简介:摘要目的探讨交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月~2012年5月我院骨科收治的28例股骨干骨折的患者资料,随即分成治疗组和对照组,治疗组采用交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用加压钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果所有患者随访6-18个月,全部患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间10-14周,平均12.5周。根据髋关节功能范围、疼痛程度,采用JOA评分治疗组14例中优9例,良4例,可1例,优良率92.86%,对照组14例中优7例,良3例,可4例,优良率71.43%,两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定牢固,疗效较好,可早期功能锻炼等优点,值得了临床推广使用。
简介:摘要探讨弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的适应症、手术技巧、临床疗效、并发症及注意事项,为治疗儿童长骨干骨折提供一套切实可行的方法。方法回顾性分析我科自2009年10月~2013年5月采用弹性髓内针治疗的儿童股骨干骨折共13例,其中男9例,女4例;右侧8例,左侧5例;受伤年龄5岁~13岁,平均7.8岁;受伤至手术时间50分钟~10天,平均1.3天。结果13例病例全部骨性愈合,术后恢复良好,无并发症发生。结论使用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折是一种安全、简便、快速的儿童长骨干骨折的治疗方法,适合于横形及短斜形的骨折,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤创口小、组织损伤小、不损伤骺板、不影响骨髓内部的血液循环、骨折临床愈合恢复快、住院周期短、固定物拔除方便、患儿易耐受等优点,是目前一种较理想的儿童股骨骨折内固定治疗方法。
简介:摘要目的分析外固定架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症。方法2008年1月至2010年1月采用闭合复位或小切口切开复位、外固定架固定治疗儿童股骨干骨折54例。结果48例患者骨折愈合,愈合时间6-12W,平均8W。6例固定失效,骨折移位,更换为钢板内固定后骨折愈合。54例中针道感染18例,出现固定针不同程度松动,其中6例二次手术,其余12例骨折愈合后拆除固定针,感染控制。所有患者无延迟愈合、骨不连,无旋转畸形及下肢短缩或过度生长,髋膝关节的功能良好。结论外固定架治疗儿童股骨干骨折,有利于骨折复位,促进肢体早期功能锻炼,但存在针道感染,固定松动失效等风险,临床应用时应考虑其并发症。
简介:摘要目的根据AO分型中的A2和A3型骨折选用smith&nephew公司提供的股骨近端重建钉进行手术治疗的可行性。方法选取2008年8月至2010年10月15例病例,均为AO分型中的A2和A3型骨折,均手术采用(smith&nephew公司)提供股骨近端重建钉内固定,平均随访14个月,术后进行Harris评分。结果依据Harris评分,除1例未作评分,14例平均83.2分,良3例,较好7例,好4例。所有病例中无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。结论采用股骨近端重建钉技术治疗AO分型中的A2和A3型骨折,出血少,创伤少,固定坚强,早期活动,结果令人满意。
简介:摘要目的观察并探讨股骨干骨折合并膝关节损伤临床诊断及治疗方法。方法选择我院自2011年7月至2012年6月收治的65例股骨干骨折疑似合并膝关节损伤患者的临床资料,临时稳定骨折,行膝关节MRI检查,待患者生命体征平稳后,3~5d后给予手术治疗,手术完成后,患者仍处于麻醉状态时行膝关节体格检查。结果本组59例患者合并膝关节损伤,阳性率90.8%。术后1例患者发生股骨骨折不愈合,1例患者发生股骨头坏死,给予再次手术后,骨折顺利愈合,其余患者手术顺利,均获得愈合。结论对怀疑合并膝关节损伤的股骨干骨折患者,应早期采用MRI及膝关节体格检查,减少漏诊,能够使患者及早进行治疗,提高疗效。
简介:摘要目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂的原因,并针对原因手术治疗该类骨折。方法自2000年7月-2014年8月发生股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂23例,全部采用股骨交锁髓内钉+自体骨植骨术治疗。结果23例均获3-12月的随访,最早3个月骨愈合,最晚10个月骨性愈合,平均6个月。结论股骨干骨折采用钢板内固定术对骨折端的血运,抗剪切力差,易发生骨不连而引起钢板断裂,采用股骨交锁髓内钉+自体骨植骨术治疗23例,取得较好的疗效。
简介:摘要目的研究并探讨采用锁定钢板固定制定儿童股骨干骨折术后不愈合的临床效果。方法选用我院2010年2月-2011年2月确诊收治的20例儿童股骨干骨折术后不愈合患者,采用锁定钢板固定的方法进行治疗。采用取出内固定物,清理骨折断端的疤痕以及硬化的骨面,将骨髓腔钻通,并沿着股骨干轴放置锁定钢板。对于未能充分显露的钢板两端锁定孔需在X线透视下经皮下置入螺钉进行固定,固定完成后在骨折端进行充分植骨。结果20例患者术后随访6~12个月,所有患者的骨折均完全愈合;骨折的愈合时间为6~14周,平均(10.2±0.5)周;术后17例患者的患肢长度以及关节功能恢复正常水平,其余3例患者的患肢均缩短或增长1~1.5cm,整体治疗效果较好。结论采用锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合患者具有创伤小,固定牢固等优点,能够促进患者骨折的愈合,效果较好。
简介:摘要目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板(ALPFP)内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的适应症、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年8月间行锁定接骨板内固定手术治疗的45例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果,术后随访45例,随访时间18~22个月,平均19.5个月;疗效按Harris标准优15例、良27例、可2例,差1例。结论ALPFP具有操作简便、内固定坚强及骨折愈合率高等优点,若具备合适的骨折病例、熟练的手术技巧及术后坚持适当的功能锻炼,应用ALPFP内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,可获得良好的临床疗效。
简介:摘要目的分析抗螺旋刀片股骨近端髓内钉(PFNA)内固定闭合复位治疗股骨头粗隆间骨折(AO分型)的治疗效果。方法选取我院2009年9月-2014年9月收治的48例股骨粗隆间骨折患者,随机将其分为观察组、对照组。观察组患者24例,接受抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗;对照组患者24例,接受常规治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为87.50%(14/16),明显高于对照组43.75%(7/16),P<0.05;观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等均优于对照组,P<0.05。结论抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗方法可有效治疗股骨粗隆间骨折,能积极改善患者预后,值得在临床治疗中做进一步推广。
简介:摘要目的探讨右美托咪啶复合麻醉降低高龄股骨近端骨折患者术后谵妄发生率的效果。方法选取2017年1月—2018年1月本院骨科收治的高龄股骨近端骨折患者术后谵妄患者62例进行分组研究,实验组用复合麻醉(下肢神经阻滞复合浅全麻,右美托咪啶+七氟醚+瑞芬太尼),对照组用七氟醚+瑞芬太尼麻醉,观察两组谵妄发生率与临床有效率。结果两组手术时间、出血量、麻醉恢复时间三项指标相比无显著差异(P>0.05);实验组药物剂量、谵妄发生率与对照组相比降低,有统计学差异(P<0.05)。结论在高龄股骨近端骨折患者术后谵妄的临床治疗中,右美托咪啶复合麻醉效果极佳,有良好的临床应用价值。