前臂背侧皮神经，小指固有伸肌腱复合游离皮瓣，修复外伤性复合组织缺损，恢复感觉及功能重建。皮瓣最长8.5cm，最宽3.5cm。结果术后寻访3-6个月，外形满意，耐磨，伸指功能恢复良好，皮瓣两点分辨觉4-6mm。结论前臂骨间背动脉及穿支解剖恒定，出现率100%，此皮瓣不损伤动脉主干，耐磨性好，外形满意，可恢复受区感觉及重建伸指功能。

简介：目的探讨带掌长肌腱的腕横纹游离皮瓣在手指复合组织缺损中的应用及疗效.方法2015年1月至2017年1月,7例手指复合组织缺损患者,通过急诊或择期手术,采用同侧带掌长肌腱的游离腕横纹皮瓣修复创面,皮瓣根据需要可携带正中神经掌皮支,供区创面直接拉拢缝合.结果7例皮瓣均成活,供区创面一期愈合.术后随访6～12个月,皮瓣色泽好,无臃肿,质地柔软,静止两点辨别觉为3～5mm;按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,本组中手指功能优6例,良1例,优良率100％.结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损,重建患指运动及感觉功能,且皮瓣外形、质地较好,是目前修复手指复合组织缺损较好的方法.

简介：摘要 :目的：研究臂外侧穿支皮瓣修复手指中小面积皮肤缺损的临床价值。方法：选取 2017年 12月 -2019年 2月我院收治的 68例手指中小面积皮肤缺损患者作为研究对象，按照患者选择的治疗方式分两组观察组和对照组，观察组 34例，对照组 34例，对照组采用手臂逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复治疗，观察组采用臂外侧穿支皮瓣修复治疗，对比两组的住院治疗时间和治愈率。结果：观察组与对照组比较，观察组的住院治疗时间短，治愈率更高，对比差异有统计学意义， P＜ 0.05。结论：臂外侧穿支皮瓣修复手指中小面积皮肤缺损，有较高的治愈率，让患者在最短的时间内能够有良好的康复状况，在手指小面积修复治疗中具有较高的临场运用价值，应该广泛的推荐运用。

简介：摘要目的探讨通过结扎静脉干方法的改良单干型-静脉动脉化皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果及临床意义。方法回顾分析2010年3月至2018年12月收治并获得随访的改良单干型-静脉动脉化皮瓣修复手指缺损伴深部组织外露创面共12例13指的临床资料,对皮瓣的成活、质地、外观及修复手指的功能恢复情况进行评价。术后通过门诊随访7例,微信随访5例。结果12例静脉皮瓣均完全成活,术后随访4~12个月,成活皮瓣不臃肿,质地、色泽与患指局部正常皮肤接近,患指的伸、屈活动没有障碍,患者对患指的外观及功能等总体感觉比较满意,根据手指总活动度（TAM）标准评定：结果属优8例,良4例,中1例。结论通过结扎静脉干方式的改良单干型-静脉动脉化皮瓣手术,操作简便,修复临床效果较好,可以作为修复创面的一种选择,具有一定临床应用价值。

简介：摘要目的探讨游离甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣再造II度缺损手指的方法和效果。方法2016年2月至2018年2月,收治手指末节缺损的患者8例。选择髂骨取骨植骨修复指骨缺损,根据具体需要切取一侧甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣,通过组合的方法再造手指,取甲瓣的供区可植皮或局部皮瓣修复,取皮瓣的供区直接缝合。术后通过门诊随访,对再造指及供区的功能和外形的恢复情况进行分析。结果再造指全部成活,随访6~18个月,再造指功能及外形恢复良好,感觉功能均达到S4以上,TPD为5~10 mm。甲瓣供区存在趾甲缺失,两侧趾整体外形恢复良好,趾底皮肤完整,关节活动良好。结论本方法可有效的恢复伤指的功能和外形,避免足趾趾底感觉皮肤的缺失过多,减少对趾的损害,对足行走功能影响小,是一种末节手指再造的有效方法。

简介：摘要目的探讨应用游离臂内侧穿支皮瓣修复手指脱套伤后软组织缺损的手术方法和治疗效果。方法自2009年10月至2020年12月,对15例手指软组织脱套缺损的患者采用游离臂内侧穿支皮瓣进行修复,其中男9例,女6例;年龄22~50岁,平均32岁;受伤机制:机器绞伤13例,机器压伤2例;脱套平面:自拇指掌指关节以远2例,自第2~5指单个手指中末节4例,自第2~5指掌指关节以远全手指脱套9例;左手7例,右手8例;急诊手术2例,择期手术13例。将皮瓣设计成长条形,皮瓣切取面积5.0 cm×2.5 cm~14.0 cm×3.5 cm。术中将皮瓣的动脉血管蒂与受区手指的指掌侧固有动脉或者指总动脉做吻合,皮下静脉或动脉的伴行静脉与指背或指掌侧皮下静脉做吻合,皮瓣内携带的臂内侧皮神经与指掌侧固有神经残端做缝接。供区均直接拉拢缝合。术后定期门诊、电话、微信或上门随访,观察皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况,同时调查患者满意度。结果术后皮瓣全部顺利成活。6例全手指脱套缺损的患者因末节指骨坏死,伤口愈合不佳,二期行残端修整术保留手指至中节远端。2例拇指及2例中指在术后7~9个月时发生过烫伤及磨破,结痂后自愈。术后随访6~28(平均16)个月;皮瓣无臃肿,质地柔软,感觉恢复至S2~S3;手指外形较好,无一例需二期皮瓣整形,但是指骨间关节总体活动尚好,按照Michigan手部功能问卷评定标准,15例患者对手部整体外观及功能非常满意;供区线形瘢痕隐蔽,无触压痛及挛缩等并发症。结论游离臂内侧穿支皮瓣修复手指脱套伤后软组织缺损,皮瓣设计容易、质地薄,术后手指外形不臃肿,是修复手指套状缺损一种较好的方法。

简介：摘要目的探讨不携带静脉的游离趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2020年6月至2021年1月,采用不携带静脉的趾腓侧游离皮瓣修复手指指腹缺损8例,其中男6例,女2例,平均年龄32（18~42）岁,患指指腹缺损面积1.0 cm×0.5 cm~1.8 cm×0.8 cm,术中切取趾腓侧皮瓣仅携带趾底动脉及趾底神经,吻合和缝接患指指掌侧固有动脉及指掌侧固有神经,所有皮瓣均未携带回流静脉,足趾供区直接拉拢缝合,术后常规抗感染、抗痉挛、抗凝治疗。术后门诊定期随访。结果术后皮瓣全部成活,均未发生血管危象,供、受区术口均Ⅰ期愈合。8例患者均得到随访,平均随访时间6.4（4~12）个月。患指指腹外形饱满,质地、弹性良好,末次随访时TPD达6~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能,获优7例,良1例。结论游离趾腓侧皮瓣对于修复手指指腹微小创面,可以不携带回流静脉使皮瓣成活,对于在解剖分离回流静脉失败的病例中提供一定的参考意义。

简介：摘要2019年4月2日,对1例左手示指中末节掌侧软组织缺损的患者采用动脉化静脉游离腕横纹皮瓣修复。创面大小2.5 cm×4.5 cm,皮瓣切取面积大小2.7 cm×4.8 cm,术后给予抗感染、抗凝、解痉等对症治疗,皮瓣成活。术后随访3个月,皮瓣血运良好,略有色素沉着,外观无臃肿,质地柔软,TPD为8.0 mm,患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定为优。

简介：摘要目的探讨应用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损的临床疗效。方法2009年1月-2014年8月，采用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损16例，均为男性，平均年龄32（27~45）岁。致伤原因：机器挤压伤9例，电锯伤3例，碾挫伤3例，撕脱伤1例；拇指12例，示指3例，中指1例；左侧6例，右侧10例；合并末节指骨骨折7例，示指屈指肌腱断裂1例。急诊予清创、骨折复位克氏针内固定，断裂肌腱端端缝合；缺损面积为2.5 cm×3.0 cm~3.0 cm×4.5 cm,5~7 d后予皮瓣修复，皮瓣大小为3.0 cm×3.5 cm~3.0 cm×5.0 cm；供区植皮覆盖。术后常规抗炎、防凝、解痉治疗，石膏固定3周，拆线后开始功能康复，并定期随访。结果所有皮瓣均成活，随访时间3~8年，平均5.2年，按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优15例，良1例，TPD 4~7 mm，皮瓣外观、质地良好。供区植皮区无破溃，行走、穿鞋无障碍，步态正常。结论趾腓侧游离皮瓣移植修复的效果接近原拇、手指的指腹，是修复拇、手指指腹缺损的一种较理想选择。