简介：摘要IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是多基因、多因素参与的复杂疾病，其特征是糖基化异常的IgA1免疫复合物在肾小球系膜沉积并因此引起一系列炎性反应导致肾脏损伤。遗传和黏膜免疫异常在IgAN发病机制中起着关键作用，而免疫调节紊乱是该病发病机制的核心环节。近年来随着基因组高通量测序技术的进步，应用免疫组库测序技术分析T细胞受体或B细胞受体，初步揭示了IgAN相关免疫细胞的广泛激活和功能性克隆潜在的诊断和应用价值，为进一步探索干预IgAN新的靶标和精准个体化治疗奠定了基础。

简介：摘要：肺高血压是临床上常见疾病，其发病机制目前尚不完全清楚。近来越来越多研究显示免疫炎症因素在肺高血压形成及血管重构中起着重要作用，抗炎相关药物可能成为治疗肺高血压的新靶点。本文就肺高血压中免疫炎症反应机制的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨系统免疫炎症指数（SII）及小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的预测价值。方法回顾性分析2019年11月至2021年10月于徐州医科大学附属医院接受急诊PCI的674例STEMI患者，根据时间先后将所有患者以2∶1方式建立训练集（450例）与验证集（224例）。根据PCI术后是否发生CI-AKI，将训练集患者分为CI-AKI组（92例）和非CI-AKI组（358例）。收集所有患者当次入院信息及急诊血生化指标，并计算SII。采用多因素Logistic回归分析训练集中接受急诊PCI的STEMI患者CI-AKI发生的相关因素并建立预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型区分度与校准度。结果CI-AKI发生率为20.4%（92/450）。CI-AKI组年龄、女性比例、sdLDL-C、基线肌酐、尿酸、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）、血小板/淋巴细胞计数比值（PLR）、SII均高于非CI-AKI组（P均<0.05），左心室射血分数（LVEF）、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率（eGFR）、淋巴细胞计数均低于非CI-AKI组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.046，P=0.001）、LVEF（OR=0.916，P<0.001）、sdLDL-C（OR=4.754，P<0.001）、尿酸（OR=1.012，P=0.007）、eGFR（OR=0.994，P=0.002）、lnSII（OR=2.471，P<0.001）是STEMI患者急诊PCI术后发生CI-AKI的独立影响因素。ROC曲线分析显示，SII截断值为1 179.07×109/L时，预测CI-AKI的曲线下面积为0.688，敏感度为73.9%，特异度为61.5%；sdLDL-C截断值为1.147 mmol/L时，预测CI-AKI的曲线下面积为0.709，敏感度为65.2%，特异度为77.4%；SII及sdLDL-C联合年龄、LVEF、尿酸、eGFR预测CI-AKI的曲线下面积为0.847，敏感度为88.0%，特异度为70.6%。模型的拟合优度良好（χ²=6.913，P=0.546）。结论SII、sdLDL-C对CI-AKI有一定预测价值，SII及sdLDL-C联合年龄、LVEF、尿酸、eGFR对CI-AKI预测的意义较大。

简介：目的探讨细胞免疫和体液免疫在痤疮炎症反应中的作用。方法2014年6—9月选择在单县中心医院皮肤科就诊的40例寻常性痤疮患者,早期痤疮患者20例,后期痤疮患者20例,从在单县中心医院体检中心选取20名无痤疮病症的健康体检者作为对照。检测CD4^＋T细胞、sIL-2R、IgG、IgA、IgM水平。三组计量资料组间比较采用单因素方差分析法,同时用Levene检验法进行方差齐性检验,若方差齐性,则采用LSD法进行多重比较,若方差不齐,则采用DunnettT法进行多重比较,P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组CD4^＋、sIL-2R水平[（41.28±2.69）%、（169.1±43.6）pmol/L,（39.52±3.76）%、（113.4±56.7）pmol/L,（38.44±2.85）%、（78.6±32.5）pmol/L]比较,差异均有统计学意义（F=3.015、5.832,均P〈0.05）。两两比较发现,早期痤疮组、健康对照组相比,后期痤疮组CD4＋、sIL-2R水平明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与健康对照组相比,早期痤疮组CD4＋、sIL-2R水平明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。三组研究对象IgG、IgM[（18.62±2.14）、（1.27±0.37）g/L,（15.38±1.47）、（1.48±0.45）g/L,（13.79±2.76）、（1.24±0.31）g/L]比较,差异均有统计学意义（F=11.044、8.497,均P〈0.05）。两两比较发现,与早期痤疮组、健康对照组相比,后期痤疮组IgG水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与健康对照组相比,早期痤疮组IgG水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与健康对照组、后期痤疮组相比,早期痤疮组IgM水平明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论细胞免疫和体液免疫均参与了早期、后期痤疮炎症反应过程,并在其中发挥着重要作用。

简介：摘要目的探讨全身炎症反应指数（systemic inflammation response index，SIRI）与大面积脑梗死（massive cerebral infarction，MCI）患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月就诊于青岛大学附属医院并接受开颅去骨瓣减压术的50例MCI患者临床资料。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示，非正态分布的计量资料以M（Q1，Q3），两组间比较采用t检验或秩和检验，多因素Logistic回归分析SIRI与MCI患者预后之间的关系，建立预测模型。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析SIRI预测价值和最佳截止值。结果50例开颅去骨瓣减压术的MCI患者，预后良好组12例（24%，12/50）；预后不良组38例（76%，12/50），其中住院期间死亡9例（18%，9/50）。预后良好组和预后不良组患者年龄［（54±11）岁与（63±9）岁，t=2.72，P=0.015］、体质量指数（body mass index，BMI）：［（23.91±2.64）kg/m2与（26.72±3.28）kg/m2，t=3.01，P=0.006）］、中性粒细胞计数［7.08（5.12，7.38）×109/L与10.59（8.91，14.64）×109/L，Z=5.72，P<0.001）、白细胞计数［（9.09±2.80）×109/L与（13.20±3.49）×109/L，t=4.16，P<0.001］、SIRI［2.49（1.78，4.75）与8.34（5.17，13.61），Z=3.84，P<0.001）、哥拉斯哥昏迷评分［12（9，14）与8（6，10），Z=3.36，P=0.002）和淋巴细胞计数［1.58（0.91，1.91）×109/L与0.77（0.59，1.02）×109/L，Z=3.30，P=0.001），两组比较差异均有统计学意义。优势半球梗死患者预后较非优势半球梗死患者差［22例（91.67%，22/24）与16例（61.54%，16/26），χ2=6.21，P=0.013］。预后良好组ICU住院时间显著短于预后不良组［2（1，5）d与8（3，19）d，Z=2.78，P=0.005］。多因素Logistic回归分析显示SIRI及哥拉斯哥昏迷评分与患者临床预后相关（SIRI：OR：2.378，95%CI：1.131~5.003，P=0.022；入院哥拉斯哥昏迷评分：OR：0.548，95%CI：0.307~0.980，P=0.043）。SIRI预测不良预后的ROC曲线分析：曲线下面积（area under the curve，AUC）：0.871（95% CI：0.765~0.976，P<0.001），敏感度为78.9%，特异度为88.3%，最佳截止值为4.96。哥拉斯哥昏迷评分预测MCI开颅去骨瓣减压术后患者不良预后的敏感度为89.5%，特异度为58.3%，AUC为0.791（95% CI：0.638~0.943，P=0.003），最佳截断值为11.5。结论术前SIRI是MCI患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的有效预测指标，SIRI值>4.96预示临床结局不良。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原在全身炎症反应综合征诊断中的应用价值。方法选取我科收治的120例全身炎症反应综合征患者作为研究对象，其中细菌感染77例（A组），非细菌感染43例（B组），检测并比较两组患者的WBC（白细胞计数）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、PCT（降钙素原）水平。结果两组患者的中性粒细胞占比、WBC、hs-CRP、危重程度评分比较均无显著性差异（P>0.05）；A组患者的PCT水平显著高于B组，P<0.05，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者危重评分与PCT水平呈负相关（r=-0.798，P<0.05）。结论在全身炎症反应综合征的病原学诊断中，PCT的诊断价值优于中心粒细胞占比、WBC、hs-CRP，是敏感性较高的一种血清学标志，具有重要的临床应用价值。

简介：摘 要：目的：研究布洛芬治疗小儿全身炎症反应综合征的临床效果。方法：选择2020年02月-2021年02月到本院治疗全身炎症反应综合征的患儿共80例作为观察对象，随机分为实验组与对照组，分析治疗效果。结果：实验组临床症状改善时间和住院时间均低于对照组，P＜0.05；治疗后，实验组内患儿呼吸、心率以及血氧饱和度均优于对照组，P＜0.05。结论：布洛芬治疗小儿全身炎症反应综合征效果理想，建议运用。

简介：病例:患儿,男,5岁,因"发热,皮疹6天,抽搐2次"入院.6天前开始发热,体温波动在38℃左右,继之于胸、腹部出现散在透明及混浊疱疹,逐日增多,未予任何治疗,入院当天抽搐2次,呈全身性发作,伴有意识障碍,急诊入院.有水痘接触史.

简介：

简介：摘要目的讨论与全身性免疫异常相关的眼病治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病，多见于20～40岁女性，可分为局限性和播散性两型。前者主要累及皮肤，一般没有全身表现。后者则差不多全身各个系统均可受损。全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量，伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松，并可与环磷酰胺合用。眼部对症治疗。

简介：摘要炎症反应是一种有效的宿主防御机制，以消除感染部位的病原体；而炎症的消退阶段主要是维持组织内的稳态环境。促炎症消退介质（SPMs）是内源性抗炎分子，在减轻过度组织损伤和慢性炎症中起着重要作用。本文就SPMs在炎症部位与免疫细胞的相互作用进行综述，通过回顾相关文献发现，SPMs调节先天和适应性免疫系统的组成部分包括中性粒细胞、巨噬细胞、固有淋巴细胞、自然杀伤细胞和T细胞等。

简介：摘要目的评估术前纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）联合全身炎症反应指数（SIRI）对可切除胃癌（rGC）患者预后的评估价值，分层探讨FAR-SIRI作为胃癌患者预后指标的作用价值。方法选择2014年1月至2016年12月在东南大学附属中大医院溧水分院行胃癌根治术治疗的rGC患者105例，术前计算FAR和SIRI，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定FAR、SIRI界值和分组，结合随访生存情况分析FAR-SIRI与rGC患者临床病理因素及预后的关系。结果FAR、SIRI预测界值分别为0.083、0.740。患者分为三组：FAR-SIRI 2分组29例（FAR≥0.08且SIRI≥0.74），FAR-SIRI 1分组14例（FAR<0.08，且SIRI≥0.74），FAR-SIRI 0分组62例（SIRI<0.74）。FAR-SIRI与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、CEA水平及组织分化程度有关（均P<0.05）。Cox比例风险回归分析显示，年龄≥60岁（HR=1.957，95% CI：1.015~3.773，P=0.045）、TNM分期（P=0.047、0.003）、组织分化程度差（HR=0.363，95% CI：0.172~0.764，P=0.008）及FAR-SIRI 2分（HR=2.576，95% CI：1.313~5.051，P=0.006）是影响rGC患者预后的独立危险因素。结论FAR-SIRI可作为rGC患者预后的有效预测指标，指导个体化治疗，高FAR-SIRI提示患者预后不良。

简介：年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）是老年人致盲的主要原因。关于AMD的发病机制最近有研究表明，其发病与免疫炎症反应关系密切。本文就炎症介质合成与分泌、补体系统、免疫相关细胞与炎症细胞等方面探讨AMD与免疫炎症反应的关系。

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简介：目的通过观察颅脑损伤病人的基本临床要素，研究SIRS与颅脑损伤的关系。方法常规监测SIRS的诊断项目与Glasgow昏迷分级标准。结果Glasgow昏迷分组轻度组与重度组比较：P<0．05，有统计学意义；中度组与轻、重度组比较：P>0．05；无统计学意义。结论颅脑损伤程度越重，SIRS项目增加的比例越明显；而SIRS项目的多少与疾病的预后有密切关系。

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简介：目的探讨山豆根对小鼠免疫器官指数影响的药效作用。方法小鼠腹腔给药7天，每天1次，末次给药后12h处死，称体重，取出胸腺、脾脏及肝脏称重，计算各器官指数。结果山豆根药物组与正常对照组比较。胸腺指数、肝脏指数均有极显著提高(P<0．01)，脾脏指数差异显著(P<0．05)；与生理盐水对照组比较，胸腺指数、肝脏指数都有提高，但差异不显著(P>0．05)。结论山豆根对免疫器官指数有重要的影响。

简介：摘要目的研究肺栓塞(PE)患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和血清白细胞介素6(IL-6)水平与CT肺动脉阻塞指数(PAOI)的关系。方法前瞻性地纳入2015年6月至2017年2月广西壮族自治区人民医院、广西来宾市人民医院、广西河池市人民医院经CT肺动脉造影首次确诊的PE患者。治疗前24 h内和治疗后第14天检测血清WBC、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR和IL-6水平，探讨上述炎症指标治疗前后与PAOI及其变化率的关系。结果本研究共纳入47例PE患者。治疗前WBC、中性粒细胞计数、NLR和IL-6水平均与PAOI呈正相关性(r＝0.394、0.430、0.417、0.547，P值均<0.05)；治疗后IL-6水平与PAOI呈正相关性(r＝0.498，P＝0.000)。治疗前后PAOI变化率与治疗前NLR呈负相关性(r＝－0.352，P＝0.015)，与治疗前淋巴细胞计数呈正相关性(r＝0.335，P＝0.021)。结论WBC、中性粒细胞计数、NLR和IL-6均与PAOI存在一定相关性。尤其是IL-6水平与PAOI相关性较高，可较好反应PE患者血栓栓塞严重程度。NLR越低，淋巴细胞计数越高，血栓溶解效果越显著，对于预测血栓溶解程度具有一定临床意义。

简介：摘要越来越多的研究表明免疫系统在骨代谢异常中发挥了重要的作用。骨免疫学主要研究免疫细胞及其产生的细胞因子与成骨细胞和破骨细胞间的相互作用。骨免疫学为炎症性关节病的发病机制和靶向治疗的研究提供了理论依据。

简介：