简介：摘要目的探讨针对颅内破裂动脉瘤患者，对其完成手术夹闭以及血管内介入治疗（EVT）后的效果表现。方法选取我院2011年10月—2013年10月颅内破裂动脉瘤患者70例，通过随机数表法将所有患者分成A1组（手术夹闭组35例）以及A2组（EVT组35例）。术前对患者进行Hunt-Hess分级，对患者完成颅脑CT诊断后利用Fisher进行分级，完成手术后的1个月-6个月，对患者进行改良Rankin评分。结果在准备进行手术之前，A1组与A2组Hunt-Hess分级情况不存在统计学意义（P>0.05）。结论如果患者患有的动脉瘤既可以采用手术夹闭的方法给予治疗，又可以采用EVT方法给予治疗，处于相同阶段手术前Hunt-Hess分级以及CTFisher分级的患者，无论采用何种术式，完成手术后获得的短期治疗效果不会表现出显著性差异。而针对年龄较大或者手术前Hunt-Hess分级较差的患者，应该对其采用EVT方法给予治疗。

简介：目的探讨老年人颅内破裂动脉瘤的临床特点和早期血管内治疗的临床效果。方法回顾性分析27例采取血管内治疗方法的老年人颅内破裂动脉瘤的临床资料。共32个动脉瘤,其中24个动脉瘤以弹簧圈单纯栓塞,5个宽颈动脉瘤采取支架辅助弹簧圈栓塞,1个小脑后下远端动脉瘤采取Onyx闭塞动脉瘤及载瘤动脉,2个动脉瘤未栓塞。结果栓塞动脉瘤30个,其中完全栓塞18个（60%）,次全栓塞8个（26.7%）,不全栓塞4个（13.3%）。术后3个月GOS评分：5分（恢复良好）20例,4分（轻度残疾）4例,3分（重度残疾）1例,1分（死亡）2例。结论早期血管内栓塞是老年人颅内破裂动脉瘤一种安全、有效的治疗方法。

简介：目的探讨颅内动脉硬化患者不同部位血管的动脉硬化程度及其相关性。方法将193例有动脉硬化基础疾病的患者进行颈动脉、下肢动脉血管超声及头颅核磁共振动脉成像（MRA）检查,根据头颅MRA结果分为颅内动脉硬化组和非颅内动脉硬化组。采用Pearson相关、BinaryLogistic分析周围动脉与颅内动脉硬化关系;绘制接受者操作特性（ROC）曲线。结果随着颈动脉硬化（CAS）及下肢动脉硬化（LLAS）程度的增高颅内动脉硬化有逐渐增加的趋势,CAS组U值为1.87（P〉0.05）,LLAS组U值为2.80（P〈0.05）;CAS及LLAS与颅内动脉硬化的相关系数分别为0.12（P=0.05）、0.21（P〈0.05）;Logistic分析显示CAS及LLAS相对于颅内动脉硬化的OR值分别为0.86（P〉0.05）和0.67（P〈0.05）;CAS、LLAS的ROC曲线下面积分别57.80%（P〉0.05）、62.20%（P〈0.05）,LLAS界值点为2级。结论LLAS与颅内动脉硬化密切相关,为颅内动脉硬化的独立危险因素,LLAS≥2级有一定的预测颅内动脉硬化的作用。

简介：目的系统评价二十碳五烯酸（EPA）预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑血管痉挛（cvs）的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等收集EPA治疗aSAH后CVS的临床对照试验，评价纳入研究的质量、提取数据，采用RevMan5．0分析数据。结果共纳入3个研究，307例病人。Meta分析结果显示：EPA降低总症状性脑血管痉挛（SCVS）发生率[相对危险度（RR）=0．46，95％可信区间（CI）为0．29—0．72，P=0．0006]、持续性SCVS发生率（RR=0．13，95％CI为0．04—0．46，P=0．002）、血管痉挛性脑梗死发生率（RR=0．27，95％CI为0．14～0．51，P〈0．0001），但并不改善30d改良Rankin量表（mRS）评分（RR=1．15，95％CI为0．98～1．33，P=0．08）、180dmRS评分（RR=1．03，95％CI为0．91～1．16，P=0．65）。结论EPA可预防aSAH后CVS，但其远期疗效仍需进一步研究。

简介：深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是临床常见的周围血管疾病之一,血栓形成导致静脉回流障碍而产生相应的临床症状,其最严重的并发症是肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。目前DVT与PE的发病率有逐年增加的趋势,已成为仅次于冠状动脉疾病与脑血管疾病后的第三大心血管疾病。PE致死率较高,在美国每年约5万人死于PE,其被列为第三位致死因素[1]。PE的主要病因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致,

简介：摘要目的探讨三维CT血管造影（3D-CTA）与平板DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值。方法选取我院2012年3月-2014年1月37例手术确诊颅内动脉瘤患者，回顾性分析患者经3D-CTA、平板DSA检查得到的影像学资料，对比两种检测方法检查时所具有的特异性、敏感性、准确性。结果3D-CTA诊断动脉瘤42个，DSA诊断出44个，3D-CTA特异性、敏感性及准确性均明显高于DSA，且清晰度更高。结论对>2mm颅内动脉瘤应用3D-CTA检测颅内动脉瘤具有较高价值，但是动脉瘤≤2mm时，3D-CTA存在局限性。

简介：目的探讨人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的临床应用。方法分析比较自体动静脉内瘘（148例）及人造血管内瘘（37例）的维持性血液透析患者一般临床资料、术后并发症发生率、瘘成熟时间、1年通.率的差别等。结果人造血管内瘘患者的年龄较大，原发病为糖尿病肾病的比例较高，CRP水平较高，与自体动静脉内瘘比较差异有统计学意义（P＜0.05）。人造血管内瘘术后并发症发生率较自体动静脉内瘘高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的1年通.率分别为90.54％、83.78％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人造血管内瘘是维持性血液透析患者在自体动静脉内瘘失功后良好的血管通路选择。

简介：目的以Ⅱ型胶原水凝胶为支架、兔骨髓恭质干细胞（BMSCs）为种子细胞构建iJI注射割组织l：程软骨，探讨其在膝关肖腔内成软骨的情况。方法以免BMSCs为种子细胞．4oCF按105／mL．的浓度接种列Ⅱ型胶原水凝胶，倒嚣相差显微镜下观察接种的细胞形态，并计算细胞存活率。选取2个月龄新两鼍大白兔12只，随机分为2组（n=6）：A组在兔左膝关节腔内植入装载Ⅱ掣胶原水凝胶-BMSCs复合物的扩散盒，B纰在兔左膝关节腔内植入装载单纯Ⅱ型胶原水凝胶的扩散盒。术后4周行左膝关节MRI检查；术后8周处死动物，通过组织学观察扩散盒中复合物作膝关节腔内的转归情况。结果Ⅱ型胶原水凝胶一兔BMSCs复合物体外培养1h后细胞呈规则圆形，分布均匀，胞浆染成株黑色；细胞存活率在95％以上。术后4周A绀与B绀MRI检查均可见游离的扩散盒影像位-3：外侧间室后方，形状完整无破损。术后8周A组HE染色见细胞数量较多，分布均匀，大部分让圆形或椭圆形，胞核深染，基质呈均一的粉红色；蕃红O染色和甲苯胺蓝染色可见大量圆形、椭圆形细胞分布．周围基质呈中到强阳性、术后8周B组HE染色呈弱阳性粉红色云雾状，其中无清晰可辨的细胞结构；蕃红O染色及甲苯胺蓝染色均呈阴性。结论Ⅱ型胶原水凝胶-BMSCs复合物能够在体生成透明软骨样组织，为其下一步往体修复大动物关节软骨缺损奠定了实验基础。

简介：摘要目的应用汉密尔顿抑郁量表评估原发数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）阴性蛛网膜下腔出血患者抑郁状态。方法ＤＳＡ阴性蛛网膜下腔出血患者45例，应用汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁状态进行评估，统计分析患者抑郁分级与患者临床特点的相关关系。结论ＤＳＡ阴性蛛网膜下腔出血患者存在不同程度的抑郁，Ｆｉｓｈｅｒ，Ｈｕｎｔ-Ｈｅｓｓ分级越高认知功能损害越严重。

简介：目的：分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法：95例患者行腔镜辅助甲状腺手术（辅助组）,58例行完全腔镜甲状腺手术（完全组）,观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果：手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组手术前后各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。

简介：

简介：目的探讨3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈塑型介入治疗前交通动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的3l例（31个）前交通动脉瘤患者的临床资料。所有患者均经双源CT血管造影（DSCTA）和全脑DSA检查确诊，其中破裂动脉瘤21例，未破裂动脉瘤10例。Hunt—Hess分级Ⅰ级17例、Ⅱ级12例、Ⅲ级2例。患者均采用3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑形技术血管内介入栓塞治疗。结果所有患者均成功放置3D弹簧圈，术毕即刻进行DSA及CT检查。DSA检查显示弹簧圈均位于动脉瘤内，载瘤动脉通畅，其中完全栓塞26例，占83．87％（26／31）；大部分栓塞5例，占16．13％（5／31）。CT检查显示无脑梗死及脑出血现象。31例患者出院时采用格拉斯哥预后评分评价疗效：恢复良好26例，占83．87％（26／31）；轻度残疾4例，占12．9％（4／31）；重度残疾1例，占3．22％（1／31）。31例患者术后均获随访6～12（8．95±4．08）个月。术后3、6、12个月行DSA或CTA复查提示，前交通动脉轻度狭窄5例，前交通动脉通畅26例，无动脉瘤复发。结论3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑技术栓塞治疗前交通动脉瘤，并发症少、疗效好，术后不需要长期服用抗凝药物，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的对腔镜器械的最佳灭菌方法分析。方法对灭菌方法和时间比较研究。结果灭菌时温度达到134℃，时间为10min。每次灭菌时都采用爬行卡进行监测，观察指示条变色程度，以判断灭菌效果。结论过氧化氢溶液在真空状态下的灭菌腔内进行汽化的过程中，对微生物有致死作用。灭菌效果安全可靠，灭菌效果好，灭菌后所有化学指示卡和化学指示胶带变色均达到要求。无需通风，取出后立即可以使用对人身及环境不会造成危害，灭菌温度只有45度，满足对灭菌提出的低温低湿要求；操作简单，我科临床使用频率最高，是腔镜器械灭菌理想的首选方法。

简介：

简介：摘要宫腔粘连宫腔镜

简介：目的分析B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术围手术期的危险因素.方法对50例行覆膜支架腔内修复术患者的临床资料进行回顾性分析,按ICU停留时间进行分组,分析性别、年龄、心率、生活习惯、血压、疼痛程度、并发症、焦虑程度与患者围手术期康复的相关性,并用Logistic回归分析其对患者康复的影响.结果舒张压、心率、焦虑、疼痛评分≥7分、低氧血症是B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术围手术期的危险因素（P＜0.05）.结论在围手术期内确定危险因素并及时采取针对性的护理措施,有助于患者及早康复.

简介：摘要目的通过治疗前后对泌尿系腔内碎石术后残石排尽率、残石率的临床观察以及病人症状改善、理化检查结果，来判断中药对促进腔内碎石术后排石的疗效，以探讨尿路结石的最佳治疗方案。方法对输尿管结石的患者，行输尿管镜下钬激光碎石通畅引流后再运用中药清热利水、通淋排石为法，有效地促进结石排出体外，泌尿系畅通，从而达到治疗的目的。结果50例患者中治愈率达98%，无效2%。结论本方法疗效确切，为输尿管结石患者提供了一种最佳治疗方法，具有广阔的临床应用前景。

简介：摘要目的描述颅内脑静脉血管瘤（CVA）的影像学特征。方法对一例CVA行CT血管造影（CTA）检查。结果CTA可以显示CVA典型形态学改变。结论CVA具有特异影像学特征，CTA可以满足诊断需要。

简介：摘要目的讨论人工流产术后宫腔粘连的临床特点以及治疗效果。方法回顾我站126例宫腔粘连患者的诊断治疗情况,并对其进行分析。结果本组全部126例患者治疗后解除粘连。73例宫颈粘连以及48例轻、中度宫腔粘连分离至宫腔形态完全恢复至正常;5例重度粘连,经过宫腔镜引导治疗后宫腔形态也基本恢复正常。结论宫腔粘连需要早期诊断,早期治疗,以免引起严重后果。同时,应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,来降低宫腔粘连的发生率。

简介：摘要目的探讨和分析核磁共振血管成像对脑血管疾病的临床诊断的应用价值。方法随机抽取我院收治的60例脑血管疾病患者以及60例参加体检的脑血管无病变的正常人均行核磁共振血管成像。结果120例行核磁共振效果成像都很成功，其中60例正常人，脑部血管显示比较清晰。60例脑血管疾病患者，能显示出病变所在部位的影像学的改变特征。总合格率达到92%，定位诊断达到100%。结论使用核磁共振血管成像的影像学方法检查脑血管疾病，能够做到早发现，早治疗，从而达到理想的治疗效果，有较好的诊断价值，适合在临床推广使用。