简介:摘要:免疫重建炎症反应综合征( immune reconstitution inflamation syndrome,IRIS)是 HIV/AIDS患者启动 HAART后常见并发症,其发病机制、诊断标准、诊疗方案均不明确,给临床工作带来困难。本文从发病机制、诊断标准、诊疗方案等方面对 IRIS的研究进展进行综述。
简介:摘要:目的:SIRS是经皮肾镜取石手术中最常见的一种并发症。本文从影响 SIRS发生的风险因素入手,提出了相应的防治措施。方法:回顾性分析了2022年1月-2023年1月104名接受 PCNL手术的病人的临床数据,运用、检验、 Fisher确切概率法和 Logisdc回归分析,评价了性别、年龄、术前中段尿液细菌培养结果、术前是否使用敏感抗生素、术前时间5项与 SIRS之间的关系。结果:与 SIRS相关的主要原因有:术前中期尿液细菌培养阳性,术前未应用敏感抗菌药物,术前较长时间;但年龄、性别不是影响糖尿病患者预后的主要因素。结论:为了防止 SRIS的发生,应该尽量减少手术的持续时间;手术前应用敏感性抗菌药物是防止 SRIS发生的主要措施。
简介:摘要目的探讨乌司他丁(UTI)在阻断蜂哲伤全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用。方法38例蜂哲伤后出现全身炎症反应综合征患者,随机分为治疗组和对照组。结果UTI组3d内SIRS改善情况为76%,优于对照组的51%(P<001);UTI组MODS的发生率及病死率分别为31%和4%,显著低于对照组的67%和12%(P<001)。结论UTI能显著改善蜂哲伤的SIRS情况和降低MODS发生率及病死率。
简介:摘要目的探讨COPD患者肌营养不良与系统性炎症因子TNF-a,CRP的相关性.方法经临床诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例,测量身高、体重,按BMI(单位为kg/m2)分为A组低体重指数组(24例),BMI<20;B组正常体重指数组(36例),20≤BMI<26.选取同期同年龄段健康体检者(正常体重指数)30例作为对照组C组.测量三组患者TNF-a,CRP数值,并比较三组患者TNF-a,CRP与肌营养不良的相关性.结果A组与B组TNFa水平显著高于C组,差异有统计学意义(p<0.05).其中A组TNF-a水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<O.05);A、B组CRP水平显著高于C组,且A组CRP水平显著高于B组,差异均有统计学意义.结论COPD患者存在持续性、低水平的系统性炎症反应,合并不同程度肌营养不良,且炎症介质与肌营养不良存在负相关性,炎症介质越高体重指数越低.关键词COPD患者;TNF-a;CRP;体重指数BMI;肌营养不良中图分类号R556文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0606-02
简介:摘要目的探讨参芪桃红四物汤治疗ICU危重症患者全身炎症反应综合症的影响。方法62例患者随机分为治疗组31例和对照组31例,对照组治疗方案为及时处理原发疾病并对症处理(如抗休克、控制感染、维持水电解质酸碱平衡,营养支持,必要时呼吸机支持等其他必要的支持治疗措施),治疗组对照组用药基础上,口服或鼻饲参芪桃红四物汤连用7d(不能经胃肠道进食患者除外)。常规监测患者3天、7天的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)变化,并进行比较。结果治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<001或P<005)。结论参芪桃红四物汤能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用,降低CRP显著。
简介:摘要:目的:SIRS是经皮肾镜取石手术中最常见的一种并发症。本文从影响 SIRS发生的风险因素入手,提出了相应的防治措施。方法:回顾性分析了2022年1月-2023年1月104名接受 PCNL手术的病人的临床数据,运用、检验、 Fisher确切概率法和 Logisdc回归分析,评价了性别、年龄、术前中段尿液细菌培养结果、术前是否使用敏感抗生素、术前时间5项与 SIRS之间的关系。结果:与 SIRS相关的主要原因有:术前中期尿液细菌培养阳性,术前未应用敏感抗菌药物,术前较长时间;但年龄、性别不是影响糖尿病患者预后的主要因素。结论:为了防止 SRIS的发生,应该尽量减少手术的持续时间;手术前应用敏感性抗菌药物是防止 SRIS发生的主要措施。
简介:摘要:目的:SIRS是经皮肾镜取石手术中最常见的一种并发症。本文从影响 SIRS发生的风险因素入手,提出了相应的防治措施。方法:回顾性分析了2022年1月-2023年1月104名接受 PCNL手术的病人的临床数据,运用、检验、 Fisher确切概率法和 Logisdc回归分析,评价了性别、年龄、术前中段尿液细菌培养结果、术前是否使用敏感抗生素、术前时间5项与 SIRS之间的关系。结果:与 SIRS相关的主要原因有:术前中期尿液细菌培养阳性,术前未应用敏感抗菌药物,术前较长时间;但年龄、性别不是影响糖尿病患者预后的主要因素。结论:为了防止 SRIS的发生,应该尽量减少手术的持续时间;手术前应用敏感性抗菌药物是防止 SRIS发生的主要措施。
简介:目的探讨肌注人免疫球蛋白对严重腹腔感染患者免疫炎症反应的作用.方法选取60例严重腹腔感染患者,随机将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予肌注人免疫球蛋白治疗,观察两组患者治疗前、治疗后9d的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10以及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分等变化.结果观察组患者治疗后IgA、IgM浓度升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(t分别=3.19、4.29、5.07、4.12,P均〈0.05);两组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6等浓度较治疗前明显升高,IL-10浓度明显下降,差异均有统计学意义(t分别=6.34、8.45、6.12、5.35、5.21、7.46、5.18、4.08,P均〈0.05),两组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10等浓度变化差异无统计学意义(t分别=0.66、0.92、0.46、0.74,P均〉0.05);观察组和对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8等指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(t分别=3.84、2.97、5.45、3.89、3.56、2.81、4.34、3.31,P均〈0.05),观察组治疗后患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8等指标改善明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=3.14、4.26、5.38、4.29,P均〈0.05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分均降低(t分别=8.54、9.26,P均〈0.05),但是观察组与对照组治疗后相比较,差异无统计学意义(t=2.97,P〉0.05).结论严重腹腔感染患者注射人免疫球蛋白能提高患者免疫力,减轻炎症反应.
简介:摘要近年来,越来越多研究证据表明免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)在自身免疫和炎症反应中起重要作用,其中最受关注的是IgE在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用。许多研究阐述了IgE型自身抗体在SLE中包括与组织上自身抗原结合导致的直接损伤、嗜碱性粒细胞活化和淋巴结迁移以及IgE介导的浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)的Ⅰ型干扰素应答反应等致病机制。目前已认识到在一些自身免疫性疾病如大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)、慢性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)中,IgE型自身抗体介导了部分自身免疫反应,而其他包括自身免疫性葡萄膜炎、多发性硬化病等存在IgE升高的自身免疫性疾病的发病机制尚不清晰,部分研究认为其与IgE型自身抗体有关。目前抗IgE单克隆抗体已被批准应用于哮喘以及CSU等疾病的治疗,而IgE型自身抗体及表达FcεRI的效应细胞将有希望成为自身免疫性疾病的新治疗靶点。该文将IgE介导的自身免疫、炎症反应的机制及其临床作用进行综述。
简介:摘要免疫和炎症反应是机体对于刺激的一种防御反应,可以分为感染性免疫炎症和非感染性免疫炎症。目前关于免疫炎症在眼部的研究进展主要聚焦在2个方面,一是经典的免疫炎症性眼病的靶向药物或靶点分子治疗研究,二是以往认为的非免疫炎性眼病的免疫机制研究。经典的免疫炎症性眼病如变应性结膜炎、免疫性角膜病变、非感染性葡萄膜炎、视神经炎和甲状腺相关眼病等发病机制中的免疫炎症关键分子是生物治疗的重要靶点。近年来发现在感染性眼病和眼部肿瘤中,免疫炎症机制也有着不可或缺的调控作用。更为重要的是,新近研究揭示免疫炎症在传统观念认为的非炎症性眼病,如近视、青光眼、白内障和年龄相关性黄斑变性等中也发挥了重要的促进作用。因此,免疫炎症广泛参与从眼前段到眼后段疾病的发生和发展过程,通过调控免疫炎症对相关眼病进行免疫治疗的相关研究已引起全球眼科界的重视。眼科医生应关注免疫调控在各种眼科疾病中的作用机制及相关眼病的免疫疗法研究进展,深入探讨免疫炎症调控治疗眼病的新策略,以更好地指导临床实践。
简介:摘要miR-142-3p是一种长约19~24核苷酸的短链非编码小RNA,通过转录后调控的方式广泛参与机体疾病的发生、发展进程,参与调控炎症反应及免疫细胞功能,与炎症性疾病如骨关节炎、脓毒症及免疫相关性疾病多发性硬化、系统性红斑狼疮等相关,并可以通过外泌体运输至靶组织,miR-142-3p有望成为免疫炎症性疾病治疗的新靶点。
简介:摘要炎症性肠病(IBD)与风湿免疫病的发病均存在机体的异常免疫应答。全基因组关联研究发现,IBD与某些风湿免疫病存在遗传学重叠,提示可能存在共同的发病机制。IBD患者合并风湿免疫病的风险较正常人群增加,为诊治带来挑战。当IBD患者合并脊柱关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、系统性硬化等风湿免疫疾病时,诊断需全面,处理具有特殊性,尽量选用能覆盖两种疾病的药物,或根据二者严重度及活动度行个体化治疗,尽量规避治疗一种疾病但会加重另一种疾病的药物,消化科医生应与风湿科医生合作,采用多学科诊疗模式,为患者制定最佳治疗方案。本文总结了IBD合并常见风湿免疫病的诊疗策略,以期为临床工作提供参考。
简介:摘要目的观察分析升降散辅助治疗重症患者全身炎症反应综合征(SIRS)的效果。方法选取我院2011年5月-2013年5月期间收治的52例重症全身炎症反应综合征患者,随机将其分成对照组与观察组两组,每组各26例,两组患者均采用常规治疗方法,在此基础上给予对照组加用口服大黄液,给予观察组加用升降散,比较两组治疗效果。结果用药后24h、36h,观察组患者血浆内毒素水平、TNF-a改善明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组治愈率为84.6%;对照组治愈率为50.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论升降散辅助治疗重症患者全身炎症反应综合征,疗效显著,值得临床推广应用。