简介：摘要目的观察小儿气管、支气管异物应用高频喷射通气行全麻支气管镜气管异物取出术的临床效果。方法患儿进手术室建立静脉通道予静脉复合麻醉后采用国产KR-Ⅲ(MC)型高频喷射呼吸机，电控气动进行喷射通气，设置频率60—120次／min，氧气驱动压0.06MPa–0.1MPa，吸呼比11.5。结果术中缺氧状况明显改善、麻醉平稳，32例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频喷射通气均顺利完成手术。结论高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术中降低了患儿缺氧风险，是安全、有效的方法。

简介：摘要目的比较舒芬太尼和芬太尼在腔镜手术全麻苏醒期的差异。方法选择行腔镜手术患者50例，随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)各25例，观察全麻苏醒期拔管时间、合作程度、术后疼痛程度。结果A组拔管时间早于B组(P<0.05),合作程度高，术后疼痛轻。结论舒芬太尼在腔镜手术全麻苏醒期的作用优于芬太尼。

简介：

简介：摘要研究和探讨钙通道阻滞剂治疗肝硬化疾病的临床疗效，对日后临床治疗提供参考价值。选择2012年6月到2014年6月来我院接受肝硬化治疗的患者138例，随机分为使用桂利嗪联合常规中药治疗的观察组患者69例，使用常规重要治疗的对照组患者69例，对比和分析临床治疗效果。对照组有效21例，一般31例，无效17例，临床治疗有效率为75.36%；观察组有效24例，一般37例，无效8例，临床治疗有效率为88.41%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床观察价值。使用钙通道阻滞剂联合常规中药治疗肝硬化的临床疗效佳，具有推广价值。

简介：摘要目的研究分析局麻与硬膜外麻醉状态下，腹股沟疝无张力修补手术的对比。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的70例腹股沟疝患者，均采取无张力修补手术。按照就诊顺序的单双码将其分成对照组与观察组，对照组35例患者选择硬膜外麻醉；观察组35例患者选择局麻。结果观察组患者的住院费用、术中出血量、下床活动时间以及手术时间等均明显低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。并且观察组患者发生临床并发症的几率为11.43%(4/35)也明显小于对照组的57.14%(20/35)，差异P<0.05有统计学意义。结论无张力修补术治疗腹股沟疝时，应选择局部麻醉，能够明显降低手术时间是，降低术后并发症的产生。

简介：摘要目的探讨异丙酚及氯胺酮在小儿全麻中的麻醉效果分析。方法选择2011年5月至2014年5月我院接诊的小儿患者40例，将其随机分为对照组（20例）和观察组(20例）。对照组患者手术时采用单纯氯胺酮进行麻醉，而观察组患者用氯胺酮联合异丙酚实施麻醉，分别比较两组患者的氯胺酮用药量、维持剂量以及术后恢复时间，并观察术中平均血压（MBP）和二氧化碳分压＜PCO2）的变化。结果采用氯胺酮联合异丙酚麻醉的患者氯胺酮用药量、维持剂量以及术后恢复时间明显少于单纯氯胺酮麻醉患者；且观察组患者药物诱导后，相较于诱导前出现BP的显著下降和PCO2的显著升高，对照组患者BP相较于诱导前亦明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论氯胺酮联合异丙酚在小儿患者全麻的应用中，临床效果更佳，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导在剖宫产术中的临床应用效果。方法选择足月妊娠行剖宫产产妇64例，随机分为两组观察组和对照组，每组各32例。观察组采用氯胺酮联合丙泊酚全麻诱导，对照组采用腰硬联合麻醉，记录并比较两组产妇术中各时间段SPO2、MAP、HR变化、ID和Apgar评分。结果两组产妇在切皮时及胎儿分娩时MAP、HR较术前上升，关闭腹膜时SPO2均下降，但差异均无统计学意义(P＞0.05)，观察组ID低于对照组(P＜0.05)，Apgar评分相比差异无统计学意义。结论氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导用于剖宫产术疗效较好，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨不同剂量的右美托咪定在全麻苏醒期躁动中的效果。方法选取2011年6月—2014年2月在我院进行插管全麻术的110例患者，随机分为1组和2组，各55例。两组均给予右美托咪定+生理盐水至4μg/mL静脉恒速泵入，剂量分别为0.5、1.0μg/kg，比较两组给药前、给药后5min、10min血压及心率、躁动、疼痛程度及拔管时间。结果1组各时间点血压及心率无明显变化，2组给药后血压及心率有明显降低，两组躁动及疼痛评分无差异，但2组拔管时间长于1组(P<0.05)。结论0.5μg/kg右美托咪定更适合全麻苏醒期躁动的防治。

简介：摘要腹腔镜输卵管切除术具有不开腹、腹部不留瘢痕、具有美容效果、切口小、疼痛轻、兼有诊断和治疗作用、术后恢复快、住院时间短等优点。总结我科对18例因异位妊娠在腹腔镜下行输卵管切除术的护理，认为术前做好心理护理和充分准备，术后注意生命体征、伤口情况，早期活动，严防并发症的发生，注意出院指导，是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨心理护理预防全麻患者苏醒期因尿管刺激引起躁动的效果及安全性。方法随机选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜下结肠切除术的男性患者，随机分为3组，其中A组于术前一天及入手术室后分别进行每次10～20分钟的心理护理，于全身麻醉开始患者意识消失后行导尿管置管术。B组于全身麻醉前患者清醒时行导尿管置管术，C组于全身麻醉开始患者意识消失后行导尿管置管术。观察记录拔管后患者因尿管刺激引发躁动发生率。结果与A组比较，C组的躁动率升高，差异具有统计学意义（P<0.01），与A组比较，B组的躁动发生率差异无统计学意义。与B组比较，C组的躁动率升高，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论术前进行心理护理干预可减少术后因导尿管刺激出现躁动的发生率，有利于患者的安全和恢复。

简介：摘要目的观察骶管阻滞复合氯胺酮、与单纯氯胺酮静脉全麻用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术的临床效果。方法80例行下腹部、会阴部以及下肢手术患儿，随机均分为A组(单纯氯胺酮)和B组(骶管阻滞复合氯胺酮)。结果两组麻醉均能满足手术要求。其中，肌注氯胺酮后5min，两组MAP、HR较麻醉前显著增高(P<0.01)，而手术开始后10min，A组与麻醉前相比差异显著(P<0.05)，B组与麻醉前相比差异无显著。B组苏醒期短，术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于A组(P<0.01)。结论小儿骶管阻滞复合氯胺酮，用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术镇痛、肌松效果确切；对小儿生理干扰小，术中术后血流动力学稳定；可减少全麻药的用量，苏醒迅速，减少了患儿的躁动，提高了小儿麻醉的安全，其临床总体效果优于单纯氯胺酮静脉麻醉。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因对病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的影响。方法选择行剖宫产术初产妇80例，随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组），蛛网膜下腔阻滞分别用0.75%罗哌卡因1.6ml(12mg)和布比卡因组1.6ml(9mg)，术后均采用PCEA。记录感觉阻滞起效时间和运动恢复时间；记录术后4h、8h、12h、24h和48hVAS评分。结果与B组比较，R组感觉阻滞起效时间显著延长（P<0.01），运动恢复时间显著缩短（P<0.01），术后4h和8hVAS评分显著降低（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因，术中麻醉效果确切，且运动恢复时间较布比卡因短，有利于术后运动功能的恢复，术后8h小时内PCEA的效果优于布比卡因，其临床效果更具有优越性。

简介：摘要目的探讨妇科手术硬膜外麻醉中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果。方法根据纳入标准，选择48例经腹子宫切除术患者分为两组进行研究。结果实验组和对照组的t1、t2及t3的差异有统计学意义（P＜0.05）；两组之间的麻醉效果差异有统计学意义（χ2=4.46，P＜0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼具有见效快，持续时间长且麻醉效果更优的特点。

简介：

简介：摘要目的观察右美托咪定对全麻恢复质量的影响。方法90例择期插管全麻病人随机分为A、B、C三组，每组30例。A、B两组分别在麻醉诱导前和手术结束前30min应用右美托咪定，C组对照不用右美托咪定，麻醉后均留置导尿。观察术后苏醒时间、气管拔管时间；麻醉恢复期血压、心率的变化以及镇静状况、气管导管耐受情况、尿管刺激状况和苏醒期躁动情况。结果苏醒时间B组明显长于A、C组（p<0.05），而A、C组比无显著性差异；拔管时间A、B组无显著性差异，但两组均较C组延长（p<0.05）；C组较A、B两组血压明显偏高，心率偏快（p<0.05）；意识恢复质量以及气管导管和尿管耐受性A、B两组较C组好，术后躁动的发生率和程度低于C组（p<0.05）。结论麻醉诱导前或手术结束前应用右美托咪定均能抑制全麻恢复期各种应激反应，减少病人不适和不良反应，有效提高麻醉恢复质量。

简介：

简介：摘要目的对局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的应用进行临床观察。方法正常体重患儿，年龄1～6岁，选择40例，ASA分级I～II级的择期心脏介入手术的小儿，采用完全随机方法分为A、B两组，每组20例，A组入室后采用8%七氟醚加3L/min氧气吸入诱导，睫毛反射消失后插入气管导管，消毒铺巾后，穿刺部位予1%盐酸利多卡因2～3ml局部侵润麻醉，术中吸入2-3%七氟醚加1.5L/min氧气维持，术中保留自主呼吸。手术结束后，吸尽胃内及咽喉部分泌物，拔出气管导管再停用七氟醚；B组采用咪达唑仑0.1mg/Kg，、芬太尼3ug/Kg、依托咪酯200ug/Kg、维库溴铵0.08mg/Kg顺序进行诱导，术中吸入2%异氟醚维持，手术结束后停用异氟醚，待自主呼吸恢复后拔管。观察两组患儿诱导时是否平稳、拔管时有无咳嗽、屏气及喉痉挛、有无术后躁动及恶心呕吐，记录术后清醒时间。结果A组诱导较B组快；拔管时A组较B组呛咳、呕吐、喉痉挛的发生率小；A组术后清醒时间较B组短。结论局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的主要优势在于诱导快，术中无须使用肌松剂，术后清醒快，而且醒得较彻底，能有效防止反流、误吸，是一种可以安全应用于小儿介入手术的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨喉罩全麻方法在小儿泌尿外科手术中的应用效果。方法对我院收治的进行泌尿外科的患儿应用喉罩全麻的临床资料进行回顾分析。结果所有患儿均顺利完成全麻，喉罩组患儿在全麻前后患儿其HR、MBP、SPO2指标未出现明显变化，p>0.05，气管组患儿在全麻前后其HR、MBP指标变化明显，p<0.05。喉罩组的并发症发生率明显低于气管组，p<0.05。结论喉罩全麻对小儿的气道损伤较小，患儿前后生命指标变化更为稳定，值得小儿泌尿外科手术中推广。

简介：摘要目的比较静脉输注不同剂量的右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX），探讨右美托咪啶对老年患者苏醒期谵妄影响的观察。方法选择行气管插管全麻病人120例，年龄60～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分对照组(P1组),右美托咪定标准注射组(D1组),右美托咪定持续泵注组(D2组),每组30例。麻醉方法麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg?h泵注15min，随后根据患者体征变化在0.2-0.7ug/kg.h范围内泵注至总量50ug；D2为DEX0.5ug/kg.h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分（MMSE）以及谵妄（Delirium）评定。结果三组老年病人苏醒期谵妄(EmergencyDelirium，ED)发生率分别为27.5%，17.5%和15.0%。结论右美托咪啶应用于老年全麻患者，可能减少老年患者的苏醒期谵妄发生的风险。

简介：摘要目的探讨甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的效果。方法对我院2013年9月-2013年12月收治的56例需要进行颈丛神经阻滞的甲状腺良性病变手术病人，根据使用的神经阻滞剂不同分为观察组和对照组，对照组使用0.375%盐酸罗哌卡因，观察组应用0.447%甲磺酸罗哌卡因。观察对比两组患者神经阻滞效果。结果观察组麻醉起效时间小于对照组；观察组麻醉持续时间大于对照组，两组比较率差异有统计学意义（P＜0.05），两组阻滞持续时间比较、镇痛效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论说明甲磺酸罗哌卡应用于颈丛神经阻滞有着麻醉起效时间短、持续时间长、镇痛效果良好的优势，值得临床推广应用。